Rompita pojno estas ofta vundo. Fakte, pistraj frakturoj estas la plej ofta ekstrema frakturo, kiu havas pli ol 10% el ĉiuj frakturoj de la brakoj aŭ kruroj. Ĉirkaŭ 3/4 el ĉiuj antaŭbrakaj frakturoj okazas ĉe la fino de la radiusa osto - ĉi tiu parto de la osto estas nomita la dista radioaparato. Unu el la plej oftaj specoj de distal-radiaj frakturoj estas nomata Kolora frakturo.
Signifo de Colles Fracture
La frakturo de la koloj estas specifa speco de distra radia fracturo. La kialo, kiun oni nomas Colles-frakturo, estas la kirurgo, kiu unue priskribis ĉi tiun vundan ŝablonon komence de la 1800-aj jaroj. Abraham Colles estis irlanda kirurgo, kiu priskribis ĉi tiun vundon, kaj liaj nomoj estas ankoraŭ uzataj hodiaŭ de multaj klinikistoj, kiuj priskribas ĉi tiun vundan ŝablonon.
Kiam paciento subtenas la frakturon de la Koloj, tie la ŝnuro de pojno estas retiriĝita malantaŭ la antaŭa osto (la radiuso). Fracturo de Koloj plej ofte okazas post fali al etendita mano. Vera kolora frakturo estas konata kiel ekstertera arta frakturo, kiu signifas, ke la rompo ne eniras la kartilagan parton de la pojno-aro. Anstataŭe, la rompo estas ĝuste super la nivelo de la artiko.
Dum la originala priskribo de frakcio de Koloj estis fractura movita, ekstertera arta distra radia fracturo, ofte la nomo de kolora fracturo estas malplene aplikita al preskaŭ ĉiu peza frakturo.
Oni povus diri al vi, ke vi havas fraktajn frakturojn, kiam vi fakte havas iomete malsaman frakturon, ol kio Colles priskribis antaŭ 200 jaroj. La bona novaĵo estas, ĉu aŭ ne vi havas veran Falsulon aŭ alian tipon de pojna frakturo, la ĝeneralaj traktoroj estas similaj.
Ne Ĉiu Dista Radiusa Fracturo Estas Koloj
Mi ofte vidas pacientojn kaj kuracistojn samtempe referente al iu distal-radia fracturo kiel kolora frakturo. Ĉi tio ne estas preciza deklaro, ĉar ekzistas multaj variadoj al distalaj radiaj frakturoj (specifa loko, direkto de movo) kaj kolora frakturo estas nur unu el tiuj.
En mia sperto, vera Kolela frakturo estas fakte relative nekutima lezo. Multe pli ofte mi vidas frakturojn, kiuj estas rezulto de malriĉa osta denseco, kaj en ĉi tiuj situacioj, la frakturo ofte etendas en la kartilagran kartilagon, problemon nomatan intraartikran frakturon. Dum la loko de ĉi tiu frakturo estas proksima al vera Colles-frakturo, ĝi klare ne estas la vundo, kiun priskribis Colles. Do antaŭdiru, kiam vi forlasos la hospitalon de kriz-fako, kaj ili diras al vi, ke ĝi estas kolora frakturo, eble la lezo povas esti iomete malsama.
Traktado-opcioj
Determini la taŭgan traktadon de kolora frakturo dependas de multaj faktoroj. Specife, via kirurgo serĉos la alineación kaj la stabilecon de la frakturo. Ostoj kiuj estas malbone vicigitaj aŭ malstabilaj estas pli verŝajne postuli kirurgian stabiligon.
Ofte frakcio de Koloj povas esti resetita sen agado de kirurgio; ĉi tio estas proceduro nomata fraŭla redukto .
Dum ĉi tiu proceduro, aŭ loka aŭ ĝenerala anestezo administras al la paciento, kaj kuracisto restarigos la ostojn kaj poste apliki splinton por teni la ostojn en taŭga pozicio.
Dependante de la grado de movo de la antaŭbraka osto (radiuso) kaj la eksternormeco de la pojno, la frakturo de Colles eble bezonas kirurgion por traktado. Kiam la lezo estas pli signifa, verŝajne postulos kirurgian traktadon . Dum kirurgia proceduro, via kirurgo povas uzi pingilojn, telerojn kaj / aŭ ŝraŭbojn por certigi la ostojn en pli bona pozicio. Dum la kirurgio ne malrapidigas la rompon, ĝi tenas la ostojn en taŭga pozicio dum ili resanigas.
Krome, ĉar la ostoj estas tenataj sekure kun la metalaj enplantas, ofte pacientoj ne postulas ero-movadon.
Fontoj:
Bushnell BD kaj Bynum DK. "Malunio de la Dista Radiuso" J Am Acad Orthop Surg Januaro 2007 vol. 15 ne. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS Clinical Practice Guideline Summary Traktado de Distal Radius Fractures" J Am Acad Orthop Surg marto 2010 18: 180-189.