Kiel Diagnigi Celian Post Vi Jam Gluis-Libera
Se vi decidis iri sen gluten antaŭ atesti pri celia malsano sed nun decidis suferi la provojn, via kuracisto eble rekomendas, ke vi suferas gluten-defion. Tio signifas, ke vi bezonos manĝi gluten ... eble multajn .
En efekto, vi "defias" vian sistemon kun gluten, kio estas kie la termino "gluten defio" estigas.
Vi devas manĝi gluten por celia malsano-provado esti preciza. Jen pro tio ke la provoj - kiuj inkluzivas sangajn provojn kaj endoscopion por serĉi damaĝon al viaj intestoj - efektive serĉas la reagon de via korpo al gluten.
Se vi ne manĝos tipan dieton de gluten, vi ne havos tiun damaĝon, eĉ se vi havas celian. Iam homoj, kiuj havas celiacan, senfluas, iliaj sangaj antikorpoj gluten malaperos kaj iliaj intestinalaj damaĝoj kuracas, signifante ke la provoj ne montros ion.
Intenco kaj Utiloj
Kuracistoj rekomendas, ke iu ajn, kiu konsideras gluten-liberan dieton, provas por celia malsano antaŭ ol gluten-libera. Sed malgraŭ tiu rekomendo, multaj homoj liberiĝas senprokraste, ĉar ili aŭdis ĝin povus fari ilin senti pli bone, aŭ ĉar ili kredas, ke ĝi povas esti pli sana manĝaĵo.
Tamen, sen rezultoj de provo por malsano celíaca, tiuj personoj ne scias ĉu ili estas en risko por komplikaĵoj de celiacia, inkluzive de osteoporosis kaj subnutrado .
Ĝenerale, vi povas sekvi ĉi tiujn komplikaĵojn per sekreta gluten-libera dieto, sed homoj sen diagnozo eble ne estu tiel motivitaj por ne trompi la gluten-liberan dieton kiel iu, kiu estis diagnozita.
Ekzistas alia kialo ofte citita de homoj, kiuj suferas gluten-defion: plifortigi instigi familiajn membrojn ankaŭ provi por celia malsano.
La kuracaj gvidlinioj aktualaj provas provi ĉiujn proksimajn parencojn, kiam iu en la familio estas diagnozita kun celia.
Kiel Realigi
Gluten-defio okupas manĝi gluten nur post kiam vi estis senpluta dum kelka tempo. Sed kiom da gluten vi bezonas manĝi, kaj kiom longe?
Bedaŭrinde, ne estas establitaj medicinaj gvidlinioj por plenumi gluten-defion, kvankam la malabunda esplorado estas sur ĉi tiu temo indikas ke pli gluten dum pli longa tempo donos al vi pli bonajn kverelojn pri precizaj provoj.
Kelkaj kuracistoj diras, ke manĝante iom da gluten ĉiutage (tranĉaĵo de normala pano aŭ du) dum semajno aŭ 10 tagoj sufiĉos por spurigi vian korpon por produkti antikorpojn kaj krei la tipon de intestina damaĝo, kiun via kuracisto sercxos en Endoscopio. Bedaŭrinde, studoj montras, ke preskaŭ certe ne sufiĉos sufiĉa por damaĝi.
Esploro montris, ke tri-semajnaj longaj gluten-defioj, kiuj engaĝiĝas de unu al tri tranĉaĵoj da pano tage, ne sufiĉas por generi antikorpojn kaj intestinajn damaĝojn en konataj celiakoj, kiuj sekvis la gluten-senmanĝan dieton.
Multaj kuracistoj rekomendas ses- ĝis ok-semajnan gluten-defion, en kiu vi bezonos manĝi du tranĉojn de gluten-plenplena pano ĉiutage.
Sed ne ekzistas vera esplorado montri tion sufiĉas.
Analizo de la malmultaj medicinaj studoj realigitaj pri ĉi tiu afero indikas, ke inter 70% kaj 100% de infanoj disvolvos pozitivajn celiajn sangajn rezultojn en tri monatoj dum manĝos gluten. En plenkreskuloj, inter 50% kaj 100% montros pozitivajn rezultojn en tri monatoj.
Simptomoj
Se vi ricevas simptomojn de celia malsano de hazarda gluten-ingestaĵo dum manĝado de gluten-senpaga, vi povas atendi akiri simptomojn de gluten-defio. Tamen, ĝi ne estas klara kiom severa viaj simptomoj povus fariĝi super la kurso de via defio.
Iuj homoj vidas revenon al severaj simptomoj preskaŭ tuj - ene de unu tago aŭ du - kaj daŭre havas malbonajn simptomojn dum ili manĝas gluten. Mi ankaŭ aŭdis pri homoj, kies ĝenerala sano difektas draste tra la gluta defio.
Aliaj povus senti pli malsanaj frue en la defio, sed tiam ne rimarki tro multajn simptomojn dum ili daŭre manĝas gluten. Kaj, iuj homoj eble ne rimarkas ajnajn simptomojn de sia gluten-ingestaĵo.
Se vi spertas severajn simptomojn, inkluzive de naŭzo kaj vomado, severa diareo, kapturno aŭ malbona abdomina doloro, vi devus paroli kun via kuracisto pri ĉu vi devus daŭrigi kun via gluten-defio.
Alternativoj
Bedaŭrinde, ne estas maniero diagnozi definitive celian malsanon en iu, kiu nuntempe ne manĝas gluten - tio estas kial kuracistoj instigas tiujn, kiuj konsideras gluten-liberan dieton, por esti provitaj unue.
Tamen, ekzistas du alternativoj por sperti gluten-defion. Nek provizos vin per "ora norma" diagnozo, sed vi povas decidi (post konsultado kun via kuracisto), ke vi ne bezonas tiun oficialan diagnozon.
Se vi deziras iun indikon pri ĉu vi povus havi celian, vi povas konsideri celiaksan genon-testadon .
Ĉi tio ne diros al vi, ĉu vi havas celiacan (granda procento de la loĝantaro portas la genojn por celia malsano). Sed ĝi diros al vi, ĉu estas eble por vi havi celia.
Vi ankaŭ povas konsideri salti la gluten-defion kaj la provojn tute kaj daŭre manĝi gluten-senpage. Ĉi tio estas ofta decido por homoj, kiuj havas terurajn simptomojn de akcidenta gluten-ingestaĵo.
Tamen, se vi decidas resti sen gluten sen provo, vi devos devigi sekvi la dieton strikte, ĉar se vi havos celian, vi riskos seriozajn komplikaĵojn (inkluzive de pliaj autoinmunaj kondiĉoj aŭ eĉ malofte kancero) se vi trompas.
Fontoj:
Beth Israelo Deaconess-kuracista Centro-klinika provo-avizo. "Serumaj Markiloj en Gluten-Defio." Ĝisdatigita la 20-an de januaro 2011.
Bruins MJ La klinika respondo al gluten-defio: revizio de la literaturo. Nutraĵoj. 2013 Nov 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Malalta-dozo Gluten-Defio en Celiac Sprue. Klinika Gastroenterologio kaj Hepatologio, julio 2005.