Malsamaj Tipoj de Malfruaj Fracturoj kaj Traktaj Ebloj
Antaŭbraka frakturo okazas kiam estas frakturo de unu aŭ ambaŭ ostoj de la antaŭbrako. La du ostoj de la antaŭbrako estas la radioaparato kaj la ulna. Ambaŭ ostoj estas gravaj por taŭga movado de la kubuto kaj pojnaj artikoj, kaj ambaŭ ostoj servas kiel gravaj ligiloj al muskoloj de la supra ekstremaĵo.
La plej komunaj tipoj de frakturoj okazas pro falita al la mano, aŭ rekta bato al la antaŭbrako (ofte vidita en ŝanĝoj, sportaj vundoj kaj aŭtoj).
Simptomoj de antaŭbraka frakturo inkluzivas doloron, ŝvelaĵon kaj malformiĝon de la antaŭbrako. Diagnozo de antaŭbraka frakturo povas esti farita per taŭga fizika ekzameno kaj radiografiaj studoj.
Fracturoj de la antaŭbrakaj ostoj kiuj okazas ĉirkaŭ la kubuto ( radiaj kapoj-frakturoj kaj olekranaj frakturoj ) kaj tiuj, kiuj okazas ĉirkaŭ la pojno ( pojnaj frakturoj ), estas konsiderataj aliloke. Diskutitaj ĉi tie estas radiaj etaj frakturoj, ulnar-etaj frakturoj, kaj frakturoj de ambaŭ antaŭbrakaj ostoj.
Radiaj Ŝafaj frakturoj
Izolita frakturo de la radia arbo estas nekutima lezo. Pli ofte, frakturoj de la radia arbo estas asociitaj kun lezo al la ulna (vidu 'ambaŭ ostojn de forearm-frakturo') aŭ vundon al unu el la artikoj ĉirkaŭ la pojno ( Galeazzi-frakturo ).
Kiam okazas izolita radia seka frakturo, ĝi kutime postulas kirurgion krom se la frakturo estas neŝanĝita. Se la frakturo estas ekstere de pozicio, tiam antaŭa rotacio povus esti limigita krom se la frakturo estas realigita.
Tial, la plej multaj radiaj eroj-frakturoj estas traktataj per kirurgio por realigi kaj teni la ostojn en taŭga pozicio.
Ulnar Ŝafaj frakturoj
Izolita frakturo al la ulna, ofte nomata "nokta pistolo", plej ofte okazas dum ŝanĝo. Kiam iu defendanta sin levas sian antaŭbrakon en protekta pozicio, la ulna osto estas elmontrita kaj povas esti damaĝita de malofta traŭmata ekspozicio.
La nomo de la frakturo estas de homoj, kiuj defendas sin mem de la policana nokta piedpremo.
Kiam la frakturo estas prudente bone vicigita, izolita ulna frakturo ĝenerale traktas kun inmoviligo en ero. Kiam la frakturo estas malbone delokita, aŭ la haŭto rompas kaŭzante malfermitan frakturon, oni povas konsiligi kirurgian traktadon.
Ambaŭ Ostoj Forearm Fracture
La frakcio de ambaŭ ostoj estas lezo, kiu preskaŭ ĉiam postulas kirurgion en plenaĝa paciento. Sen kirurgio, la antaŭbrako estas ĝenerale malstabila kaj ne kapablas ruli ĉi tiun tipon de frakturo en taŭga orientiĝo. En pli junaj infanoj, oni ne povas konsideri nekontran traktadon, sed eĉ en adoleskantoj povas esti realigita.
Ambaŭ ostoj forearm-frakturoj estas plej ofte traktataj metante metalan platon kaj ŝraŭbojn sur ambaŭ radiusoj kaj ulna ostoj. Ĉi tiuj ostoj devas esti aliritaj per aparta kalibro, do vi havos du incizojn sur via antaŭbrako. Kelkaj kirurgoj uzos vergon ene de la osto por subteni la pozicion de la osto, sed ĉi tio ne povas esti farita en frakturoj kie rotacia stabileco estas problemo. Sekve, plejparto de ostoj forearm-frakturoj estas traktataj per telero kaj ŝraŭboj.
Komplikaĵoj de Forearm-frakturoj
La plej komunaj komplikaĵoj de ĉi tiuj frakturoj inkluzivas:
- Malpliigita Motion : Limigita movado estas komuna post la traktado de antaŭbrakaj frakturoj. La movado povas esti limigita en la kubuto kaj pojnaj artikoj, sed plej ofte estas rimarkita kiel limigo de antaŭbraka rotacio (te malfermanta kruĉon aŭ turnanta pordon-tenilon).
- Ne-resaniga frakturo : La ostoj de la antaŭbrako povas havi netaŭgan resanigon kondukantan al konstanta doloro . Ĉi tio estas precipe vera kun antaŭbrakaj frakturoj kie osto estas perdita pro la speco de frakturo (te multaj pecoj) aŭ malfermaj frakturoj . Ripeti kirurgion por osto grafikaĵo eble necesas en ĉi tiuj kazoj.
- Infekto : Infekto povas okazi post iu ajn kirurgia proceduro. Kiam infekto okazas post riparo de antaŭbraka frakturo, la metala plato kaj ŝraŭboj povas postuli forigon por kuraci la infekton.
- Dolora Aparataro : La metalaj enplantoj uzataj dum kirurgio povas esti sentitaj sub la haŭto, kaj ili povas esti doloraj. Se ili kaŭzas malkomforton ili povas esti forigitaj, kutime almenaŭ jaron post kirurgio.
> Fontoj:
> Pace JL "Pediatria kaj Adoleskanta Antaŭbrakaj Fracturoj: Nuna Diskutadoj kaj Traktaj Rekomendoj" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, Manĝoj CG, Neviaser RJ "Administrado de plenkreskaj diafisaj ambaŭ-ostaj antaŭbrakaj frakturoj" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul; 22 (7): 437-46.