Havas celiacan levi vian riskon por SIBO?
Kiam vi unue diagnoziĝas kun celia malsano , vi verŝajne atendas - kaj antaŭvidu - ke la gluten-libera dieto solvos viajn problemojn. Tamen, studoj kaj anekdotaj evidentecoj indikas, ke ĝi ne ĉiam estas tiel facila, signifa procento de homoj kun celia malsano daŭre spertas simptomojn eĉ post iĝi gluten-senpaga .
Ekzistas pluraj eblaj kialoj por ĉi tiuj kuracaj digestivaj simptomoj, kiujn vi povas havi krom malsano celíaco: malsano de refluo gastrointestinal (GERD) , irritable intesto-sindromo (IBS) kaj inflamatoria intesto-malsano (IBD) .
Same, aliaj plejparte ne-digestaj kondiĉoj trovitaj en homoj kun celia malsano, kiel ekzemple tiroides , povas kaŭzi digestajn simptomojn.
La malsano celíaca refractaria (malsano celíaca kiu ne plibonigas malgraŭ la dieto sen gluten) ankaŭ povas kaŭzi konstantajn simptomojn, kvankam ĝi estas tre malofta. Kaj kompreneble, hazarde manĝante gluten- etajn malgrandajn kvantojn da gluten -kvola kondukado al malagrabla reago . Bedaŭrinde estas tre ofta.
Sed unu ebla ekspliko por daŭrigaj simptomoj, kiuj foje flugas sub la radaro, estas malgranda intestina bakteria overgrowth (SIBO). SIBO povas kaŭzi diareon, abdominalan doloro, kaj flori kune kun naŭzo kaj troa gaso. Ĉu tio sonas kiel viaj simptomoj? Se do, legu.
Kio Ĝuste SIBO?
Ĉiu digestiva sistemo inkluzivas bakteriojn ... multajn bakteriojn. Ĉi tiuj trilionoj de etaj organismoj, plej multaj troviĝas en via granda intesto, helpas vin digesti vian manĝon kaj eĉ produkti vitaminojn, kiel ekzemple vitamino K kaj biotino.
Via malgranda intesto ankaŭ gastigas bakteriojn, sed malsamajn variojn kaj en multe pli malgrandaj kvantoj ol via granda intesto. SIBO okazas, kiam bakterioj, kiuj kutime vivas ĉefe en via granda intesto, moviĝas supren al via malgranda intesto kaj multobligas.
Kiam tiuj bakterioj kreskas, kie ili ne devus, ili povas kaŭzi ĉiun tipon de digestaj simptomoj, kaj en la plej severaj kazoj, SIBO povas rezultigi deficiencojn de vitaminoj kaj nutraĵoj.
SIBO estas malfacile diagnozi konvene, kaj homoj simptomoj ne ĉiam respondas bone al traktado.
SIBO kaj Celiac: Kio estas la Konekto?
Kiel vi eble scias, la koraca malsano okazas kiam la imuna sistemo de via korpo reagas erare al la proteino gluten, trovita en la grajnoj tritiko, hordeo kaj sekalo. Kiam iu kun celiacia ingesta gluten, iliaj blankaj globuloj atakas la tegmenton de sia malgranda intesto, kondukante al kio nomiĝas villosa atrofio . Kvankam celia malsano devenas de via digesta sistemo, ĝi tuŝas vian tutan korpon, kreante simptomojn ĉie de via digesta vojo al via cerbo kaj via haŭto.
Dume, la simptomoj de SIBO imitas la digestajn simptomojn de celia malsano preskaŭ perfekte. Fakte, SIBO efektive povas kaŭzi villosa atrofio , la malgranda intesto damaĝo kutime vidata en tiuj kun celia malsano. Speciale severa SIBO povas konduki al laceco kaj peza perdo, kiuj ankaŭ estas vidataj en malsana celia malsano kiel la imuna sistemo de la korpo detruas la malgrandajn intestinojn.
Do kiel vi povas diri la du kondiĉojn aparte?
Por diagnozi celian malsanon, kuracistoj kutime uzas sangajn provojn por serĉi specifajn markilojn, kiuj indikas la reagon de via korpo al la gluten-proteino.
Ĉi tiuj provoj, pli medicina procedo nomata endoscopio, kiu permesas al via kuracisto rigardi rekte al via malgranda intestina tegaĵo, povas definitive identigi celia malsanon.
Dume, Dume, estas diagnozita per spira provo , kvankam kuracistoj ankaŭ povas uzi endoscopiojn. Por esti eĉ pli komplika, ekzistas iuj evidentecoj, ke la spira testo eble ne funkcias ĉion bone por diagnozi SIBO en homoj kun celia malsano.
Jes, Vi Povas Havi Ambaŭ
Eblas havi ambaŭ celiaksan malsanon kaj SIBO samtempe, kio faras ke iliaj simptomoj disiĝas eĉ pli malfacilaj. Fakte, iuj esploradoj montras, ke SIBO povas esti pli ofta ol mezumo en homoj kun celia malsano, precipe en homoj kies digestaj simptomoj ne plibonigas la gluten-liberajn dieton.
Tamen, aliaj esploristoj ĵetis dubon pri tiu konkludo.
Revizio pri la medicina literaturo pri SIBO kaj celia malsano, kiu inkludis 11 malsamajn studojn, trovis ke unu kvinono de homoj kun celiakaj ankaŭ havis SIBO.
Tiu revizio trovis, ke 28 procentoj de tiuj kun celia malsano, kiuj daŭre havis simptomojn malgraŭ sekvi la gluten-senmanĝan atenton, ankaŭ estis diagnozitaj kun SIBO. Dume, nur 10 procentoj el tiuj kun celiakaj kies simptomoj liberigitaj sur la gluten-libera dieto estis diagnozitaj kun SIBO.
Ankoraŭ tiel, kiel medicinaj esploristoj esploras, kiom da homoj kun celiakaj eble ankaŭ havas SIBO, ĝi ne scias, kial la risko povus esti pli alta. Unu ebla klarigo inkluzivas intestinalmikecon, kiu estas la movado de manĝaĵo tra via digesta vojo. Homoj kun celia malsano povas havi pli rapide-malpli normalajn aŭ malrapidajn normalajn moviĝojn, aŭ eĉ eĉ havas pli malrapidan normalan moviĝon en parto de sia digestiva vojo (ekzemple en la stomako) kombinita kun pli rapida ol normala Motilidad en alia parto (ekzemple, en la kolono). Problemoj kun intestinalmikeco povus konduki bakteriojn kreski kie ili ne devus.
Kiel Estas SIBO Traktita en Celia Malsano?
Se vi estis diagnozita kun SIBO, via kuracisto plej verŝajne preskribos specifan tipon de antibiótico nomita rifaximin. Ĉi tiu antibiótico, kiu ankaŭ uzas por trakti la tagon de vojaĝanto, ne estas bone sorbita de la korpo, kio signifas, ke ĝi funkcias preskaŭ ekskluzive en via digesta vojo.
Tamen, ne ĉiuj vidas reliefon de antibiótica traktado. Unu studo trovis, ke homoj kun celia malsano, kiuj estis diagnozitaj kun SIBO kaj poste traktitaj per rifaximin, ne vidis pliboniĝon en siaj digestaj simptomoj de la antibiótico. Tiu studo inkluzivis 25 homojn kun celiakuloj, kiuj prenis la antibiótikon kaj komparis ilin kun 25 homoj kun celiakuloj, kiuj prenis lokokomon.
Ekzistas iuj evidentecoj, ke la probióticos povus helpi en SIBO (ekzistas ankaŭ tre preta esplorado kun probióticos kaj celia malsano ). Do se via kuracisto diagnozis vin kun SIBO sed traktado kun rifaximin ne multe helpis, vi povus konsideri diskuti provi probiotikon - simple certigu aĉeti gluten-senmarkan markon.
SIBO ankoraŭ ne komprenas, do malfacile identigi kaj trakti homojn, kiuj eble havas ĝin. Dum tempo daŭras, ni devus havi pli da informoj pri tio, kio funkcias en SIBO kaj kio ne estas, kio helpos al ĉiuj, inkluzive de tiuj, kiuj havas SIBO kaj celia malsano.
> Fontoj:
> Chang MS et al. Revizio de Rifaximin kaj Bakteria Overgrowth en Malriĉe Respondeca Celia Malsano. Avancoj terapéuticos en gastroenterología . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Malgranda Intestinal Bakteria Overgrowth kaj Celia Malsano: Sistema Revizio kun Pooled-Datuma Analizo. Neurogastroenterology kaj Motility . 2017 Feb 12.
> Tursi A. Gastrointestinal Motility Disturboj en Celia Malsano. Ĵurnalo de Klinika Gastroenterologio . 2004 Sep; 38 (8): 642-5.