Similaj simptomoj povas konduki al malĝustaj diagnozoj
Kiam vi havas irritan intestan sindromon aŭ IBS, viaj digestaj simptomoj povas kuri la tagon de diareo al estreñimiento, kaj probable inkluzivas bloating, gason kaj abdominalan doloron ankaŭ.
Se vi estas konata kun la simptomoj de celia malsano kaj la simptomoj de ne-celiata gluten-sentemo , tiu listo verŝajne aspektas tre familiara ... do ne estas surprizo, ke ĝi estas malfacile diri la tri kondiĉojn aparte.
Fakte, multnombraj studoj montris, ke multaj kazoj de diagnozita irritable intesto-sindromo estas fakte celia malsano en maskovesto. Krome, iuj homoj, kiuj estis diritaj, havas, ke IBS trovas reliefon kiam ili forigas glutenajn aknojn de siaj dietoj, kvankam ili provis negativan celiaksan malsanon.
Do kio estas ĝi: celia malsano, gluten-sentemo aŭ IBS?
Celia Malsano Afektas la Malgrandan Intestinon, IBS Afekcias la Kolonon
Oni pensas ke irritable intesto-sindromo efikas ĝis 15% de la populacio. Homoj kun IBS povas havi urĝan diareon, estreñimiento aŭ kombinaĵon de ambaŭ, krom al aliaj gastrointestinalaj simptomoj, kiel gaso kaj bloatingo.
IBS ĉefe implikas vian grandan inteston, ankaŭ konata kiel via kolono. Dum manĝaĵoj pasas, via kolono fariĝas "malklara" (de tie la nomo de la kondiĉo) kaj agas. Ekzistas neniu konata kaŭzo por IBS kaj neniu resanigo, kvankam vi povas trakti ĝin per preskripto aŭ super-la-nombrilaj medikamentoj, kune kun vivstiloŝanĝoj.
Kvankam ĝi povas kaŭzi malagrablajn kaj kelkfoje senkurajn malbonajn simptomojn, irritable intesto-sindromo ne kaŭzas nenian difekton al via intestinalo. Ĝi estas konata kiel "funkcia malordo", en kiu via digestiva sistemo funkcias malbone sed ne efektive damaĝas.
Kontraste kun Celia Malsano, Ne Estas Testo por IBS
Kuracistoj ne provas por IBS; anstataŭe, ili forĵetas aliajn malordojn unue kaj poste konsideras ĉu via IBS-simptomoj plenumas la kriteriojn por la kondiĉo.
Kaj tio estas, kie konfuzitaj diagnozoj povas eniri. Se via kuracisto ne estas ĝisdatigita pri la plej lasta kelia malsano-esploro, ekzemple, se ŝi erare kredas, ke homoj kun celia malsano ne povas esti tropezaj aŭ havas constipacion kiel ilia primara digestiva simptomo - tiam eblas, ke ŝi ne konsideras ordigi celiajn malsanajn provojn antaŭ diagnozi vin kun IBS.
Bedaŭrinde, ĉi tio estas tre ofta problemo. Esploristoj, kiuj provis pacientojn de IBS por celia malsano, trovis inter 4% kaj 10% de tiuj IBS-pacientoj efektive havas celiacan, kio signifas ke gluten-free dieto devus helpi plibonigi aŭ forigi siajn IBS-simptomojn.
Gluten aŭ tritika sentiveco povas ludi rolon en IBS
Ankaŭ eblas, ke iuj IBS-pacientoj, kiuj estis atestitaj pro celia malsano kaj malkaŝitaj negativaj, povas profitigi de la gluten-libera dieto . Studoj trovis, ke subaro de homoj kun IBS, sed sen celia malsano, suferas ne-celiacan gluten-sentivecon kaj vidas, ke iliaj simptomoj de IBS plibonigas aŭ malplenigas kiam ili manĝas gluten-senpagan.
En unu studo, esploristoj prenis 34 IBS-pacientojn kies IBS-simptomoj estis kontrolitaj sur la gluten-libera dieto kaj atribuis 19 el ili manĝi gluten (du tranĉaĵoj de pano kaj mufino) ĉiutage dum ses semajnoj.
La aliaj 15 manĝis panon kaj mufilojn ne-gluten. Post unu semajno, tiuj pacientoj de IBS manĝantaj la gluten-nutraĵojn raportis signife pli da doloro, bloatingo, laceco, estreñimiento kaj diareo ol la grupo de kontrolo, indikante, ke la simptomoj de ĉi tiu grupo de IBS-malsanuloj estis malpliigitaj de parto de gluten.
Alia studo efektivigis celiaksan malsanon kaj genetikan provon kaj specialan celian sangan teston pri homoj kun IBS kies primara simptomo estis diareo kaj poste devis sekvi la gluten-liberajn dieton dum ses monatoj. Entute 60% de tiuj IBS-pacientoj, kiuj estis pozitivaj por celia malsano-geno kaj en la sango-testo, plus 12% el tiuj, kiuj ne portis la genon kaj ricevis negativajn rezultojn sur la sango-testo, trovis siajn IBS-simptomojn plibonigitaj aŭ solvita tute sur la gluten-libera dieto.
Ĉu la problemo estu io alia en tritiko?
Ĝi estas ebla. Esploro montras, ke ĉirkaŭ tri-kvaraj homoj, diagnozitaj kun IBS, vidas iom da helpo de iliaj simptomoj sur kio nomiĝas la malalta-FODMAP-dieto. Ĉi tiu dieto fokusiĝas pri forigo de nutraĵoj kun iuj kompleksaj karbonhidratoj, ĉar ĉi tiuj nutraĵoj fermentas en la granda intesto, potenciale kaŭzantaj bloatingon, doloro kaj aliajn simptomojn de IBS.
Nun, la gluten-grajnoj tritiko, hordeo kaj sekalo enhavas tipon de FODMAP-nomitaj fruktanoj. Tritiko, precipe, ĝenerale malpermesas la malaltan FODMAP-dieton, kvankam iuj fakuloj pri la dieto diras, ke vi povas manĝi ĝin en malgrandaj kvantoj.
Probable, ke iuj el tiuj, kiuj kredas ke ili estas gluten-sensitive, reagas al FODMAP en ilia manĝaĵo - unu freŝa studo atingis ĉi tiun konkludon. Tamen, aliaj studoj indikis, ke iuj homoj, kiuj kredas, ke ili estas gluten-sentaj, reagas al pura gluten. Kaj estas spekulado, ke aliaj komponantoj de tritiko kaj la aliaj gluten-grajnoj povus ludi rolon en ambaŭ celia malsano kaj gluten-sentemo.
Multaj pli da esploroj estas faritaj antaŭ ol ni lernas la respondojn al ĉi tiuj demandoj.
Akiri Provita por Celiata aŭ Provu Gluten-Libera Dieto
Se vi estis diagnozita kun irritable intesto sindromo sed ne estis provita por celia malsano, vi devus paroli kun via kuracisto pri ordigado de la celia malsano testoj de sango .
Se vi estis provita sed rezultis negativa por celia, vi eble volas konsideri provon de la gluten-libera dieto ĉie. Nuntempe, ne estas akceptitaj medicinaj provoj por diagnozi gluten-sentivecon, do la sola maniero por determini ĉu vi havas ĝin estas forigi gluten de via dieto kaj vidu, ĉu viaj simptomoj liberigas.
Vi ankaŭ povas provi malaltan-FODMAP-dieton por vidi ĉu tio helpas viajn simptomojn. Multaj malaltaj FODMAP-receptoj ankaŭ estas senpluaj, do ĝi estas vere facile sekvi ambaŭ dietojn samtempe.
Kompreneble, ĝi povas havi ambaŭ IBS kaj celiac malsano, kaj multaj homoj kun celia malsano trovas, ke ili ankoraŭ havas intermitajn digestajn problemojn. En multaj kazoj (sed ne ĉiuj), vi povas trakti tiujn digestajn problemojn al gluten-kruela poluado. Sed se vi ankoraŭ havas problemojn eĉ post forigi ĉiujn eblajn kaŝitajn glutenojn de via dieto, vi eble volas paroli kun via kuracisto pri la plej bonaj manieroj por administri vian IBS.
Fontoj:
Biesiekierski J. et al. Gluten kaŭzas gastronintestinajn simptomojn en temoj sen celia malsano: duobla blinda hazarda placebo-kontrolita procezo. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Neniu efiko de gluten en pacientoj kun mem-raportita ne-celiaca gluten-sentemo post dieta redukto de fermenteblaj, malforte absorbitaj, mallongaj ĉenaj karbonhidratoj. Gastroenterologio . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Ne-celiaca gluten-sentemo: kuracante la enigmon kune. Unuiĝinta Eŭropa Gastroenterologio-Ĵurnalo . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Evidenteco por la Ĉeesto de Ne-Celia Gluten-Sensiveco en Pacientoj kun Funkciaj Gastrointestinalaj Simptomoj: Rezultoj de Multklera Randomigita Duobla Blinda Placebo-Kontrolita Gluten-Defion. Nutraĵoj . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: Kaj84.
Ford A. et al. Rendimento de Diagnostikaj Provoj por Celia Malsano en Individuoj Kun Simptomoj Proponu Irritable Intestinal Sindromo: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo. Arkivoj de Interna Medicino. Aprilo 13, 2009, Vol. 169 Ne. 7.
Wahnschaffe U. et al. Anakaluloj de keliaj malsanoj en subgrupo de pacientoj kun irritable intesto-sindromo. Gastroenterologio. 2001 Dec; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Antaŭdiroj de klinika respondo al gluten-libera dieto en pacientoj, diagnozitaj per diarero-superreganta irritable intesto-sindromo. Gastroenterologio Klinika kaj Hepatologio. 2007 Jul; 5 (7): 844-50.