Kancero Risko: Sciu vian Genetikan Blueprint

by Glata Fayed

Kompreni Heredan Kanceron, Genetikan Ateston kaj Risojn

Kio ĝuste estas hereda kancero? Parolante pri genetikaj prizorgaj provoj kaj "mamkancaj genoj", multaj homoj komencis demandi, ĉu kancero estas "skribita en la steloj". Do gravas kompreni, kion genetika dispozicio vere signifas, kaj ankaŭ kion vi povas fari por malpliigi vian riskon, se vi havas familian historion de kancero.

Kio estas Heredita Kancero aŭ Genetika Dispozicio?

Hereda kancero rilatas al kanceroj, kiuj pli verŝajne okazas en iuj homoj ol aliaj bazitaj sur ilia genetika blua.

Hereda kancero estas kancero, kiu evoluis kiel rezulto de geno-mutacio aŭ alia genetika anormaleco pasinta de patro al infano. Inheri genan mutacion ne nepre signifas, ke vi disvolvos kanceron, sed certe kreskos la risko (kompare kun iu, kiu ne heredis mutitan genon). Kanceroj kiuj okazas en homoj kun ĉi tiuj genetikaj anormalioj estas nomataj "heredaj kanceroj ".

Kancero ne heredas, anstataŭe, vi heredas genon (aŭ kombinaĵon de genoj aŭ alia genetika anormaleco kiel translokigoj kaj reordigoj), kiuj povas antaŭdiri vin al kancero, kaj tiu dispozicio povas esti tre malgranda aŭ tre granda, depende de la aparta geno kaj aliaj riska faktoroj aŭ kombinaĵo de genoj.

Havi hereditan genan mutacion, kiu povas konduki al kancero signifas, ke vi havas " genetikan dispozicion " por kancero - tio estas, vi havas pli altan riskon por evoluigi kanceron ol la ĝenerala populacio.

Mutacioj kaj Kancero

Ekzistas du tipoj de genetikaj mutacioj, kiuj povas konduki al kancero:

Heredaj mutacioj
Akiritaj mutacioj

Genetikaj mutacioj sub la evoluo de kancero, sed ne ĉiuj kanceroj estas heredaj, ĉar plej multaj kanceroj estas rezultoj de akiritaj genaj mutacioj (mutacioj, kiuj okazas post naskiĝo).

Dum niaj vivoj, niaj genoj amasigas mutaciojn kiel rezulto de karcinogensoj (substancoj kiuj kaŭzas kanceron), sed ankaŭ pro la normalaj metabolaj procezoj de ĉeloj:

Ĉiufoje kiam ĉelo dividas, ĝi devas fari ĝustan kopion de ĉiuj DNA en ĉelo.
Ĉi tiu ADN povas esti difektita (mutata) simple kiel akcidento dum la procezo de dividado.
Mutacioj kaŭzitaj dum la dividanta procezo estas la kialo, ke kancero fariĝas pli ofta la pli aĝa ol ni ricevas. Ankaŭ estas la kialo, ke kronika inflamo, kiel la speco en la buŝo kaj pulmoj kun fumado, povas rezultigi kanceron.
Plejparto de la tempo, kiam okazas ĉi tiu damaĝo al ADN, ĝi estas riparata aŭ la ĉelo trapasas procezon de programita ĉelo-morto (apoptosis).

La kialo, kiun ni ne ĉiuj ricevas kanceron la tutan tempon, estas ke ni havas metodojn por ripari la nepra damaĝon, kiu okazas en nia DNA. Kelkaj el niaj genoj estas nomataj tumoraj supresoro-genoj. Tumoro suppressor genoj kodo por proteinoj kiuj ripari damaĝita ADN en niaj ĉeloj. Kiam tumoroj de tumoro supresor estas mutataj, ili kodas proteinojn, kiuj ankaŭ ne funkcias al ĉi tiu ripara laboro, kaj damaĝitaj ĉeloj rajtas vivi kaj multiĝi kaj poste iĝi tumoro (kancero).

Kion Kaŭzas Kanceroj esti Hereda?

Ĉiu patro pasas kopion de siaj genoj al sia infano tiel ke la infano naskiĝas kun du kopioj de ĉiu geno en sia korpo (unu el la patrino kaj unu el la patro). Plej multaj homoj naskiĝas kun du normalaj kopioj de ĉiu geno, sed por iu kun hereda mutacio en unu kopio de tumoro supresora geno (kiu kutime protektas kontraŭ kancero) signifas, ke la risko por kancero pliiĝas.

Du komunaj tumoraj supresoro-genoj estas la BRCA1 kaj BRCA2-genoj. Centoj da malsamaj tipoj de mutacioj en ĉu BRCA1 kaj BRCA2-genoj estis identigitaj, iuj el kiuj estis deciditaj por esti malutilaj kaj pliigi la riskon de kancero se la mutitaj genoj pasas al idaro.

Familia historio de kancero: Ĉu vi estas en risko?

Gravas noti, ke ekzistas iuj kanceroj, kiuj multe pli verŝajne ol aliaj havas genetikan komponanton. Ankaŭ ekzistas kanceroj kiuj kuras kune en grupoj. Ekzemple, se iu havas familian historion de frua iniciata kancero de mamo kaj aliaj parencoj kun pancreataj kancero, vi eble suspektas BRCA2-genan mutacion. Homoj kun kancero de kolono havas iomete pliigitan riskon de disvolvi kanceron de mamo. En determinado de risko, genetikaj konsilistoj rigardas plurajn faktorojn:

La nombro da parencoj, kiuj havis kanceron (ambaŭ specifajn kancerojn kaj kanceron.)
La tipoj de kancero (kiel antaŭe rimarkis, iuj kanceroj pli verŝajne kuras en la familio ol aliaj.)
La kombinaĵo de kancero-specoj - Oni ne rimarkas, ke kombinaĵo de kanceroj povas esti konsiderita pli granda genetika ligo eĉ ol du familiaj membroj havantaj kanceron ĉe unu retejo. Ekzemple, BRCA2-geno-mutacio eble estis dispozicio por mamo-kancero en unu parenco, ovara kancero en alia, prostato-kancero en tria, kaj pancreata kancero en 4-a. Kombinaĵo kiel ĉi tio povas esti pli da koncerno ol trovi maman kanceron en ses aŭ ok parencoj. Kion tio signifas estas, ke ĉiuj devas tre zorge familian historion de kancero en siaj familioj por diskuti kun iliaj kuracistoj.
Kancero kaj sekso - Ekzemplo de varo havanta efikon sur familia kancero-risko estas mamo-kancero, kie kamara kancero en homoj pli verŝajne havas genetikan komponanton ol mamo-kancero en virinoj.
La nombro da parencoj kun malsano ankaŭ estas grava. Certe, via risko de disvolvi kolonkanceron estas pli granda se via patrino, onklo kaj frato havis la malsanon anstataŭ havi nur unu el ĉi tiuj parencoj kun la malsano.

Kompirante vian kompletan familian historion povas helpi vin taksi se vi estas genetike antaŭpremita al kancero. Iuj homoj povas elekti persekuti genetajn provojn por scii ĉu ili portas mutatan genon. Ĉe minimumo, kaj nun, ke ni havas plurajn genetikajn disponeblajn provojn, ĉiuj devas skribi ĝisdatan historion de kancero en sia etendita familio por revizii kun ilia kuracisto ĉe fizika.

Genetika Konsilado kaj Provado

Gravas trairi genetikan konsiliĝon se vi konsideras genetikan provon. Unu kialo estas tiel, ke vi komprenas la elprovadon kaj rezultojn kaj estas preta por kia ajn la respondo estu. Pli grave estas, ke tiuj tendencoj en risko povas esti rimarkindaj, por kiuj ankoraŭ ne ekzistas provoj, sed laŭ la sola historio oni povas rekomendi, ke vi havas pliajn provojn pri ekzamenado.

Genetikaj provoj povas soni tiel simpla kiel rapida sango-testo, sed ĝi ne estas tiel simpla. Kiel rapida ekzemplo, se vi havas familian membron, kiu havis kanceron de mamo kaj aparta mutacio en la geno BRCA2, tiu specifa mutacio povus esti provita. Alie, plena panelo nur por taksi ĉiujn mutaciojn en la BRCA2-geno sole kostos kelkajn mil dolarojn. Konsiderante ĉi tio estas nur unu genetika provo, vi povas vidi, kie ĉi tio iras.

En la tempo kaj kun la kompleta homa genoma projekto, ĉi tiu tipo de provoj devus plibonigi, sed la scienco ankoraŭ estas, laŭ multaj manieroj, en sia infanaĝo.

Kelkaj punktoj por pripensi kaj diskuti kun genetika konsilanto antaŭ ol vi genetikaj provoj faritaj inkluzivas:

Kion vi farus kaj kiel vi sentus, ĉu vi lernis, ke vi havas genetikan dispozicion al iu tipo de kancero?
Kiom precize estas la rezultoj?
Kion vere la provo diras al vi?
Kio estas la limigoj de la provo?

Genetikaj provoj povas diri al vi, ke vi estas antaŭpremita al unu aparta genra mutacio, kiu povas antaŭdiri vin al unu aparta formo (aŭ pli) de kancero. Por plej multaj kanceroj, estas timo, ke genetikaj provoj donos al homoj falsan certigon pri la manko de risko. Ni rigardu kelkajn kancerojn.

Mastra Kancero: Ĉu ĝi Genetika?

Mastra kancero certe kuras en familioj kiel proksimume 10 procentoj de brustokanceroj estas konsideritaj "genetikaj".

Multaj homoj estas konataj kun la BRCA1 / BRCA2-genaj mutacioj kaj mamo-kancero. Kiam Angelina Jolie havis sian preventan mastektomion pro unu el ĉi tiuj mutacioj, la publiko interesiĝis pri provado por ĉi tiuj genoj. Bedaŭrinde, provo por ĉi tiuj genoj ne estas tiel simpla kiel simple preni "sangan teston" ĉar ekzistas multaj manieroj, en kiuj la BRCA1 kaj BRCA2-genoj povas esti mutataj.

BRCA1 kaj BRCA2 estas tumoroj de supresoro de tumoroj. Ĉi tiuj genoj estas hereditaj en aŭtomata recesiva ŝablono, signifante, ke ambaŭ kopioj de via geno devas esti mutataj por disvolvi maman kanceron. Se vi konsideras provojn, ne perdu ĉi tiujn pensojn pri ĉu aŭ ne vi devus havi la generkancan teston.

La genetiko de kancero estas efektive multe pli komplika ol ĉi tio. Ekzemple, povas esti mutacioj en oncogenes - genoj, kiuj similas al la akcelilo veturanta aŭton. Kun ĉi tiuj mutacioj, eble nur necesas esti mutacio en unu kopio de la geno (autosoma reganta). Kontraŭe, multaj tumoroj de supresoro de tumoroj estas hereditaj kiel antaŭe menciitaj. Krome, estas multaj aliaj faktoroj kaj mekanismoj tro komplikitaj por trakti ĉi tie, kaj plej multaj kanceroj estas kaŭzitaj de kombinaĵo de pluraj mutacioj (kun kelkaj gravaj esceptoj) inkluzive de oncogenes kaj tumoraj supresor-genoj, kun plej multaj mutacioj, denove okazantaj post naskiĝo.

Prostato-kancero

Prostato-kancero ankaŭ povas kuri en familioj, kaj ŝajnas esti ligo inter prostato kaj mamo-kancero .

Se vi havas familian historion de prostato-kancero, certigu paroli kun via kuracisto. Ekzemple, PSA-testado povas savi vivojn , sed ĝi ne estas por la malklera. Prostato-kancero havas altan genetikan ligon, pro tio ke la heredita risko de prostato-kancero estas kalkulita kiel pli alta ol 60 procentoj, kvankam nur 5 ĝis 10 procentoj estas rilatigitaj kun genetikaj susceptibilidad genoj. Se via patro aŭ frato havas prostatkanceron, via risko estas pli ol duobla ol iu sen familio de historio de la malsano.

Dispozicio al Kolkancero

Ekzistas pluraj aferoj por kompreni kun kolkancero - aŭ pluraj "tipoj" de dispozicio. Ĝenerale ĉirkaŭ 20 procento de homoj, kiuj disvolvas kolonkanceron, havas familian historion de la malsano. Dispozicio al kancero de kolono povas esti preterpasita en kelkaj manieroj:

Vi povus havi familian historion de kolkancero.
Vi povus havi heredan kolon-kanceron-sindromon kiel ekzemple Lynch-sindromo (hereda ne-polyposis-colorekta kancero (HNPCC)), familiara adenomatosa polyposis-sindromo, aŭ juvenil-polyposis-sindromo .
Vi povus havi inflaman intestan malsanon, kiu kuras en vian familion, kiel ekzemple la malsano de Crohn aŭ kulpoza ulceracia, kiu siavice povas levi vian riskon por evoluigi kolonkanceron.

Aliaj Kancero kaj Genetiko

Iuj heredaj dispozicioj al kancero ampleksas multajn kancerojn kaj plurajn kancerojn krom la menciitaj supre havas genetikan komponanton. Multaj homoj ne scias iujn genetikajn riskojn, ekzemple, ke 55% de la risko de melanoma de persono estas pro genetikaj faktoroj , aŭ, virinoj kiuj fumas, kiuj havas la BRCA2-mutacion, havas dufoje la riskon de disvolvi pulmonon . Ĉi tio simple emfazas kial ĝi estas tiel grava paroli kun via kuracisto kaj dividu zorge familian historion.

Ĉu Gene Testo Faru Vi Perdi Vian Asekuron?

La Federacia Sana Asekuro pri Portableco kaj Kontributeco (HIPAA) malhelpas diskriminacion kontraŭ homoj bazita sur genaj provoj por kancero koncerne la kapablon akiri sanan asekuron. Dirite, gravas konsideri eblajn ramificaciones de genaj testoj rilate al estontaj aplikoj por vivokuro kaj aliaj eblaj kondiĉoj, en kiuj vi povas demandi pri tiaj provoj.

Estas Genetika Dispozicio al Kancero Ĉiam Malbone?

Eble tio estis malfacila maniero por alporti gravan kaj finaĵon. Certe, vi neniam deziras esti antaŭpremita al kancero, aŭ vi portas genon, kiu estas asociita kun kancero. Sed konsciante pri genetika risko - kaj agante sur tiu konscio - eble lasos vin en eĉ pli bona loko ol se vi ne havas la riskon. Kiel?

Proksimume 10 procentoj de mamo-kancero estas konsiderita genetika, kio signifas 90 procentoj ne. Multaj virinoj kun familiara historio de mamo-kancero tre zorgas pri prizorgado kaj rapide vidas iliajn kuracistojn, se ili havas maskon. Por tiuj, kiuj ne havas familian historion, ekzistas manko de la sama konscio aŭ ŝi eble pensas, ke eble la bombo ne estas io, ĉar ĝi ne estas familiara historio. En ĉi tiu teoria scenejo la virino kun la hereda ligo povas pli rapide agi - kaj ŝia brusto kancero diagnozis pli frue pli saneblan stadion de la malsano - ol la virino sen la familiara historio.

Ne-Genetika Kancero Majo Kuras en Familioj

Kiel fina noto, certigu sekvi vivstatolon. Iuj kanceroj, kiuj ŝajnas kuri en familioj, eble ne estas genetikaj kaj anstataŭe pro komuna ekspozicio. Ekzemplo estus familio de ne-fumantoj, kiuj ĉiuj disvolvas pulmonon. Anstataŭ tio, ke tio estas genetika ligo, eble ĉiuj elmontris radon en la hejmo.

_Fontoj:

_{Usona Socio de Klinika Onkologio.} _Kancero.Net. _{La Genetiko de Kancero.} _{Ĝisdatigita la 08/2015.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetics-cancer}

_{Hall, M., Obeid, E., Schwartz S., Mantia-SMaldone, G., Forman, A. kaj M. Daly.} _{Genetikaj provoj por hereda kancero-dispozicio: BRCA1 / 2, Lynch-sindromo kaj pli tie.} _{Ginekologia Onkologio .} _{2016. 140 (3): 565-74.}

_{Nacia Kancera Instituto.} _{Superrigardo pri Kancero-Genetiko - Sano-Profesia Versio (PDQ).} _{Ĝisdatigita la 15/15/16.} _{http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/overview-pdq}

_{Nacia Kancera Instituto.} _{La Genetiko de Kancero.} _{Ĝisdatigita 04/22/15.} _{http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics}

_{Nacia Kancera Instituto.} _{Genetiko de Prostato-Kancero - Sano-Profesia Versio (PDQ).} _{Ĝisdatigita je 02/12/16.} _{http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-genetics-pdq}