Parolaj Lezoj povas esti indikaj de progresado de HIV-malsano
La leukoplakia haŭta (ankaŭ konata kiel parola hara leukoplakia aŭ OHL) estas ofte vidata parola leszo en imunaj-kompromititaj individuoj, kiuj manifestiĝas per blankaj diakiloj ĉe la flanko de la lango kaj karakteriza "hara" aspekto. Ĝi estas unu el pluraj parolaj malsanoj, kiuj povas regule influi homojn kun VIH, plej ofte kiam la kalkulo de persono de CD4 malpliiĝas je 200 ĉeloj / ml.
OHL estas kaŭzita de la Epstein Barr-viruso (EBV), viruso de la herpesa familio, kiu efikas preskaŭ ĉirkaŭ 95% de la populacio, kvankam plejparto evoluigos adaptan imunecon, kiu malhelpas la viruson manifesti. Tamen, en homoj kun HIV, la malpliigita imuna funkcio asociita kun infekto permesas al OHL la eblecon prosperi. Kiel tia, ĝi estas konsiderata HIV-asociita oportunisma infekto (OI) .
OHLaj lezoj estas benignaj kaj ne kaŭzas iujn aliajn simptomojn. Prefere, la kondiĉo estas indika de la malpliigita imuna defendo de persono kaj pli granda susceptibilidad al aliaj OI pli seriozaj. Ĝenerale, OHL aperas pli ofte en homoj ol en virinoj, kaj estas malofte vidata en infanoj.
Antaŭ la alveno de antiretrovira terapio (ART) , OHL estis forte progresema pri progreso al malfrua etapo, en kiu ĝis 47% progresis de VIH al AIDOSO dum du jaroj.
Hodiaŭ, kun la pli frua iniciato de ART, la efiko de OHL falis signife, kontraste kun aliaj HIV-asociitaj parolaj infektoj, kiuj estas pli fortikaj kaj ĉeestantaj al pli altaj CD4-niveloj.
Dume, pli freŝa esplorado ankaŭ montris, ke fumado , en asocio kun malalta kalkulo de KD4, rezultas preskaŭ duoble pliigon en la risko de OHL.
Diagnóstico, Traktado kaj Antaŭzorgo de OHL
OHLaj lezoj varias en grandeco. Oni povas prezenti unu aŭ du flankoj de la lango aŭ sur la vangon. Ili ne kutime estas doloraj krom se ekzistas malĉefa, suba infekto.
En iuj okazoj, la lezoj povas aperi ebenaj, farante ĝin pli malfacile diferenci de aliaj similaj infektoj. Tamen, kontraste kun parola kandidateco (thrush) , OHL ne povas facile esti frakasita de la lango. Ĉi tio, kune kun la aparta aspekto de la lezo, estas la plej sugestaj trajtoj de OHL en homoj kun HIV.
Dum klinika inspektado ofte estas sufiĉa por subteni pozitivan diagnozon, iuj studoj sugestas, ke ĝis 17% de vidaj ekzamenoj estas malĝustaj. Se necese, definitiva diagnozo povas esti farita per la mikroskopa ekzameno pri biopsio kaj aliaj diagnozaj teknikoj por konfirmi la infekton de EBV.
Pro tio, ke la injekto de OHL estas beniga, ĝenerale ne necesas traktado. Tamen, en iuj, aparte tiuj, kiuj malfortigas kalkulojn de CD4-alta dozo Zovirax (aciklovir) povas helpi solvi la kondiĉon. Malgraŭ tio, la recurrenco de OHL estas alta fojo ke la terapio de aciclovir estas haltita krom se la imuna funkcio estas grave restarigita.
OHL povas ankaŭ recur kiam la HIV-drog-rezisto evoluas kaj la antiretroviraj medikamentoj de la paciento fariĝas malpli efikaj en kontroli HIV.
Antaŭzorgo de OHL tre dependas de la frua diagnozo kaj traktado de VIH, kun nunaj usonaj gvidlinioj rekomendantaj la komencon de ART ĉe CD4-kalkuloj inter 350 kaj 500 ĉeloj / mL, kaj eĉ ĉe CD4 kalkulas pli ol 500 ĉelojn / ml.
Fumado ĉesas ankaŭ tre rekomendinda por eviti la aspekton de OHL, same kiel multaj aliaj HIV-asociitaj kaj ne-HIV-asociitaj morbiditatoj.
Fontoj:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Progreso al AIDOSO en VIH-infektitaj gejaj kaj ambaŭseksemaj viroj kun hara leukoplakio kaj parola kandidateco". AIDOSO Januaro 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "Parolaj demonstracioj en la epoko de HAART". . Ĵurnalo de la Nacia Medicina Asocio. Februaro 2003: 95 (Suplemento 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Kaplano, D .; Slade G .; et al. "Efiko de parola kandidateco kaj parola hara leukoplakio en VIH-infektitaj plenkreskuloj en Norda Karolino." Parola Parola Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Parola Kirurgio Parola Medicino Parola Patologio Parola Radiologio Endodontologio . Januaro 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. kaj Hamburger, J. "La graveco de parola sano en HIV-malsano". . Infektoj Sekse Transdenditaj. Aŭgusto 2005; 76 (4): 236-243.