Ekzistas vera danĝero, ke la ekrano de PSA kondukos al malaltiĝo. La registaro, studinte ĉi tiun situacion, tial rekomendis faligi PSA-programadon. Ĉi tiu propono ne ŝajnas tiel ridinda kiam vi konsideras ke la nuna sistemo finas diagnozi 100,000 virojn kun malalta grado de malsano ĉiun jaron. Studoj montras, ke 70,000 el tiuj viroj naive ekkuris en tuja kirurgio aŭ radiado, kvankam ĝi ne daŭros siajn vivojn.
Temas pri la ideo de la registaro pri nixado de PSA-prizorgado ignoras la bone establitan fakton, ke la frua detektado de alta grado malsano savas vivojn. Forviranta PSA-kribradon tute estas simple "ĵetante la bebon el la banurbo".
Perfekta testiga prizorgado pri kancero de prostato detektus altan gradan malsanon dum vidante ĉiujn malutilajn malaltajn gradojn. Bedaŭrinde, la aktuala sistemo -kiu taksi ajnan PSA-anormalecon kun tuja 12-kerna hazarda kudra biopsio - konsideras altan kaj malaltan malsanon kun egala ofteco. Kaj bedaŭrinde, malalta grado malsano estis malbona "kancero," metante terurajn timojn en moviĝon. Sperto montras, ke io ajn nomata kancero, sendepende, se ĝi nomiĝas "malalta grado" kutime kondukas al tuja kirurgio aŭ radiado, kvankam ĝi estas nenecesa.
Prenante singardecojn
Viroj, kiuj eniras programon de PSA-kribrado, do bezonas preni plurajn precautajn paŝojn por eviti esti suĉitaj en ĉi tiun malfeliĉan, terurajn scenojn.
Unue, homo sciu, ke lia PSA estas nur normala aŭ eksternorma, kiel ĝi rilatas al la grandeco de sia prostata glando. Alta PSA povas esti el kancero, sed ĝi ankaŭ povas esti pro benigne pligrandigita prostata glando. Kiel homoj, iliaj prostatoj kutime pliiĝas kaj produktas pli da PSA. Levanto en PSA de pligranda prostata glando povas esti tute ne rilata al kancero .
Do kiam la doktoro diras al vi: "Via PSA estas alta, mi volas raporti vin al urologo por konsideri biopsion," via komprenebla respondo devus esti, "Bonvolu raporti min por alta kvalito 3T multiparametria MRI-scanado aŭ alta -resolvo koloro Doppler ultrasono skani por mezuri la grandecon de mia prostata glando. "
La scano raportos la prostatan grandecon en kubaj centimetroj aŭ "cc." La PSA-nivelo tiam povas esti interpretita kiel "normala" se ĝi estas proksimume unu dekonon de la prostata grandeco. Ekzemple, normala PSA por 50cc-sized prostata glando estus 5. Normala PSA por 70cc prostato estas 7. La PSA estas ekstreme alta, uzante la ekzemplon de viro kun 50cc prostato, kiam ĝi estas 50% supre la atendata normala valoro de 5 , alivorte, pli ol 7.5. (50% de 5 = 2.5. La 2.5-a figuro estas aldonita al la normala valoro de 5 por generi la PSA-valoron por la supra limo de normala por tiu grandegita prostata glando kiu en ĉi tiu kazo estas 7.5).
Kompreneble, pliaj faktoroj krom prostata grandeco eble bezonas esti konsiderata kiam ili interpretas PSA. Prostataj infektoj, labormempoj kaj lastatempa seksa aktiveco povas ĉiuj kaŭzi provizorajn kreskojn en la PSA-nivelo. La unua logika paŝo, eĉ antaŭ fari prostaton-skani, estas simple atendi kaj revizii la PSA en semajno.
Temporaj kaj neplifinitaj altoj de PSA okazas dum la tuta tempo kaj ili ofte reiras reen al la baza linio sen ajna interveno.
Estas pliaj avantaĝoj fari prostatajn bildojn kun multrarametria MRI aŭ koloro Doppler-ultrasono anstataŭ fari hazarda 12-kerna nadlo-biopsio.
- Kiam oni detektas lokon, kiu estas suspektema por alta-kancero, oni povas realigi celigitan biopsion. Ĉi tio signifas nur unu aŭ du nadloj-specimenoj akiras anstataŭ fari dekduon. Ĉi tio reduktas la malkomforton kaj la riskon de infekto konsiderinde.
- Se iomete sospechosa detektas du eblojn, oni povas konsideri: La sospeza lezo povas esti celita kun nadza biopsio, aŭ, pacientoj povas konsideri simple viglado de la situacio proksime ripetante la skanon en ses monatoj por vidi ĉu la lezo kreskas aŭ ŝanĝiĝas .
- Viroj kun malaltaj lezoj (kaj PSA-niveloj, kiuj estas normalaj per la difino de PSA priskribitaj pli supre) povas forgesi biopsion en aro kaj simple submeti ripetan scanon post unu jaro.
Prostata Imaging
Prostata bildado estas mirinda evoluo, sed la teknologio estas nova kaj ne ĉiuj bildaj centroj povas atingi samvalorajn rezultojn. La protokolo pri ekrano de PSA rekomendita en ĉi tiu artikolo, uzanta novajn scanojn kiel anstataŭanton por fari 12-kerna hazarda biopsio, dependas de la sekvaj supozoj:
- La bildado estas plenumita kun plej altnivelaj teamoj.
- La skanado estas farita fare de tre trejnitaj teknikistoj.
- La bildoj akiritaj de la skaniĝo estas interpretitaj de spertaj radiologoj.
- La informo provizita per la scana raporto agas per sperta en prosta kancero.
Inkompetenteco en iu ajn el ĉi tiuj areoj povas fari konkludojn el skanaj raportoj engaĝaj kaj nefidindaj.
Ni longe forgesas bonan alternativon al hazardaj 12-kernaj nadloj-biopsioj. Prostata bildado, supozante ke ĝi estas bone agata, konvene interpretita kaj rimarkinde administrita provokas ĉi tiun longan atendon. La sekva paŝo evoluigos pli da kvalitkapabloj kaj pli da preteksto de kuracistoj por lerni kaj adapti al ĉi tiu nova teknologio.