Celanta Malgranda Intestinal Bakteria Overgrowth
Esploristoj trovas, ke malgranda intestina bakteria overgrowth (SIBO) influas pli da homoj ol antaŭe pensis. Fakte, oni taksas, ke signifa nombro da homoj, kiuj estis diagnozitaj kun irritable intesto-sindromo (IBS) efektive havas SIBO.
SIBO estas sanita kondiĉo, en kiu estas troa kvanto da bakterioj en la malgranda intesto.
(En sana korpo, la ĉeesto de tiaj bakterioj ene de la malgranda intesto devus esti minimuma, kun granda populacio de tiaj bakterioj ĉeestanta en la granda intesto). SIBO povas kaŭzi diversajn simptomojn -krom la manko de nutraj mankoj- . Ĝi estas plej ofte diagnozita per spirado, kvankam aliaj rimedoj estas haveblaj .
Se via doktoro diris al vi, ke vi havas SIBO, vi certiĝos scii, ke ĝi estas traktebla kondiĉo. En ĉi tiu superrigardo vi lernos pri la vojoj, kiujn SIBO nuntempe traktas, same kiel iujn aliajn eblojn, kiuj estas enketitaj. Ĉi tiu informo helpos vin kiel vi laboras kun via kuracisto por formuli traktadon.
1) Antibiótica Terapio
Nuntempe, la traktado de "normo de oro" por SIBO estas la uzo de medikamentoj antibióticos destinitaj al redukti la troon de bakterioj en la malgranda intesto. Ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ pensas redukti ajnan inflamon de la tegaĵo de la malgranda intesto, kiu povus kaŭzi nutraĵan malabordon.
Bedaŭrinde, la scienco malantaŭ la uzo de antibióticos por SIBO estas ankoraŭ en sia etapo. Esploristoj rekonas, ke multe pli devas esti lernita, pri kiu tipoj de antibióticos estas optimumaj por ĉiu individuo, kaj kio dosos kaj kuracaj longoj estos plej efikaj.
Nuntempe, la ĉefa antibiótico uzita estas Xifaxan .
Esploro indikas ke Xifaxan povas esti sufiĉe efika trakti SIBO, kun granda plimulto de pacientoj profitigantaj de la traktado. Xifaxan estis pruvita elradikigi diversajn variojn de bakterioj. En multaj klinikaj provoj, ĝi estis provita esti pli efika ol placebo kaj aliaj tipoj de antibióticos por plibonigi simptomojn kaj spiradajn rezultojn. Tamen, esploristoj daŭre esploras la efikecon de aliaj tipoj de antibióticos por malfermi la eblon por pliaj efikaj traktado.
En la korpo, Xifaxan ne estas absorbita en la sangan fluon, tiel minimumigante kromeflankajn efikojn kaj maksimumigas sian kapablon agi rekte sur la bakterioj ĉeestantaj ene de la malgranda intesto. Kaj kontraste kun multaj de la antibióticos, kiujn vi povus esti, Xifaxan ne havas multe da efiko sur la bakterioj ene de la granda intesto kaj do ne kaŭzas al vi la simptomojn gastrointestinales aŭ feĉajn infektojn, kiujn vi eble spertis kun antaŭaj kursoj de komunaj antibiotikoj . Ĝenerale, Xifaxan estas konsiderata sekura kuracado, kvankam maloftaj efikoj estis raportitaj.
Kiel estas dirite supre, nun ne estas ĝenerala konsento pri tio, kio estas la plej bona dosierado kaj daŭro por uzi Xifaxan.
En plej multaj klinikaj provoj, pli altaj dosoj montriĝis pli efikaj ol pli malaltaj dozoj. En klinika praktiko, Xifaxan estas plej ofte preskribita dum du semajnoj, kun ripetitaj kursoj preskribitaj laŭ necese. Oni devas rimarki, ke komence de 2017, Xifaxan ne estis aprobita fare de la FDA por la traktado de SIBO (kvankam ĝi estas aprobita por la traktado de la diareo superreganta IBS kaj de la vojaĝo de la diareo). Sekve, preskribante Xifaxan por SIBO estas konsiderata "off-label" uzo.
Malgraŭ la alta sukceso-takso de Xifaxan, la repsidoj de SIBO estas komunaj, tial pacientoj ofte bezonas multoblajn kursojn por taŭga helpo.
Por iuj, pli ol unu antibiótico povus esti preskribita samtempe. Por aliaj, traktantaj subaj medicinaj problemoj aŭ ŝanĝiĝanta dieto kaj vivstilo povas esti necesa.
2) Direkti Subjektivajn Temojn
La traktado de antibióticos kiel ĝi diris antaŭe estas la ĉefa metodo de trakti SIBO en personoj por kiuj neniu kaŭzas subyacente de la kondiĉo povas identigi. Tamen, kelkfoje ekzistas problemo de sano subyacente kiu devas esti traktita por forigi ajnan aĵon kiu nutras la troon de bakterioj en la malgranda intesto. Ĉi tiu suba problemo povas esti malsano aŭ eble io influas la strukturon de la malgranda intesto mem.
Suba malsano: Iuj ekzemploj de subaj malsanoj kiuj kontribuas al la komenco de SIBO inkluzivas tiujn, kiuj malhelpas la moviĝon de la stomako aŭ la malgranda intesto, kiel ekzemple gastroparesis aŭ malgranda intesto. Ĉi tiuj povas esti traktataj kun prokinetaj kuraciloj.
Alia ekzemplo estas celia malsano , ĉar ĝi trovis, ke homoj, kiuj havas celia malsanon, havas pli altan riskon por SIBO. Por ĉi tiuj individuoj, strikta aliĝo al gluten-libera dieto (esenca por ilia sano!) Povas ankaŭ helpi plibonigi simptomojn.
Strukturaj difektoj: jenaj ekzemploj de strukturaj difektoj, kiuj povas kontribui al la disvolviĝo de SIBO. Iuj de ĉi tiuj difektoj povas esti korekteblaj per kirurgio.
- Blindaj masxojn
- Obstrukciado
- Diverticula ĉeestanta en la malgranda intesto
- Fistuloj
- Malgranda sindromo
- Striktoj
SIBO ankaŭ povas esti spertata de tiuj, kiuj suferis partan (alie konatan kiel subtotan) colectomion , pro ebla rezultanta difekto de la ileoceca valvo, kiu tiel povas permesi kolonajn bakteriojn flui reen en la malgrandan inteston. Krome, malrapidigo de la puriga ondo de la malgranda intesto, pro la kolektomio, povas starigi la stadion por ke la bakterioj proliferas.
Medikamentaj kromefikoj: En iuj kazoj, medikamento, kiu estas uzata por trakti malsan sanan problemon, povas kontribui al la kondiĉoj kiuj nutras SIBO. Malhelpi ilian uzon povas helpi redukti SIBO-simptomojn. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas:
- Opiaj kuraciloj (kutime preskribitaj por doloro)
- Inhibidores de bombo de protonoj (PPI) (kutime preskribitaj por GERD)
3) Dietaj Intervenoj
Dietaj intervenoj por SIBO celas ĉesigi nutrajn mankojn aŭ direkti SIBO rekte per la uzo de apartaj dietoj.
Pritraktanta Nutradajn Malficiencojn: Se vi estas diagnozita kun SIBO, vi devus labori kun via kuracisto por identigi kaj adresi ajnajn eblajn nutrajn mankojn. Suplementoj devas esti prenitaj por iu ajn aŭ ĉiuj sekvaj vitaminoj kaj mineraloj, se manko estas trovita:
- Vitamino A
- Vitamino B12
- Vitamino D
- Vitamino E
- Kalcio
- Magnezio
Se via kuracisto opinias, ke ĉeestanta steatorrea aŭ alia tipo de grasa malabordo, ili povas rekomendi, ke vi prenas pancrektan enziman suplementon .
Elementa Dieto: La elementa dieto implikas kompletan dietan limigon al specifa likva dieto-formulado. Iuj integraj sanaj praktikistoj rekomendas la uzadon de elementa dieto kiel ne-droga maniero por trakti SIBO. Unu klinika studo estis farita en kiu la plimulto de partoprenantoj spertis redukton de simptomoj, kaj normalecon de spiradaj rezultoj, post du semajnoj sur elementa dieto.
Klare, pli da esplorado devas esti realigita por vidi, ĉu ĉi tiu malmola-sekvi dieto estas farebla SIBO-traktado. Oni rekomendas, ke vi ne provu ĉi tion hejme kun hejma formulaĵo pro la risko de gravaj nutraj mankoj, kiuj povus zorgi pri via sano.
La Dieta Malalta-FODMAP: La dieto de malalta-FODMAP estis desegnita por redukti la simptomojn de IBS per limigo restriktanta la konsumon de FODMAP, karbonhidratoj trovitaj en ordinaraj manĝaĵoj, kiuj povas kontribui al IBS-simptomoj. Kun SIBO, du el la diversaj tipoj de FODMAP , laktozo kaj fruktoseco, povas esti malabsorbed pro inflamo laŭ la tegmento de la malgranda intesto. Krom ĉi tiuj du aliaj FODMAPoj ne absorbitaj povas esti fermentitaj de la bakterioj loĝantaj inapropie en la malgranda intesto, kaŭzante bloating kaj aliajn digestajn simptomojn.
Sekve, la malalta-FODMAP-dieto povas teorie esti helpema por SIBO ĉar la redukto de karbonhidrata konsumo povus "malsati" la bakteriojn en la malgranda intesto. Tamen, ankoraŭ ne ekzistas klinikaj studoj pri la temo. Samtempe, la efikeco de la malalta-FODMAP-dieto por homoj, kiuj havas IBS, povas esti atribuita en iuj al la efiko de la dieto sur ne-diagnozita SIBO, sed denove de nun ĉi tio estas nur especulativa.
Ne multe scias pri la konveneco de la malalta-FODMAP-dieto por persono, kiu nuntempe prenas antibióticos por SIBO. Ĝi spekulas, ke la dieto povas redukti la efikecon de la antibiótica traktado pro la bakterioj en dormancon. Sekve, ĝi ĝenerale rekomendas, ke persono manĝas normalan dieton dum la antibiótico kaj poste sekvos la malaltan dieton de FODMAP post kiam la kuracado estis kompletigita kiel maniero por malhelpi la estontajn rekursojn de SIBO.
Kiel vi povas klare vidi, la rolo de dieto en la komenco, bontenado kaj traktado de SIBO restas malbone komprenita. Atendu ke la esploro pri la temo daŭre malkaŝos helpema informo pri la interagado inter dieto kaj SIBO.
La Estonteco de SIBO-Traktado
Ĉar SIBO ricevas pli da esplora atento, novaj traktadoj probable ŝprucas. Aparte ekscita avenuo de esplorado estas la evoluo de progresinta teknologio, kiu proponos la kapablon precize identigi la ĉeeston kaj tipon de bakterioj ĉeestas en malgranda intesto de persono. Dume, la traktadoj en ĉi tiu sekcio estas ĉio, kio estas enketata por sia sekureco kaj efikeco por SIBO.
Herbaj Formulaĵoj
Ekzistas unu studo eldonita, en kiu herbula formulaĵo estis plej malgranda kiel efika kiel Xifaxan por trakti SIBO. Herbaj formulaĵoj ankaŭ tenas promeson kiel manieron eviti la flankajn efikojn de antibiotika medikamento, por trakti tiujn, por kiuj antibiótica terapio ne funkcias, kaj / aŭ por antaŭzorgo de la recurrenco de SIBO.
Prokinetaj kuraciloj
Kiel ĝi diris antaŭe, la medikamentoj prokinéticas, uzitaj por personoj kiuj havas malordoj de motilidad gastrointestinal, ili povas rezulti helpema al la trakti SIBO. Prepara esplorado sugestas, ke la uzo de ĉi tiuj medikamentoj povas esti speciale helpema por tiuj, kies SIBO ekzistas apud sklerodermo . Tiaj medikamentoj pensas esti helpema por SIBO, ĉar ili plibonigas la potencon de la propra "puriga ondo" de la malgranda intesto por lavi bakteriojn.
Probiotikoj
En teorio, probiotikaj suplementoj povas esti helpema por trakti SIBO ĉar ili estis montritaj havi pozitivan efikon sur bakteria ŝminko, plibonigi la sanon de la gutlinado kaj redukti inflamon. Tamen, grava esplorado pri la efikeco de probiotiko en traktado de SIBO mankas.
Malhelpante Malakcepton
Kiel antaŭe menciis, malgraŭ sukcesa rezolucio de SIBO per la uzo de Xifaxano, la risko de recolektado povas esti sufiĉe alta. Ne multe scias, ĉu pluaj aŭ planitaj intermitaj kursoj de la antibiótica kuracilo estus helpema por antaŭvidi la recidivon. De nun, la rekomendinda kurso de ago estas reĝimo, en kiu homoj modifas sian dieton sekvantan kurson de la antibiótico kiel maniero provi subteni simptoman pliboniĝon kaj ripeti kursojn de la antibiótico laŭ la necesa.
Kiel menciis pli supre, la kompreno pri tio, kion tiuj dietaj modifoj aspektus, estas malriĉa. Eble helpas sekvi la malaltan FODMAP-dieton dum mallonga tempo. Ĝi povas ankaŭ esti helpema eviti manĝaĵojn enhavantaj artefaritajn edulcorantojn kiel ekzemplepartame, sakarino kaj sorbitolo, kiuj havas la eblecon por interagi kun bakterioj ĉeestantaj ene de la malgranda intesto. Se vi trovos, per la uzo de spiro-testo aŭ elimina dieto, ke vi havas malklerecon de laktozo aŭ fruktosa malabordo , vi eble volas eviti manĝaĵojn kiuj enhavas ĉi tiujn sukerojn por la sama kialo.
> Fontoj:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnozo kaj Administrado de Malgrandaj Intestinales Bakteriaj Supergrupo" Nutrado en Klinika Praktiko 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Malgranda intestina bakteria overgrowth-sindromo" Monda Ĵurnalo de Gastroenterologio 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Herbaria Terapio Estas Ekvivalenta al Rifaximin por Traktado de Malgranda Intestina Bakteria Supergrupo". Tutmondaj Avancoj en Sano kaj Medicino. 2014; 3: 16-24.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Revizio-artikolo: malgranda intestina bakteria overgrowth - prevalencia, klinikaj trajtoj, aktualaj kaj evoluantaj diagnostikaj provoj kaj traktado" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Malgrandaj Intestinales Bakteriaj Overgrowth (SIBO)" Revuo pri Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225