Risko estas 58 pli granda ol la ĝenerala loĝantaro
La problemo komencas senkulpe sufiĉe kun iu pigra malkomforto en la kruro, precipe en la groin-areo. Poste, la doloro fariĝas pli severa kaj komencas okupi la kokson. En mallonga tempo, marŝado fariĝos malfacila, kaj la doloro kreskos en intenseco ĝis ĝi finfine sentas neelportebla. Estas nur tiu ĉi etapo, ke plej multaj homoj vidos kuraciston.
Inter homoj kun HIV, ĉi tiuj specimenoj povas signifi iujn aferojn, iujn el kiuj rilatas al infekto kaj aliaj, kiuj ne estas. Tamen, unu el la plej komunaj kaŭzoj estas malforta osto-malordo de la kokso, nomata avaska necrosis aŭ AVN.
Kompreni Avaskula Necrosis
La necrosis avaskula estas osto kaj vascula malsano, kiu estas vidata kun pli granda ofteco en homoj kun longtempa HIV-infekto. Ankaŭ konita kiel osteonecrosis , AVN estas tipo de morta ĉela morto kaŭzita de malpliiĝanta sangoprovizo al la ostoj. Sanga fluo estas kutime malpermesita de unu maniero: per mallarĝigo de sangaj glasoj aŭ traŭmato al la vazoj, kiuj servas la oston.
Ĉar la sango-fluo malpliiĝas, la ĉeloj komencas morti pro manko de nutrado. Ĉar la kondiĉo plimalboniĝas, la osto kreskas pli malforta kaj pli malrapida ĝis, fine, ĝi fariĝas tiel strukture sensenca ol ĝi rompas, ofte en plurajn pecojn.
AVN estas progresiva malsano, kiu plimalbonigas la tempon. Preskaŭ Ĉiam tuŝas la kokon sed ankaŭ povas esti vidita en la genuoj aŭ ŝultroj. AVN tuŝas homojn kun HIV ĉe 58 fojoj la imposto vidata en la ĝenerala loĝantaro kaj estas asociita, almenaŭ parte, kun la kronika inflamo kiu akompanas longtempe HIV-infekton.
Simptomoj kaj Diagnóstico de AVN
En la fruaj stadioj de AVN, povas esti malmultaj aŭ neniuj simptomoj. Dum la malsano progresas, ekzistas kreskanta doloro en la groin kaj kokso. Ĉar AVN ne aperas sur tipa radioterapio, diagnozo ofte malfacilas. Fakte, ĝi ofte trompas por simpla muskola doloro aŭ artrito .
Krom se ĝi realigas skanon de magneta resono (MRI) , AVN ofte povas esti malkonfesita dum jaroj. Eventuale, la doloro povas fariĝi tiel neelportebla, ke la movebleco estas limigita. La frakturoj estas komunaj, ĉar kreskantaj kvantoj da ostoj komencas morti, precipe en la pezportaj artikoj.
Kaŭzoj de AVN en Homoj Kun HIV
AVN estas sufiĉe ofta problemo en homoj kun VIH kaj ofte estas ligita kun la konstanta inflamo vidata per longtempa infekto. Kun la tempo, ĉi tiu inflamo kaŭzas la rompon de ĉeloj kaj ŝtofoj laŭlonge de la korpo, rezultigante degeneratan genetikan procezon nomita antaŭtempa senescence (antaŭtempa envejecimiento). Scienculoj kelkfoje raportis al la inflama reago kiel "inflammado".
Kiel rezulto de ĉi tiu procezo, persono kun VIH kutime spertos envejecajn kondiĉojn 10 ĝis 15 jarojn pli frue ol iliaj ne-infektitaj sampartanoj. Inter ĉi tiuj envejecaj kondiĉoj estas ostaj kaj kokaj frakturoj kutime vidataj en homoj 70 kaj pli.
Aliaj faktoroj de risko povas kontribui al AVN en homoj kun HIV, inkluzive:
- Fumado
- Alkohola misuzo
- Alta kolesterolo kaj triglicéridos
- Kronika pancreatito
- Coagulopathy (sanganta malordo kaŭzita de la nekapablo al kotono)
- Uzo corticosteroide
Traktado de AVN
Bedaŭrinde, ne estas traktado, kiu povas kuraci AVN. Narcotaj kaj ne-narkotaj doloroj kuraciloj povas esti uzataj malpezigi ajnan asociitan doloron. Medikamentoj, kiuj malpliigas lokajn inflamojn, povas ankaŭ helpi.
Estas kirurgiaj proceduroj kiuj povas redoni sangan fluon al la tuŝita areo. Tamen, en la plej multaj kazoj, kokso-anstataŭo estas la sola maniero por plene reakiri la moviĝon, kiam okazis grava osto morto.
Laŭ tio, la frua diagnozo kaj traktado de VIH estas konataj por redukti la efikon de kronika inflamo, malpliigante la riskon de multaj longtempa malsanoj tiel kiel 53 procentoj .
Vorto De
Se vi havas VIH kaj spertas doloron de kokso aŭ krino, diru al via kuracisto sendepende de la severeco. Frua diagnozo de AVN donas al vi pli da traktado-opcioj, ĉu kirurgiaj aŭ ne = kirurgiaj, kaj povas plibonigi longtempe rezulton dum konservado de via movebleco.
> Fontoj:
> La INSIGHT START Study Group. "Komenco de Antiretrovira Terapio en Frua Asimptoma VI-Infekto". Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 20a de julio 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Avaskula necrosis de femora kapo en pacientoj kun homa imunodeficiencia viruso 1 (HIV-1) infekto." Ĵurnalo de la Internacia AIDOS-Socio. 2012; 15 (Provizo 4): 18325.