Kronikaj Inkluzivaj Traktadoj

Prospektoj kaj konsiloj de medikamentadoj por HBV

Traktado-opcioj por kronika hektero B neniam estis tiel bonaj kiel ili hodiaŭ. Nuntempe, ekzistas almenaŭ ses drogoj haveblaj, kompare al nur 10 jaroj kiam neniu estis, kio signifas, ke via kuracisto havas eblojn trovi la drogon (aŭ kombinaĵon de drogoj), kiu plej bone funkcias por vi.

Malgraŭ multaj efikaj traktado-opcioj por Iktero B , ankoraŭ ne ekzistas resanigo por la malsano.

La celo de medicina terapio estas subpremi la viruson kaj konservi simptomojn ĉe golfeto dum protektado de la hepato pro la difektoj de la malsano. Ankaŭ gravas rememori, ke ne ĉiuj pacientoj de hepatitis B postulas medikamentadon. Kaj ĉu vi komencas drogoterapion aŭ ne, vi devas esti sub la prizorgado de kuracisto, kiu estas aŭ specialisto en hepato-malsanoj aŭ tre konata kaj sperta en traktado de hepatito B.

Pros kaj Konsiloj

Plej multaj medikamentoj havas profitojn kaj kromefikojn, kiuj devus esti pezitaj, kaj laborante kun via kuracisto povas helpi vin elekti la drogon, kiu havas profitojn antaŭviditajn por superi la riskojn. Por helpi vin kompreni ĉi tiujn medikamentojn iom pli bonan, jen kelkaj el iliaj fortoj kaj malfortoj.

Medikamento Pros Kons

Interferono (interferono alfa-2b aŭ pegylated interferon)

  • Kutime bona elekto por junuloj sen serioza hepata malsano (bone kompensita hepato)
  • Bona elekto por genotipo A infekto
  • Traktado daŭro estas relative mallonga (24 ĝis 48 semajnoj) kompare kun aliaj terapioj de hepatitis B.
  • Tre seriozaj kromefikoj por iuj homoj
  • Ne disponebla por homoj kun malsukcesaj liveroj (senpremita hepato malsano)
  • Plej multekosta (regula aŭ pegilata) kompare kun la aliaj drogoj
  • Pegylated interferon ne aprobita por infanoj

Lamivudine

  • Plej malmultekosta kompare al la aliaj drogoj de iktero B
  • Unu el la plej malnovaj hepatoj B drogoj, do tre scias pri ĝia sekureco
  • Povas esti helpema trakti la HIV-infektadon en kombinaĵo kun tenofovir
  • Aprobita por ambaŭ infanoj kaj plenkreskuloj
  • Ĝi ofte perdas lian efikecon kontraŭ la virus de la iktero B pro rezisto de drogoj
  • Pro rezisto, ĝi povas esti malpli efika ol multaj de la plej novaj hepatitis B-drogoj
  • Postulas longtempan traktadon

Adefovir dipivoxil

  • Povas esti uzata en pacientoj kun lamivudina-imuna hepatitis B-viruso
  • Povas esti venena al viaj renoj ĉe altaj dozoj
  • Postulas longtempan traktadon

Entecavir

  • Havas ekstreme malaltan imposton de rezisto.
  • Povas esti helpema en pacientoj kun malsukcesaj liveroj (senpremita hepato malsano)
  • Nova drogo, do ĝi havas malpli da esploro havebla pri ĝia sekureco - precipe en iuj kondiĉoj
  • Konata kaŭzi kanceron en roedores kiam donita en altaj dozoj, sed neniu homa datumo subtenas pliigitan riskon en pacientoj
  • Postulas longtempan traktadon

Telbivudino

  • Povus esti pli potenca antiviral drogo ol lamivudine kaj adefovir
  • Plej verŝajne kiel lamivudino fariĝi imuna al la hepatito B-viruso
  • Postulas longtempan traktadon
  • Ne aprobita por infanoj

Tenofovir

  • Bonega pri traktado de regulaj kaj drog-imunaj tipoj de hepatito B-viruso
  • Estu bona traktado elektita kiam adefovir ne funkcias bone
  • Ĝi traktas la VIH kaj la viktimon de la hepatito B
  • Ĝi estas relative nova drogo por traktado de hepatito B, do pli da studoj devas esti kompletigitaj
  • Ne aprobita por infanoj
  • Postulas longtempan traktadon
  • Regula viglado de rena funkcio estas necesa

Fonto:

UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.