La medial malleolo estas la bukso sur la interna flanko de la maleolo. Ĉi tiu estas la fino de la shin-osto (tibia) kaj formas la subtenon por la interna flanko de la maleolo. La medial malleolo estas ankaŭ la alligo de la ĉefa ligamento sur la interna flanko de la maleolo, nomata la deltoida ligamento.
Fracturoj de la medial malleolo estas relative maloftaj kaj kutime okazas kiel parto de pli kompleksa ŝablono de maleolo-frakturoj, inkluzive de bimalleolalaj kaj trimalleolalaj frakturoj .
Dirite, izolitaj izolitaj frakturoj de la medial malleolo, kvankam ili estas relative maloftaj.
Fracturoj Medial Malleolus
Izolita frakturo de la medial malleolo ĝenerale okazas kiam la piedo forte devigas enen aŭ ekstere. Kiam la piedo ruliĝas enen, ĉi tio kaŭzas kunpremon de la medial malleolo sur la interna flanko de la maleolo. Kiam la piedo ruliĝas, tio tensas la median malleolon, kiu ankaŭ povas kaŭzi frakturon.
Mediaj malleolusaj frakturoj ankaŭ povas okazi kiel streĉa frakturo . En ĉi tiuj kazoj, ne ekzistas vundiga vundo, sed la ripetema streĉiĝo de aktiveco kaŭzas ke la osto malfortiĝu. Stresaj frakturoj de la maleolo plej ofte vidiĝas en streĉaj atletoj aŭ militaj rekrutoj.
Signoj de Medial Malleolus-frakturo
Fracturoj de la medial malleolo kaŭzas simptomojn inkluzive:
- Doloro sur la interna flanko de la maleolo
- Ŝvelaĵo kaj tondado de la piedo kaj maleolo
- Malfacila marŝado
Se ĉi tiuj simptomoj okazas, vi devas esti vidita de kuracisto por determini ĉu vi havas frakturon de la osto. Estas bone establitaj kriterioj por determini ĉu radiografaĵo estas necesa. Se radiografaĵo fariĝas, la frakturo devas esti facile detektita; malofte necesas ke iuj aliaj provoj estu faritaj.
Kiel oni deklaris, kiam ajn medial malleolo-frakturo estas vidata, ekzistas zorgoj pri alia damaĝo al la osto kaj ligamentoj, kiuj povas kaŭzi pli kompleksan maleolon. Ajna paciento kun medial malleolus-frakturo devus esti atente ekzamenita por certigi, ke ne ekzistas alia frakturo aŭ ligamenta damaĝo ĉirkaŭanta la artikon.
Traktado de Medial Malleolus-frakturo
Estas ebloj por trakti medial-malleolusajn frakturojn ambaŭ ne-kirurgie kaj kirurgie. Ĝenerale, plej multaj doktoroj rekomendas kirurgion por frakturoj displacitaj (ne bone vicigitaj) aŭ tiuj, kiuj okazas en tre aktivaj pacientoj.
Ekzistis pluraj studoj, kiuj dokumentis bonan resanigon de mediaj malleolusaj frakturoj traktitaj sen kirurgio. Plej ofte ĉi tiuj frakturoj ne estas sen pozicio, kaj ĉi tiuj pacientoj estas relative pli malaltaj postuloj (pli malnovaj). Neŭkura kuracado ofte ofte preferas, se la fragmento de osto estas tro malgranda por esti efike riparita.
Por frakturoj, kiuj ne bone situas, aŭ en tre aktivaj pacientoj, kirurgia proceduro por vicigi kaj stabiligi la oston estas ofte rekomendinda. La osto estas kutime tenita en pozicio kun metalaj ŝraŭboj, kvankam ekzistas pluraj aliaj ebloj, kiujn oni povas konsideri, se ŝraŭboj ne funkcios por la aparta frakturo.
Komplikaĵoj de Traktado
Se kirurgio estas farita, la plej grandaj zorgoj estas infektoj kaj resanigaj problemoj. La maleolo estas speciale inklina al ĉi tiuj problemoj post kirurgio ĉar estas malmulte protekti la oston, kun nur mantelo de haŭto kovrante la kirurgian riparon. Infekto de la kirurgia loko estas grava maltrankvilo. Pro ĉi tio, plej multaj kuracistoj jam plenumas kirurgion (antaŭ ol ajn kreskado de la molaj ŝtofoj evoluis) aŭ atendu tagojn aŭ eĉ semajnojn por permesi la ŝvelaĵon subiĝi.
La alia grava maltrankvilo kun ajna maleolo-fraŭdo estas, ke dum la osto inklinas resanigi tre bone, ofte estas kartilago-damaĝo en la maleolo.
Ĉi kartilago damaĝo povas konduki al frua maleolo artrito . Dependante de la speco de frakturo, via kirurgo eble povas inspekti vide la kartilagon, kaj iuj kirurgoj rajtas fari maleran artroskopion kiam ripari pli bone vidi la kartilagon. Estas tre grave, ke la osto estu perfekte perfektigita por minimumigi la eblecon evoluigi artron poste en la vivo.
Fontoj:
Michelson JD "Ankleaj frakturoj rezultantaj de rotaciaj lezoj" J Am Acad Orthop Surg novembro / decembro 2003; 11: 403-412.