Ĝi tute ne scias, ĉu gluten vere kaŭzas gluten-sentivecon
Parolante pri la sano, ke multaj kuracistoj nun nomas " ne-celiacia gluten-sentemo ", facile facile fokus strikte sur la gluten-proteino . Post ĉio, ĝi estas gluten kiu kondukas al intestina damaĝo en celia malsano , do ĝi ne ŝajnis kiel grava etendo, kiam ĉi tiu nova kondiĉo unue priskribis, por supozi ke gluten ankaŭ kulpigas simptomojn ĉi tie.
Sed kio se la kulpa kaŭzo de la simptomoj de "gluten-sentiveco" ne estas gluten? Kio se, anstataŭe, ĝi estas iu alia komponaĵo - aŭ eĉ multnombraj komponaĵoj - trovitaj en la gluten-enhavantaj tritikon, hordeon kaj sekpon, kaj eble eĉ en aliaj manĝaĵoj ankaŭ?
Ĉi tio estas ideo, kiu ricevas iom da atento. Eblaj problemaj kombinaĵoj trovitaj en tiuj grajnoj inkluzivas fruktojn (kompleksan karbonhidraton kiu povas kaŭzi simptomojn en homoj kun irritable intesto-sindromo) kaj amilastaj tripina inhibidores (kiuj estas proteinoj), krom la proteina gluteno.
Jen kion la esplorado montras pri ĉiuj tri grenaj komponantoj, kaj kiel ili povus esti rilatigitaj kun ne-celiaca gluten-sentemo.
Gluten Estas la Primara Suspekto
Ĉi tiu estas la akno-komponanto, sur kiu la plej multaj homoj fokusiĝas. Gluten estas proteino, kiun greno plantas uzi por stoki nutraĵojn por la venonta generacio de plantoj. Ĝi troviĝas en la semoj de aknaj plantoj - la parto de la planto, kiun ni pensas kaj uzas kiel manĝaĵo.
La komenca esplorado pri ne-celiaca gluten-sentemo, eldonita en 2011, fingris gluten kiel la problemo en la lastatempe priskribita kondiĉo. Tiu studo diris, ke gluten faris iujn intestojn malfortajn kaj inflamitaj sen kaŭzi celia malsano. La esploristoj finis, ke ĉi tiuj homoj reagas gluten en la manĝaĵoj, kiujn ili manĝis.
Ekde tiu komenca studo, estis pluraj pli da studoj kiuj uzis purajn tritikan gluten por provi kaj indukti simptomojn en homoj, kiuj kredis, ke ili estas gluten-sentema. Ĉi tiuj havis miksitajn rezultojn.
Studo, ekzemple, forigis ĉiujn nutraĵojn de gluten-grajnoj de 37 subjektoj, kaj poste nutris ilin per pura tritika gluteno (la subjektoj ne sciis, kiam ili manĝis gluten kaj kiam ili manĝis lokan lokon). La homoj en la studo ne spertis digestajn simptomojn dum manĝante la pura gluten, sed kelkaj el ili subpremis .
Alia studo uzis la saman teknikon por "defii" homojn, kiuj diris, ke ili estas gluten-sentema kun gluten kaj trovis ke iuj el ili reagis al pura gluten. En tiu studo, 101 homoj diris, ke iliaj digestaj simptomoj pliboniĝis post la gluten-libera dieto, kaj 14% el tiuj plimalboniĝis kiam ili nekonse ingestis gluten kiel parto de la studo.
La fundo: Iuj homoj, kiuj diras, ke ili estas sentemaj al glutenaj aknoj, ŝajnas esti reagantaj al gluten, sed multaj aliaj ne reagas, kiam ili estas nutritaj de pura gluten senĉese. Pli da esplorado pri tio estas necesa.
FODMAPs Estas problemo en IBS
Eblas, ke la problemo kun tritiko estas ĝiaj fruktuloj. Jen unu el la freŝaj studoj pri gluten-sentemo - la kun la 37 homoj, kiuj ne ricevis simptomojn digestantaj de pura gluten - finiĝis.
Fructoj estas kompleksaj karbonhidratoj, kiuj fermentas en via granda intesto, potenciale kaŭzante gason, bloatingon, krampojn, doloro, diareo kaj estreñimiento. Ĉi tiu aparta studo fingris FODMAP (fermentable, oligo-, di-, monosaccharides kaj polyols), kiuj estas sukeroj en tritiko-grajnoj kaj multaj aliaj manĝaĵoj, kiam la homoj en la studo ne vidis siajn intestinajn simptomojn pligravigitaj per pura gluten.
La fundo: FODMAP ŝajnas kaŭzi digestivajn simptomojn en multaj homoj kun irritable intesto-sindromo, kaj malalta-FODMAP-dieto estas provita redukti simptomojn en preskaŭ tri-kvaraj de tiuj kun IBS.
Sed ĝi estas for de klara ĉu la problemo en "gluten-sentiveco" estas vere la FODMAPoj, kaj ĉu la solvo estas malalta-FODMAP-dieto, prefere ol gluten-libera dieto. Denove, pli da esplorado bezonas.
Amylase Trypsin Inhibitors Estas Ŝoforoj de Inflamo
Ekzistas tria komponanto de modernaj gluten-aknoj, kiujn sciencistoj identigis kiel ebla problemo: amilazaj trinkinaraj inhibidores. Ĉi tiuj proteinoj estas fakte naturaj plaguicidoj - ili estas faritaj de la planto por protekti sin de insektoj.
Amilase-trinkinaraj inhibidores en gluten-aknoj fakte faras malfacile aŭ neebla ke cimoj digestas la stangojn en la grenkerno. Moderna tritiko estis bredita por havi multe pli da ĉi tiuj proteinoj.
La problemo estas, amylasepropsina inhibidores en tritiko (kaj eble aliaj gluten-aknoj) ŝajnas kaŭzi inflamon en iuj homoj, ambaŭ en siaj intestoj kaj aliloke en iliaj korpoj. Esploristoj studantaj ĉi tiujn proteinojn spekulas, ke ili povus okupi rolon en celia malsano, en ne-celia gluten-sentemo, kaj eble en aliaj kondiĉoj, kiuj estas pelitaj de inflamo.
La fundo: Amylase trypsin-inhibidores povas kontribui aŭ eĉ kaŭzi, kion homoj nomas ne-celiata gluten-sentemo. Tamen, nun ili estas la plej malmulte studataj pri ĉi tiuj tri eblaj kaŭzoj.
Do Kiu Estas?
Ĝi ne estas tute klara nun, kio povus kaŭzi la kondiĉon, kiun ni nomas "ne-celiaca gluten-sentemo". Ĝi povus ekflugi gluten, FODMAPs, amilasepropsina inhibidores, iuj kombinaĵoj de la tri, aŭ io alia tute.
Se gluten ne kulpas, sed io alia en glutenaj aknoj estas, tiam homoj, kiuj havas la kondiĉon, bezonas sekvi dieton senpage de ĉiuj eroj de tritiko, hordeo kaj sekalo ... ne nur gluten.
Esploro dum la sekvaj jaroj devus informi nin pli pri tio, kio kaŭzas ne-celialan gluten-sentivecon kaj kiom da homoj havas ĝin. Tio, siavice, devus helpi nin ekscii kiel diagnozi kaj trakti ĝin.
Fontoj:
Biesiekierski J et al. Gluten Kaŭzoj Gastrointestinalaj Simptomoj en Temoj Sen Celia Malsano: Duobla Blinda Hazarda Placo-Kontrolita Procezo. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio. Eldonita rete Jan. 11, 2011. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Neniu efiko de gluten en pacientoj kun mem-raportita ne-celiaca gluten-sentemo post dieta redukto de fermenteblaj, malforte absorbitaj, mallongaj ĉenaj karbonhidratoj. Gastroenterologio . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Ne-celiaca gluten-sentemo: kuracante la enigmon kune. Unuiĝinta Eŭropa Gastroenterologio-Ĵurnalo . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Evidenteco por la Ĉeesto de Ne-Celia Gluten-Sensiveco en Pacientoj kun Funkciaj Gastrointestinalaj Simptomoj: Rezultoj de Multklera Randomigita Duobla Blinda Placebo-Kontrolita Gluten-Defion. Nutraĵoj . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: Kaj84.
Fasano an et al. Diverĝo de guto-permeabilidad kaj mucosala imuna gene-esprimo en du gluten-rilataj kondiĉoj: celia malsano kaj gluten-sentemo. BMC Medicino 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano Al. al. Spektro de gluten-rilatoj: konsento pri nova nomenclaturo kaj klasifiko. BMC-Medicino. BMC Medicino 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Eldonita: 7 februaro 2012
Junker Y et al. Tritiko-amilase-testaj inhibidores stiras intestinalan inflamon per aktivigo de paspunaj riceviloj 4. La Ĵurnalo de Eksperimenta Medicino . 2012 Dec 17; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Tritiko-amilasepropsina inhibidores kiel nutraj aktivuloj de denaska imuneco. Digestaj Malsanoj (Basileo, Svislando) . 2015; 33 (2): 260-3.