Potencaj Novaj HCV-kuraciloj
FDA aprobis traktadojn por iktero C reen de la komenco de la 1990-aj jaroj kiam interferon-alfa estis havebla kiel trifoje semajna injekto por HCV. Dum la sekvaj dudek jaroj, interferono aŭ ĝia modifita derivaĵo, peginterferon kun aŭ sen parola ribavirino, estis la normo de prizorgado por traktado de hepatito C. Interferon laboris nerekte sur la viruso per pliigo de la naturaj antiviralaj respondoj de la persono infektita.
Ĉi tiu terapio estis malfacile toleri, implikis oftajn injektojn por ĝis unu jaro, kaj havis sukcesan indicon de nur 6% -54%. Klare, pli bonaj traktadoj estis postulitaj.
En 2011, la FDA aprobis la unuajn medikamentojn, kiuj agis rekte en la maŝina replikado. Ĉi tiuj estis la HCV-protease-inhibidores: boceprevir kaj telaprevir. Ili estis efikaj en haltigo de vira replikado, sed pro la apero de vira rezisto al la kuraciloj, ili devis administri kune kun peginterferon kaj ribavirin. Do malgraŭ la fakto, ke sukcesaj indicoj grimpis al 69% -74%, la kromefikoj de la triobla droga kombinaĵo iĝis netolereblaj por multaj pacientoj. Ĉi tiuj kuraciloj ne plu uzas en Usono hodiaŭ.
La unua grava progreso venis en 2013 kun la aprobo de sofosbuvir kaj simeprevir. Kvankam ĉiu estis komence aprobita por uzo kun peginterferon por genotipo 1, senŝlosila uzo de la du en kombinaĵo sen peginterferon , baldaŭ fariĝis grava uzo.
Sukcesaj impostoj proksimiĝis al 90% aŭ pli altaj; kaj evitante interferon signifis, ke la terapio estis bone tolerita dum la 12-24 semajnoj de traktado daŭro. Tamen, ĉi tiuj agentoj estis sufiĉe multekostaj kaj kelkaj malpli komunaj trinkaĵoj kaj kondiĉoj de hepatito C ankoraŭ postulis peginterferon ( Ekspencaj medikamentoj ).
Tio restis la statuso de HCV-traktado ĝis oktobro 2014 kun la aprobo de sola tablojdo formulaĵo de la kombinaĵo de sofosbuvir kaj ledipasvir (HARVONI). Ĉi tiu kombina tabelo estis tre efika en genotipoj 1 kaj 4 sen neceso de peginterferon aŭ ribavirino. Ĝi restas la plej preskribita terapio por iktero C en Usono. Tamen ekzistas iuj gravaj zorgoj. Pro tio ke sofosbuvir ne devas esti administrita al pacientoj kun severa rena disfunción (creatinina limigo malpli ol 30 ml / min), ĉi tiu sola tablojdo-formulaĵo havas la saman limigon. Ankaŭ, la medikamento ne devas esti administrita por tiuj, kiuj ankaŭ prenas Amiodarone, kardikan ritmon-medikamentadon. Proton-pumpaj inhibidores (Antaŭa, Neio, ktp) povas malpliigi efikecon de ĉi tiu medikamento kaj devus esti administritaj.
Kelkaj poste en 2014, AbbVie sciigis la FDA-aprobon de ilia tri droga kombinaĵo nomata Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Ĉi tiu kombinaĵo enhavas du, unu ĉiutage, kun-formulitajn kuracilojn: Ombitasvir kaj Paritaprevir kaj dufoje ĉiutagan medikamentadon Dasabuvir. La Paritapreviro ankaŭ estas ko-formulita per akceliga medikamento, ritonavir, por plibonigi la potencon de la Paritaprevir.
Fine, por genotipoj-infektoj, ĉi tiu kombinaĵo estas donita per dufoje ĉiutaga ribavirino. Ĉi tiu kombinaĵo estas tre potenca en genotipoj 1 infektoj kun aŭ sen cirozo. Ĉi tiu kombinaĵo estas sekura kaj efika en pacientoj kun bone kompensita cirozo, sed eble ne estas sekura por tiuj kun evidenteco de malkompensado ( Averto ) ( Kio mortigas pacientojn kun cirozo? ). La ĉefaj malfacilaĵoj al ĉi tiu terapio estas kelkaj malfacilaj drogoj-drogaj interagoj pro la ritonavir kaj la nombro da piloloj kiuj devas esti prenitaj ĉiutage.
Ekde la fino de 2015, la plej nova kuracilo aprobita de la FDA estas Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ĉi tio estas medikamento kun ampleksa reaktiveca genotipo de HCV simila al sofosbuviro sed estas de malsama klaso de kuraciloj, do donante ĉi tiujn du kuracilojn kune povas permesi preskaŭ ĉiuj HVV-genotipoj respondi sen uzo de peginterferon aŭ ribavirino, sed rekomendas por genotipo 3 specife . Ekzistas, tamen, interagoj de drogo-drogoj kun Daclatasvir, do rekomendas konsultado kun kuracisto aŭ apotekisto.
Du aliaj novaj kuraciloj de hepatitis C anticipas komence de 2016. Ĉi tiuj estos la temo de proksima raporto. Vi ankaŭ povas trovi informon pri hepatito C de la Usona Hepata Fondo (ALF)