Narcota intesto-sindromo (NBS) estas kondiĉo, en kiu persono spertas pli da doloro abdominale kaj aliajn simptomojn gastrointestinales de la ingestaĵo de narkotaj opioidaj kuraciloj. Tia narkota uzo ne devas esti longtempe, ĉar la sindromo povas disvolvi post nur kelkaj semajnoj de uzo. En NBS, la pliigo de doloro ne malpliiĝas malgraŭ pliiĝanta dozo de la narkota doloro-malrapidiga medikamento.
Tiaj pliigitaj dozoj finas servante nur por pliigi postan doloron. Oni pensas, ke la kronika uzo de opiaj narkotikoj rezultas ŝanĝojn al la nervoj kaj muskoloj en la digestiva vojo, kiuj pliigas dolorojn kaj malpliigitan respondon al plua kuracado.
Oni ne bezonas havi historion de antaŭa digestiva trakta malordo por disvolvi NBS. Ĝi povas disvolvi en iu ajn, kiu ricevas grandajn kvantojn de narkota medikamento post-kirurgio aŭ kiel traktado por ia doloro. Homoj, kiuj havas kronikaj digestivaj simptomoj de funkciaj GI-problemoj kiel IBS aŭ aliaj tipoj de kronika digestiva malsano, kiel IBD aŭ diverticulitis , povas evoluigi NBS ĉar iliaj kuracistoj preskribis narkotikojn por penigi la abdominalan doloron de tiuj kondiĉoj. Ofte kuracistoj ne scias, ke ilia preskripto de narkotikoj eble pli malbonigas la problemon.
Ĝi estas teorita, ke la nombro da homoj, kiuj havas NBS, leviĝas.
Ĝi estas iom ŝoka legi, ke la Unuiĝintaj Ŝtatoj, kiuj ĉirkaŭas ĉirkaŭ 5% de la monda loĝantaro, konsistas 80% de narcotaj uzoj tutmonde.
Simptomoj
Abdomina doloro estas la superreganta simptomo de NBS. Aliaj simptomoj inkluzivas:
- Estreñimiento
- Gaso kaj bloating
- Perdo de apetito kaj / aŭ pezo
- Naŭzo
- Vomado
Iuj pacientoj de NBS raportas, ke manĝado povas pligravigi dolorajn simptomojn. Ĉi tio povas konduki al manĝaĵo, kiu rezultas en pezo perdo.
En iuj kazoj, X-radioj de la abdomeno povas montri indikojn de parta obstrukco en la intestoj, kiam fakte, ĝi estas nur rezervo de tabureto kaj aero, provokante diagnozon de aŭ intestinalaj ileoj aŭ pseŭdo-obstrukco.
Traktado
La primara traktado estas ĉesigi ajnan uzon de narkotaĵoj. Por iuj, ĉi tiu procezo okazos laŭgrade, kvankam plejparte ĉi tiu procezo povas okazi rapide. La longa tempo necesa por retiriĝi de la medikamento rilatas al kiom longe oni uzis la narkotajn medikamentojn. Alivorte, persono, kiu disvolvas rapide post-kirurgion de NBS, eble ne postulas tiel longan ellaboradon kiel iun, kiu estis.
Ĉi tiu ĉesigo de narkotaj kuraciloj estas farita kune kun aliaj medikamentoj kaj terapioj, kiuj celas minimigi la efikojn de retiriĝado kaj proponante alternativajn rimedojn por doloroŝanĝo. En plej multaj kazoj, tio povas esti farita en pacienca servo. Tamen, pacientoj, kiuj spertas naŭzon, vomadon aŭ signojn de intestinalo aŭ pseŭdo-obstrukco povas postuli hospitaligon.
? I povas esti malfacila por pacientoj pensi pri demetanta sin mem de iliaj medikamentadoj kiel la drogoj povas proponi doloron reliefo.
Tamen, en kazoj de NBS, gravas rekoni, ke la narkotikoj malrapidigas la intestojn kaj kontribuas al la doloro kaj aliaj digestivaj simptomoj.
Aliaj traktadoj por NBS inkluzivas:
- Antidepresivos, pro iliaj doloroj-malpezaj propraĵoj.
- Anti-angoro medikamentoj por faciligi la psikologiajn efikojn de narkota retiriĝado.
- Psikologiaj traktadoj, kiel CBT , por doloro-administrado.
- Naltrexone helpas homojn eviti narcotikon.
Multaj kuracistoj traktas NBS samtempe kiel ili traktus opioid-induktitan estreñigon (OIC), en kies kazo oni preskribus kuracadon kiel Relistor (metilnaltrexone).
Fontoj:
Grunkemeier, D., et.al. "The Narcotic Bowel Syndrome: Klinikaj Trajtoj, Patofisio kaj Administrado" Klinika Gastroenterologio kaj Hepatologio 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) La Enciklopedio de la Digestiva Sistemo kaj Digestivaj Malordoj (2-a Ed.) Nov-Jorko: Faktoj pri Arkivo.