Malsano Aŭtomune
Idiopata trombocitopena purpura (ITP), ankaŭ nomata imuna trombocitopenika kupro, estas kondiĉo en kiu la korpo ne havas sufiĉajn telerojn. Plateletoj estas sangaj ĉeloj, kiuj helpas halti sangadon per kunlokado por formi koturnojn, kiuj sigelos malgrandajn tranĉojn aŭ rompas.
"Idiopata" (id-ee-o-PATH-ick) signifas, ke la kaŭzo de la malsano estas nekonata.
"Thrombocytopenic" (trrom-bo-site-o-PEE-nick) signifas malaltajn sangajn telerojn.
"Purpura" (PURR-purr-ah) signifas, ke la persono havas troa tondado.
Esploristoj kredas, ke ITP estas autoimmuna malordo. La korpo kutime faras antikorpojn batali infekton, sed en ITP tiuj antikorpoj atakas kaj detruas la sanajn telerojn. Kio kaŭzas ĉi tion ne estas konata. ITP okazas en 50 ĝis 150 homoj po miliono ĉiu jaro. Ĉirkaŭ duono de la homoj tuŝitaj estas infanoj. ITP povas influi virinojn 2 ĝis 3 fojojn pli ofte ol viroj.
Tipoj
Estas 2 tipoj de ITP.
- Akra ITP estas provizora aŭ mallonga limtempo de ITP. Ĝenerale daŭras malpli ol 6 monatoj. Ĝi estas la plej ofta tipo de ITP kaj okazas ĉefe en infanoj, ambaŭ infanoj kaj knabinoj, kutime inter 2 kaj 4 jaroj. Ĝi ofte okazas post kiam infano havas infekton aŭ estas malsana de viruso.
- Kronika ITP estas longdaŭra, kutime kaŭzante simptomojn dum 6 monatoj aŭ pli. Ĝi plejparte influas plenkreskulojn, sed foje adoleskantoj aŭ infanoj povas ĝin disvolvi.
Simptomoj
Simptomoj de ITP eble inkluzivas:
- Facila aŭ troa tondado ; bruoj povas okazi sen kialo ŝajnigu (púrpura)
- Malgrandaj ruĝecaj-purpuraj punktoj sur la haŭto (petechiae), precipe sur la malsupraj kruroj, kaŭzitaj de sangado sub la haŭto
- Kortego, kiu daŭras longan tempon por ĉesigi sangadon
- Nosebleeds aŭ sangado de la gumoj
- Sango en la urino aŭ internaj movadoj
- Virinoj povas havi pezan menstruan sangadon
Iuj homoj kun milda ITP eble havas malmultajn aŭ ne simptomojn.
Diagnozo
Diagnóstico de ITP estas farita per revizio de medicina historio, fizika ekzameno kaj sangaj provoj. Dum la historio kaj fizika ekzameno, via kuracisto serĉas signojn de sangrado kaj por iuj aliaj kondiĉoj, kiuj povus kaŭzi malaltajn numerojn de teleroj en la sango. Sangaj provoj inkluzivas kompletan sangan kalkulon (CBC), kiu en ITP montros malaltan kvanton da teleroj kaj sangoŝtono, en kiu specimeno de sango rigardas sub mikroskopo.
Ĉu ITP-Hereda?
Esploristoj ne finis la kialon de ITP esti hereda kiel la malsano ne kutime kuras en familioj.
Traktado
Plej multaj infanoj kun akra tipo de ITP rekuperi tute de ITP en ĉirkaŭ 6 monatoj sen neniu traktado. Adoltoj kun milda ITP eble ne bezonas traktadon. Traktado de ITP centras pliigi la nombron da teleroj en la sango. Por plenkreskuloj kaj infanoj, kiuj bezonas kuracadon, corticotero kiel prednisona kutime preniĝas dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj por redukti la inflamon en la korpo. Alia medicino, kiu povas helpi pliigi la numeron de teleroj, estas imuna globulino.
Ĝi estas kutime donita intravenosa (tra nadlo en vejno).
Kiam pacientoj ne respondas al medicino, la lieno povas esti kirurgie forigita de la korpo. En ITP, la lieno estas pensata kiel grava loko de antikorpo produktado kaj teleleta detruo. Tamen, forigado de la lieno povas fari personon pli danĝere ricevi certajn specojn de infektoj.
Iuj homoj kun ITP, kiuj havas severan sangadon, povas ricevi teleletan transfuzon. Donkleletetoj de sanga banko estas injektitaj en la sangon de la persono por provizore pliigi la numeron de teleroj en la korpo.
Medicino nomita Rituxano (rituximab) estas provita eksperimente kiel traktado por kronika ITP.
Ĝi estas ankaŭ donita intravenosa. Pluraj aliaj kuraciloj ankaŭ estas provitaj. La Asocio Asocio de Platelet-Malordo subtenas liston de klinikaj provoj de ITP, kiuj progresas.
Fontoj:
Taksi la infanon per purpura. Usona Akademio de Familiaj Kuracistoj. www.aafp.org.
Kio Estas Imuna Thrombocytopenia. Nacia Kora Pulmo kaj Sango-Instituto.
B-cell Depletion (anti-CD20. Platelet-Malordo-Asocio-Asocio www.pdsa.org.