Ofte Vidita Kun Rompita Pojno, Ĉu Ĝi Postulas Kirurgion?
Fracturoj de la pojno povas engaĝi plurajn malsamajn ostojn kiuj ĉirkaŭas la artikon. La plej ofta tipo de pojna frakturo estas tra la fino de la radiusa osto de la antaŭbrako, nomata distal-radiusaj frakturoj . Distal-radiusaj frakturoj enhavas ĉirkaŭ 1 en 6 rompitaj ostoj viditaj en krizĉambroj.
Ĉirkaŭ duono de distal-radiusaj frakturoj okazas en asocio kun ulnar-stiloidaj frakturoj.
La ulnar-stilo estas ĉe la fino de la alia antaŭbraka osto , la ulna. Dum distalaj radiusaj frakturoj kutime postulas kastadon aŭ kirurgion, la ulnar-stelo ofte rabate traktas.
Ulnar Stiloidaj frakturoj
Ulnar-stiloidaj frakturoj malofte postulas traktadon kiam ili okazas en asocio kun distal radiusa frakturo. La plej grava escepto estas kiam la kuniĝo inter ĉi tiuj ostoj, la distal radioulnar artiko (aŭ DRUJ), estas malstabila. Kiam la DRUJ estas malstabila, la ulnar-stelo povas postuli sendependan traktadon.
Tamen, plej distalaj radioj-frakturoj kun asociitaj ulnar-stiloidaj frakturoj okazas sen DSMJ-nestabileco. Freŝa studo prizorgis pacientojn, kiuj havis distal-radiusajn frakturojn kaj trovis, ke ilia prognozo ne estis tuŝita de la ĉeesto aŭ foresto de ulnar-steloide frakturo.
Ne-Unio de Ulnar Stiloidaj frakturoj
Ĉi tiu studo ankaŭ trovis, ke eĉ se la ulnar-stloida frakturo estis senmova (aŭ delokita), aŭ se la ulnar-stiloidra frakturo ne resanigis ( neune ), ĝi ne influis la prognozon de la paciento.
Denove, ĉi tio ĉio supozas, ke la DRUJ estis stabila.
La rezultoj de ĉi tiu studo implicus, ke ne necesas, ke kirurgia traktado rutina de fraŭla stiloide (kiam okazas kun distal radiusa fracturo). Tamen, via kuracisto devas taksi vian DRUJ pro nestabileco, kaj se tio estas trovita kiel la kazo, vi eble bezonos traktadon de via ulnar-stiloide.
Ĉu Via Doktoro "Fraŭlino" La Injekto
Ĉar ulnar-stiloide frakturo ne ŝanĝas la traktadon de la pojno-vundo, en plej multaj cirkonstancoj, ortopedaj kirurgoj ofte ne agnoskas, ke ekzistas dua frakturo, krom la distal-radia fracturo. Ĉi tio estas eraro, ke multaj ortopedaj kirurgoj lernas eviti, ĉar ĝi kaŭzas maltrankvilon, ke pacientoj povas senti sian plenan vundon "maltrafis". Kiel ortopedio kirurgo, kiu faris ĉi tiun eraron pli ol unu fojon, mi provas esti tre zorgema informi miajn pacientojn kaj klarigi al ili kial mi ne traktas la ulnar-stilobran frakturon.
Se vi vidas vundon, kiel ekzemple fraŭla frakcio, kiu ne estis diskutita kun vi, ne timu demandi vian kuraciston pri ĝi. Simple komprenu, ke la vundo probable ne perdis - ĝi simple ne ŝanĝas la traktadon, kaj via kuracisto estas pli koncentrita pri la vundo, kiu bezonas traktadon.
Vorto De
Ulnar-stlolaj frakturoj ofte estas asociitaj kun distal-radiusaj frakturoj; fakte, ĉirkaŭ duono de distal-radiusaj frakturoj havas asocilan ulnar-stilatan frakturon. La bona novaĵo, estas ofte malofta stelo-frakturo postulas traktadon en si mem. Prefere, la traktado decido estas bazita sur la vundo al la radiusa osto, kaj ne efikas la ĉeesto de la lezo al la ulnar-stelo.
Fonto:
Pollack, P. "Stiloidaj frakturoj eble ne influas la rezultojn de distal-radiaj frakturoj." AAOS Nun; Vol 4, Ne 1. Januaro 2010.