Kompreni ĉi tiun Ipatiton C "Kuraci"
Rezerva virologika respondo (SVR ) por homoj kun hepito C infekto simple signifas, ke ne ekzistas evidenteco de la hepatito C-viruso (HCV) en ilia sango post kiam ili ricevis hepatitis C-traktado. SVR estas la plej alta celo de HCV-terapio kaj, en la plej multaj kazoj, povas esti klinike difinita kiel "resanigo" se la ŝarĝo viral de HCV restas neatenebla 24 semajnoj post la plenigo de la kuracado.
En preskaŭ ĉiuj kazoj, homoj kun SVR de 24 semajnoj ne ŝajnas sperti viralan resalton (tio estas, reveno de viruso). Plej da esplorado sugestas, ke resaltiĝoj estas kiel malaltaj kiel 1 procento al 2 procento en tiaj kazoj.
Difinanta SVR kaj Aliaj Virologaj Respondoj
Post la iniciato de terapio de iktero C, la sango estas provita por mezuri viral-agadon. La finfina celo estas atingi neateneblan ŝarĝon viral . "Neatenebla," en ĉi tiu kazo, ne nepre signifas nulon aŭ la kompletan mankon de vira aktiveco en la korpo; prefere, ĝi estas difinita kiel ne havanta detektindan viruson en la sango uzante nunajn provajn teknologiojn.
Ĉiu etapo de respondo estas donita klasifiko, kun iuj stadioj korektantaj al pli granda aŭ malpli verŝajneco de traktado-sukceso. Rigardu ĉi tiun leteron, sube.
| Terminon | Signifo | Difino | Prognozo |
| RVR | Rapida vira respondo | Ŝarĝo viral indetectable post kvar semajnoj de traktado | Ĝenerale pli probable atingi SVR |
| eRVR | Etendita rapida vira respondo | Ŝarĝo viral indetectable en la semajno 12, sekvante la RVR komenca | Ĝenerale pli probable atingi SVR |
| EVR | Komenca vira respondo | Ŝarĝo viral indetectable aŭ redukto de 99 procento en ŝarĝo viral por la semajno 12 | Malsukceso atingi EVR korektas al malpli ol 4 procentoj eble atingi SVR |
| ETR | Pinto de traktado respondo | Ŝarĝo viral indetectable atingita antaŭ la fino de semajno 12 | Ne helpema antaŭdiri traktadajn rezultojn |
| Parta respondanto | Kapabla por sukcesi EVR sed nekapabla daŭrigi neateneblan viran ŝarĝon 24 semajnojn post terapia finaĵo | Konsiderita traktado fiasko | |
| Ne respondanto | Ne eblas atingi EVR antaŭ la semajno 12 | Traktado kutime finiĝas se EVR ne atingos la semajnon 12 | |
| SVR | Rezerva vira respondo | Kapabla por subteni neatenebla vira ŝarĝo dum 12 semajnoj (SVR-12) kaj 24 semajnoj (SVR-24) post la finaĵo de terapio | SVR-24 estas konsiderita "resanigo", kaj pacientoj kun SVR-12 kutime kapablas atingi SVR-24 |
Pliiganta Viajn Ŝancojn Akiri SVR
Unu el la ĉefaj determinantoj de SVR-sukceso estas tempo, kun pli frua terapio, kiu profitigas pacientojn pli ol malfrue terapion. Traktante vian infekton antaŭ ol estas markita hepata damaĝo (aŭ, ideale, ia damaĝo), vi ĝenerale havas pli bonan ŝancon atingi kuracan kuracadon por HCV.
Aldone, pli novaj klasaj rekta-agantaj antiviraloj (DAA) havis profundan efikon sur kuracaj impostoj en homoj kun kronika HCV-infekto. Eĉ en homoj kun kompensita cirozo , kiu antaŭe havis 50/50 ŝancon de traktado, SVR-tarifoj iom post iom grimpis ĝis 95 procentoj kaj supre en multaj ĉi tiuj kazoj.
La 3a homa procezo taksis la sekvajn kuracajn indicojn por lastatempe traktataj (naivaj) kaj antaŭe traktataj (spertaj) pacientoj kun HCV:
- Daklinza (daclatasvir) uzata kun Sovaldi: 98 procenta naiva kaj 58 procentoj spertis kun cirozo
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 procentoj naive kaj 94 procentoj spertis
- Sovaldi ( sofosbuvir ) uzata kun ĉu ribavirin + peginterferon aŭ ribavirin sole: 82 ĝis 92 procentoj ĝenerale
- Teknivio (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 procentoj naiva kaj sperta
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir kunpakita kun dasabuvir) : 95 procentoj naiva kaj sperta
- Olysio (simeprevir) uzita kun ribavirin + peginterferon: 80 ĝis 85 procentoj naive
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) uzita kun aŭ sen ribavirin: 95 procentoj naiva kaj sperta
Kion Ne sukcesas atingi SVR-rimedojn
Dum la celo de HCV-terapio estas efike forigi la viruson kaj permesi al persono vivi sanan kaj senpagan vivon, paciento ne devas malesperi se li aŭ ŝi ne povas atingi ĉi tiujn celojn.
Eĉ se vi havas nur partan respondon, studoj montris, ke la profitoj al la hepato povas esti profundaj, ne nur malrapidiganta la kurson de la malsano, sed en iuj kazoj reverti la fibrosis, eĉ en tiuj kun markita hepata damaĝo.
Se vi malsukcesas vian unuan aŭ duan linion de terapio, prenu tempon por kontroli viajn sangajn rezultojn kun via kuracisto. Se vi sentas, ke vi pretas provi denove, via kuracisto povas plenumi kelkajn provojn por determini, kiaj drogoj povas provizi al vi la plej bonan eblecon sukcesi SVR-sukceson.
Kopi kun Iktero C
Ne lasu infektadon de iktero C faru vin izolita. Estas helpo havebla.
Pli ol peti viajn amikojn kaj familiajn membrojn helpi vin dum via vojaĝo, vi eble konsolos kuniĝanta al la aktiva hepatitis C-komunumo en linio aŭ kronikan hepatitan grupon. Same, lernanta pli da pri kronika iktero nutrado povas ambaŭ senti vin pli bone kaj eble plibonigi vian traktadon respondon.
> Fontoj:
> Chopra, S., kaj D. Muir. Kuracaj Regimentoj por Kronika Hepatito C Virus Genotipo 1. UpToDate . Ĝisdatigita 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Modera Daŭrigata Virologia Respondeco Kun 6-Semajna Kombinaĵo Rekta Aktiva Anti-Hepatitis C Virus Terapio en Pacientoj Kun Altnivela Hepata Malsano. Infekcia Malsano Kliniko . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, Kaj., Sidarthan, S. et al. Evoluado de Rezisto Asociitaj Variantoj Dum Komenca Traktado, Vira Malsukceso kaj Re-Traktado kun Vere Aktuala Antivirala Terapio (NIH SYNERGY-Testo). AASLD Hepata Renkontiĝo; 2015; abstrakta 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., kaj W. Valentine. Atinganta Daŭrige Virologan Responson en Iktero C: Sistema Revizio de la Klinika, Ekonomia kaj Kvalito de Viva Utiloj. BMC infekta malsano . 2015. 15:19.