Ĉu Via Akvulva Medicino Kaŭzas Vian IBS?
Ĉu via akva medikamento povus kontribui al viaj simptomoj de IBS ? Esploristoj rigardas ebla interrilato inter la uzado de proton-pumpaj inhibidores (PPIoj) kaj malgranda intesto bakteria overgrowth (SIBO). Pro tio ke SIBO estas la kialo malantaŭ iuj kazoj de IBS , iu rilato inter la tri valoras rigardi.
Kio estas PPI?
PPIoj estas medikamentoj, kiuj funkcias per forigo de la sekrecio de stomako-acidaĵo.
Ili estas preskribitaj por la traktado de diversaj sanaj kondiĉoj, inkluzive de malsano de refluo gastroesofágico (GERD) kaj peptikaj ulceroj. Kvankam multaj PPI postulas preskribon, ekzistas iuj, kiuj estas super-la-vendotablo. La jenaj estas kelkaj ekzemploj de PPI:
- Akiphekso
- Dexilo
- Kapidex
- Nexium
- Antaŭa
- Prilosec
- Protonikso
- Zegerid
Kvankam PPI ĝenerale konsideras sekurajn, ili kuras malgrandan riskon de pneŭmonito, same kiel ebla risko de C difficile infekto.
Kio estas SIBO?
SIBO estas kondiĉo en kiu ekzistas troa kvanto da gutaj bakterioj ene de la malgranda intesto . Ĉi tiuj bakterioj agas sur la karbonhidratoj, kiujn vi manĝas, kondukante al fermentado kaj inflamo ene de la intestoj. Simptomoj de SIBO inkluzivas:
- Doloro abdominales
- Bloating
- Diareo
- Distendo
- Flatuleco
La ligo inter IBS kaj SIBO restas iom polemika. Ĉi tio devas parte, al malfacilaĵoj kun preciza diagnozo de SIBO.
Pli definitiva diagnozo povas esti farita per rekta histo-kulturo, tamen, en la praktiko, la pacientoj estas pli probablaj esti diagnozitaj uzante teston de hidrogeno , malpli invasiva, sed malpli fidinda testo. Kvankam iuj taksoj estas sufiĉe altaj en terminoj de translokigo inter IBS kaj SIBO, estas pli verŝajne, ke SIBO ludas rolon en nur subaro de IBS-pacientoj.
La alia problemo estas, ke ne ĉiuj konsentas SIBO, kiu estas malsano. Multaj homoj povas havi evidentecon de SIBO sen ia simptomoj. Tial SIBO ankoraŭ ne estas bone komprenata kaj la plej multaj aferoj pri tio estas, ke ĝi estas observo uzita okaze por diagnozi la simptomojn de persono.
Esploro pri Ebla Ligo Inter PPI Uzo kaj SIBO
La teorio, kiun uzis PPI, kontribuas al la evoluo de SIBO baziĝas sur la fakto, ke la stomako-acido estas unu el la faktoroj, kiuj servas por antaŭvidi trogadon de bakterioj en la malgranda intesto. Sekve, la malpliiĝita stomako-acida rezultanta de PPI-uzo, dum servado por trakti akcidenton kaj ulcerojn, povas kaŭzi problemojn malrapidajn en la procezo de digesto .
Fakte, esploro trovis, ke malpliigo de stomako-acida povas pliigi la kvanton de bakterioj en la malgranda intesto. Kio ne estas tiel klara, ĉu ĉi tiu pliigo rezultigas la disvolviĝon de SIBO kaj ĝiaj simptomoj.
En unu studo, proksimume duono de la pacientoj kiuj prenis PPI longtempe kontrolis pozitivan pozitivon por SIBO. Ilia simptomoj inklinis pliigi severecon kun la tempo, kun simptomoj komenciĝantaj kiel mildaj dum la unuaj ses monatoj, sed pliiĝante al modera kaj severa kun la tempo.
Blokado kaj diareo estis la primara raportita simptomoj, dum malgranda procento de pacientoj raportis estreñimiento kaj abdominalan doloro.
En pli malgranda studo, individuoj, kiuj havis ne-erozajn GERD (NERD) kaj kiuj ne informis, ke iuj intencaj simptomoj ricevis PPI dum ses monatoj. Post ok semajnoj da traktado, preskaŭ duono de la pacientoj plendis pri bloatingo, dum pli malgrandaj nombroj plendis pri flatulenco, abdomina doloro kaj diareo. Post ses monatoj da traktado, proksimume unu-kvara el la pacientoj provis pozitivan por SIBO kun spira provo, kaj proksimume kvinono de pacientoj renkontis la kriteriojn por IBS-diagnóstico .
Meta-analizo pri la afero trovis, ke ekzistas evidenteco por PPI / SIBO-ligilo en studoj, kiuj uzis teksajn kulturojn por diagnozi SIBO, sed ne en tiuj, kiuj uzis spiradon. Klare, pli da esplorado estas necesa, kun iu pliigita konsistentecon kiel SIBO estas diagnozita.
La Fundo-Linio
Ĝis SIBO estas pli bone komprenata, aŭ pli definitivaj diagnozaj provoj estas evoluigitaj, ĝi ne povas konkludi, ke ekzistas iu rilato PPI / SIBO / IBS. Se vi havas zorgojn pri rilato inter via PPI kaj via IBS, diskutu la aferon kun via kuracisto.
Fontoj:
Komparu, D., et.al. "Efektoj de longtempa PPI-kuracado pri produktado de simptomoj kaj SIBO." Eŭropa Ĵurnalo pri Klinika Esploro 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Raportitaj Flankaj Efektoj kaj Komplikaĵoj de Longtempa Proton-Bombo-Inhibitoro Uzo: Dissektanta la Ateston" Klinika Gastroenterologio kaj Hepatologio 2013 11: 458-464.
Jen, W. & Walter, W. "Proton-Pump-Inhibidor Uzo kaj la Risko de Malgrandaj Intestinales Bakteriaj Supergrupo: Meta-Analizo" Klinika Gastroenterologio kaj Hepatologio 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Pliigita Efiko de Malgranda Intestina Bakteria Supergrupo Dum Proton-Pumpa Inhibitoro-Terapio" Klinika Gastroenterologio kaj Hepatologio 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) La Enciklopedio de la Digestiva Sistemo kaj Digestivaj Malordoj (2-a Ed.) Nov-Jorko: Faktoj pri Arkivo.