Kuracistoj diagnozas refractan celian malsanon kiam via malgranda intesto malrapidas, malgraŭ zorgema libera gluteno. Jen pli da informoj pri la kondiĉo, ĝia diagnozo, kaj viaj traktado-ebloj.
Superrigardo
Plej multaj homoj diagnozitaj kun celia malsano -probable ĉirkaŭ 90 procentoj- trovas reliefon de siaj simptomoj, kaj iliaj intestoj komencas resanigi ene de kelkaj semajnoj ekde la gluten-libera dieto .
Tamen, unu el 10 kuracaj pacientoj ne vidas tiun reliefon aŭ trovas, ke ŝia celia malsano simptomoj postrestas post iom da tempo. Se ĉi tio estas por vi, via kuracisto povas mencii la eblecon de refractaria celia malsano.
Refractaria celia malsano okazas kiam via malgranda intesto malrapidas kaj vi daŭre suferos de villosa atrofio , kvankam vi sekvis striktan, zorgan liberan dieton dum jaro aŭ pli. Homoj kun vera refractaria celia malsano, kiu estas tre malofta kondiĉo, havas multe pli altan riskon por seriozaj komplikaĵoj, inkluzive de formo de ne-Hodgkin-lymfoma asociita kun celia malsano.
Prevalenco
Ĉi tio eble timas, sed ne lasas ĝin timigi vin: vi verŝajne ne havas refractan celian malsanon. Viaj malfacilaĵoj evoluigi la kondiĉon fakte estas sufiĉe sveltaj: unu studo trovis, ke nur 1.5 procentoj el ĉiuj celiaj malsanaj pacientoj evoluigis refractan celian malsanon.
Kaj por plej multaj homoj, kiuj spertas daŭrajn simptomojn, ekzistas alia kaŭzo - kutime, ĝi estas mikroskopa kvanto da gluten en via dieto, kiu kaŭzas viajn daŭrajn simptomojn , kvankam en kelkaj kazoj via kuracisto eble trovos, ke vi vere ne havas celian malsanon post ĉio .
Sed malgraŭ la malfacilaĵoj de refractaria celia malsano, se vi strikte aliĝas al la dieto kaj trovos, ke vi ankoraŭ ne sentas pli bonan, via kuracisto probable esploros plu por trovi la problemon.
Kaj se vi elpensiĝos per diagnozo de refractario celiaca, estas traktadoj kiuj povas helpi vin resanigi.
Karakterizaĵoj
La pacientoj de la malsanoj celíacos refractarios dividas plurajn komunajn karakterizaĵojn: la plej multaj estas meza de aĝo aŭ plej granda (la kondiĉo preskaŭ neniam vidas en infanoj), la plimulto perdis pezon, kaj kvar el kvin havas diareon.
Krom iliaj daŭraj simptomoj, plej multaj homoj kun refractaj celiajoj havas malnutradon kaj vitaminajn deficiencojn, kiuj indikas severan malarabadon.
Tamen, aliaj kondiĉoj povas kaŭzi ĉi tiujn samajn simptomojn. La unua paŝo en diagnozado de refractaria celia malsano (aŭ, pli probable, forĵetante la kondiĉon) estos por via kuracisto determini ĉu via celia malsano-provo kaj diagnozo estis ĝusta en la unua loko.
Diagnozo
Por esti konvene diagnozita kun celia malsano, vi devas havi endoscopion kun biopsio, kiu montras villan atrofion: damaĝon al la etaj villoj en via malgranda intesto, kiu helpas vin digesti vian manĝon. Kvankam ili estas maloftaj, ekzistas aliaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ povas kaŭzi similajn intestojn.
Por rezervi vian originalan diagnozon, via kuracisto eble volos realigi ripetajn celiajn sangajn provojn kaj provon por vidi, ĉu vi havas unu el la celiaj malsanoj .
Se vi certe havas celian malsanon, la sekva paŝo en la esploro estos determini ĉu vi sekvas la gluten-senmanĝe strikte. Tio povus engaĝi renkontiĝon kun dietoniisto kapabla en la komplikaĵoj de la dieto.
Sincere, la plimulto de homoj superrestas, kiel bone ili sekvas la dieton. Ekzemple, medicina studo trovis, ke la plimulto de pacientoj, kiuj daŭre havis simptomojn post sia diagnozo daŭre konsumis iom da gluten , kvankam ili kredis, ke ili komprenas la dieton kaj kiel kaŝi kaŝitan glutenon en manĝaĵoj. Komunaj slip-ups inkluzivas mankantajn glutenojn pri manĝaĵoj , manĝante tro ofte kaj manĝante tro multajn manĝitajn procezojn kun malriĉa etikedo.
Estas sufiĉe ebla, ke "reboot" de via dieto povas helpi solvi ajnajn problemojn kun daŭraj simptomoj. Sed se ĝi ne faras, tiam via kuracisto devus serĉi aliajn potencajn kaŭzojn, inkluzive de laktozo-malabsorcio, malgranda intestino-bakteria overgrowth, pancreata insuficienco kaj irritable intesto-sindromo .
Iam ĉi tiuj aliaj eblaj kaŭzoj de daŭraj simptomoj estis forigitaj, tiam via kuracisto eble konsideras diagnozon de refractaria celia malsano. En kelkaj celiaj malsanoj, specialistoj uzas kapsulon endoscopion por vidi la tutan malgrandan inteston kaj konfirmi la diagnozon.
Tipoj
Se vi estis diagnozita kun refractaria celia malsano, oni diris al vi, ke vi havas unu el du specoj: Tipo I aŭ Tipo II. Via tipo estas determinita per specialaj analizoj de aparta blanka globulo, nomata T-ĉelo, ĉeestanta en via malgranda intesto.
Homoj kun Tipo I havas normalajn T-ĉelojn en siaj intestinaĵoj, dum homoj kun Tipo II havas eksternormajn T-ĉelojn. Tipo I estas multe pli ofta ol Tipo II: en unu studo realigita en Boston, nur ĉirkaŭ 15 procentoj el ĉiuj refractaj celiaksaj malsanoj havis la Tipo II de la kondiĉo.
Krom esti pli malofta, Tipo II estas la pli danĝera formo de refractaria celia malsano: ĝi ne ĉiam respondas bone al kuracado, kaj ĝi estas plej verŝajne konduki al ne-Hodgkin-lymfoma. Fakte, kuracistoj konsideras ĝin esti malalta grado de linfoma - unu kun malriĉa prognozo.
Vorto De
Pro tio ke vera refractaria celia malsano estas tiel malofta, la pacientoj, kiuj jam estis diagnozitaj kun ĉiu formo, verŝajne estos referitaj al celia centro kun sperto traktantaj refractajn formojn de la malsano. Tie, kuracistoj havas plurajn malsamajn alirojn, ili povas provi kurbigi la progreson de la malsano kaj instigi resanigon.
> Fontoj:
> Malamut G. et al. Malsano Celíaca Refractaria. Klinikoj Endoscopias Gastrointestinales de Nord-Ameriko. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
> Mooney PD et al. Traktado Malsukceso en Celia Malsano: Praktika Gvidilo por Esploro kaj Traktado de Ne-respondema kaj Refractory Celia Malsano. Revuo de Gastrointestinal kaj Hepata Malsanoj. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. La Efiko kaj Klinika Spektro de Refractaria Celia Malsano en Nordamerika Referenca Centro. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio. Majo 2011; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.