Traktante Viraj Inkluzivaj Inkluzivoj
Vira iktero estas difinita kiel hepata inflamo kaŭzita de vira infekto. La plej komunaj kaŭzoj estas kvin ne rilataj rilatoj, kiuj specife celas ĉelojn de la hepato, nomataj hepatocitoj. Ĉi tiuj hepatotropiaj virusoj ne varias laŭ kiel ili estas preterpasitaj de persono al persono, sed pli ĝuste kiel ili povas esti malhelpitaj aŭ traktataj.
En iuj kazoj, iktero-infekto povas esti mallongatempa-solvante sin mem kun malmultaj, se iuj, simptomoj aŭ konsekvencoj.
En aliaj tempoj, ĝi povas silente progresi dum la jaroj aŭ eĉ jardekoj, kaŭzante laŭgradan kortegon de organika tezo (fibrosis), kiu povas konduki al hepato-damaĝo ( cirozo ) aŭ hepato-kancero ( hepatocelular carcinoma ).
> Vidi sana kontraŭ skarĝita ŝtofo en la hepato.
Sed, ne estas surprizo, ke la traktado de virus-hepatito estas tiel diversa ĉe la virusoj mem. De iktero A al hepatito E, nunaj kuracaj rekomendoj celas reverti la disvastigon kaj severecon de malsano, kiu hodiaŭ havas pli ol 1.5 milionojn da mortoj ĉiun jaron.
-
Mavyret Kapablas Kuraci Ipaton C en tiel Malmulta 8 Semajnoj
-
Ĉu Vi Akiru Miajn Medojn de Hepatitis C De Barato?
Iktero A
La iktero A estas kaŭzita de la hepatito A viruso (HAV) kaj plej ofte disvastiĝas per manĝo aŭ akvo, kiu estas poluita kun infektitaj fezoj de HAV. Ĝi kutime prezentas kiel akra (mem-limiga) infekto, kun simptomoj aperintaj ie ajn de du ĝis ses semajnoj post komenca ekspozicio. En multaj kazoj, ĝi povas esti tute asimptomata, kun malmultaj, se iu, signoj, ke infekto okazis.
Kiam akraj simptomoj aperas, ili povas manifesti per la flavaĵo (la flavaĵo de la haŭto kaj okuloj), choluria (la malhelaĵo de urino), argilaj koloroj kaj sentoj de ekstrema letargio aŭ ioma misfarto.
Ne estas specifaj traktado rekomendoj por hepatito A infekto krom minimize la malkomforto de la persono kaj certigi taŭgan hidratadon kaj nutran subtenon en kazo de vomado aŭ diareo. Simptomoj inklinas plene solvi ene de du monatoj, kvankam ili povas daŭri ĝis ses. Vakcino estas disponebla por eviti la infektadon de HAV, transdonita per injekto super tri kursoj.
Iktero B
La iktero B estas kaŭzita de la hepatito B-viruso (HBV) kaj ofte estas disvastigita per infektita sango aŭ korpa fluidaĵo. Injekto-drog-uzo kaj seksa rilato estas komunaj itineroj de infekto, kiel estas transdono de patrino ĝis infano dum gravedeco.
Kiel kun hepatito A, Iktero B povas prezenti kun akraj simptomoj, tipe ene de 30 ĝis 80 tagoj de ekspozicio. Iam ĉi tiuj simptomoj solvas, la viruso povas persisti senmorte dum jaroj dum la kronika (longdaŭra) stadio de infekto. Estas dum ĉi tiu etapo, ke konstanta inflamo povas kaŭzi damaĝon al la hepato. Dum la plimulto de homoj kun hepatito B spontanee liberigos la virus post la infekto, tiuj kun kronika infekto povas trakti redukti la riskon de cirozo kaj hepata kancero.
Nuntempe en Usono, ekzistas sep antiviralaj drogoj aprobitaj por uzo en la traktado de kronika hepatito B-infekto. Dum ĉi tiuj kuraciloj ne povas malplenigi la viruson, ili povas subpremi la viran replikiĝon, reduktante tiel la inflamon kaj la riskon de hepato. La drogoj plejparte uzataj, klasifikitaj kiel neŭtosidaj inversaj transskribaj inhibidores (NRTI) estas:
- Epiviro (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudino)
- Baraclude (entecavir)
La traktado estas tipe indikita, se vi havas altan viran agadon (kiel mezurita per la HBV-DNA-testo) kaj altaj hepataj enzimoj (almenaŭ dufoje la normala nivelo). Homoj diagnozitaj kun cirozo donas pli altan prioritaton. La antiviraloterapio povas esti malpli efika en tiuj kun severa aŭ fina etapo hepata malsano.
La drogo Intron Al (interferono alfa-2B) ankaŭ estas uzata kelkfoje, ĉefe en junuloj aŭ en tiuj, kiuj antaŭvidas gravedecon. Ĉi tiu sinteza formo de interferono (malsama-batalanta proteino) estas administrita per injekto pli ol 24 ĝis 48 semajnoj.
Dum la traktado estas pli mallonga ol aliaj drogaj ebloj, kromefikoj ofte povas esti profundaj. Ekzistas ankaŭ vakcino, kiu povas malhelpi HBV-infekton, same kiel kombinaĵon de vakcino, kiu povas malhelpi ambaŭ hepatitis A kaj iktero B.
Iktero C
La iktero C estas kaŭzita de la hepatito C-viruso (HCV) kaj estas disvastigita ĉefe per injekto de drogo. Seksa transdono kaj transdono de patrino al infano dum gravedeco estas malpli komunaj vojoj. Akraj simptomoj, ĉeestantaj, povas aperi ie du semajnojn ĝis kvin monatoj post komenca ekspozicio. Dum la plimulto de individuoj tute infektitaj spontanee liberigos la viruson kun ses monatoj de infekto, tiom da 30% el tiuj kun kronika infekto progresos al cirozo.
La traktado de kronika iktero-infekto estis konsiderita iom da sukcesa rakonto kun pli novaj generacioj rektaj agantaj antiviralaj (DAA) kapablaj por atingi kuracajn impostojn pli ol 95 procentoj en iuj loĝantaroj. "Kuracilo" estas difinita kiel kapabla por subteni nedetenebla niveloj de HCV en via sango (ankaŭ konata kiel kontinua viva respondo aŭ SVR ) dum 24 semajnoj post la finaĵo de terapio.
Klinika esplorado montris, ke 92 procentoj da homoj kapablaj por atingi ĉi tiun respondon restos senvirigitaj de viruso dum almenaŭ kvin jaroj.
Terapio estas diktita de la genetika tipo (genotipo) de viruso, kiun persono infektas klasifikita kiel genotipo 1, 2, 3, 4, 5 aŭ 6, same kiel la etapo de hepata malsano. Dum kuracado povas esti preskribita dum akra infekto, ĝi estas plej ofte indikita en kronie infektitaj individuoj, precipe tiuj kun cirozo. Nunaj terapiaj ebloj inkluzivas:
- Daklinza (daclatasvir): aprobita por genotipo 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): aprobita por genotipoj 1, 2, 3, 4, 5 kaj 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): aprobita por genotipo 1
- Sovaldi (sofusbuvir): aprobita por genotipoj 1, 2, 3 kaj 4
- Teknivio (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): aprobita por genotipo 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir kunpakita kun dasabuvir): aprobita por genotipo 1
- Olysio (simeprevir): aprobita por genotipo 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): aprobita por genotipoj 1, 4 kaj 6
Ĉi tiuj DAAs estas kelkfoje uzitaj kombina kun la drogoj peginterferon kaj / aŭ ribavirin , plej ofte en tiuj, kiuj jam malsukcesis antaŭan terapion aŭ estis diagnozitaj kun progresinta cirozo. Nuntempe neniu vakcino evitas infekton de hepatito C.
Iktero D
La iktero D estas kaŭzita de la hepatito D-viruso (HDV) kaj nur povas okazi, kiam persono estas infektita de la hepatito B-viruso. Ĝi estas ĉefe disvastigita per injekto de drogo kaj estas vidita ĉefe en subsahariana Afriko, Mezoriento, kaj la norda sekcio de Sudameriko.
Traktado opcioj estas limigitaj. Akraj infektoj ĉefe estas traktataj kun nutra subteno kaj / aŭ pervena hidratado kiam necesas. Kronika HDV-infekto inklinas esti pli malfacila trakti. Dum nuntempe ne ekzistas opcioj terapéuticas aprobitaj por la FDA, la drogo Intron Al (interferón alfa-2B) montris ke ĝi sukcesas la forigon viral subtenita en ĉirkaŭ 20 al 25 procentoj de individuoj infektitaj kronike. Pro tio ke HDV nur povas propagi en la ĉeesto de HBV, la vakcino de iktero B estas konsiderata efika por antaŭvidi la infekton de iktero D.
Iktero E
La iktero E estas kaŭzita de la hepatito E viruso (HEV) kaj estas disvastigita ĉefe tra poluita akvo en regionoj kun malriĉa saneco. Dum plej akraj infektoj solvas sian propran kun malmulta aŭ neniu medicina interveno, homoj kun kompromititaj imunaj sistemoj (inkluzive tiuj kun hepato-transplantas aŭ progresinta HIV ) estas pli probablaj progresi al kronika infekto.
Kiel kun hepatito E, traktado opcioj por hepatito D estas limigitaj. Tamen, estis iom da sukceso atingi la viralon kun la uzo de la droga ribavirino . Neniu vakcino estas disponebla por eviti la hepatiton E.
> Fontoj:
> Usona Asocio por Studado de Hepata Malsano (AASLD). "Takso de la Tutmonda kaj Regiona Ŝarĝo de Hepata Malsano". Vaŝingtono Gazetara eldono elsendita novembro 3, 2013.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Viral Hepatitis." Atlanta, Kartvelio; alirita la 19-an de julio 2016.