Ĝi devus esti simpla: vi estas diagnozita kun celia malsano aŭ ne-celiaca gluten-sentemo , vi iras sen gluten kaj finfine problemo - vi sentas bonege denove, sen senlima simptomoj.
Bedaŭrinde, ĝi estas ofte malproksime de tiu facila. Studoj kaj anecdota evidenteco indikas, ke sufiĉe alta procento de homoj kun celiacia kaj gluten-sentemo - ne klare kiom alta, sed eble pli ol duono - daŭre havas simptomojn, kvankam ili kredas, ke ili sekvas striktan liberan dieton .
Ĉi tio povas esti nekredeble malkomforta, kaj ofte kondukas homojn kredi, ke ili iĝis netoleraj al multaj aliaj manĝaĵoj (sojfabo kutime kapolas la liston, kun maizo kaj aliaj aknoj ne malproksime). Tamen, almenaŭ unu studo kun celiakaj pacientoj montras, ke la plimulto efektive suferas la efikojn de daŭranta gluten-ingestaĵo - ne "pliaj intolerantoj" al diversaj manĝaĵoj aŭ iu alia problemo.
Kial Ĉu Ĝi Estas Malfacile Esti Perfekte Gluten-Libera?
Gluten estas ĉie, kaj en homoj kun celiacia kaj gluten-sentemo, kiuj reagas al tre malgrandaj kvantoj, ĝi povas esti preskaŭ neebla eviti. Ĝi povas kaŝi en lokoj, kiujn vi ne atendas, kiel ekzemple preskribaj medikamentoj kaj gourmetaj karnoj (vidu pli pri ĉi tio en Gluten-Free Dieto-Dangers). Ĝi ankaŭ povas aperi en spuroj en nutraĵoj kiuj aperas sen gluten de siaj lertaj ingrediencoj.
En multaj kazoj, produktoj de "gluten-free" bazitaj en aknoj supre suspektas.
Ekzemple, studo de 2010 de gluten en "gluten-free" aknoj trovis gluten-kruc-poluadon en kvantoj, kiuj iras de malabunde detektitaj (ĉirkaŭ 5 partoj por miliono) ĝis preskaŭ 3,000 partoj por milionoj (sufiĉa por kaŭzi epopean glutadon ).
Kelkaj malsanaj spertuloj, inkluzive de Peter Green, MD, direktoro de la Celia Malsana Centro en Columbia University, diras ke helpante pacientojn kun daŭraj simptomoj malgraŭ zorgema gluten-libera dieto estas grava prioritato.
En 2011, D-ro. Green diris, ke drogilo desegnita por mildigi la efikojn de kruc-poluado fariĝos grandiozaj al paciencaj pacientoj kun daŭraj simptomoj.
Do Kiom Multaj Aferis Per Daŭrigado de Simptomoj?
Tio ne estas klara, kvankam estas iuj aludoj en la medicina literaturo por homoj kun celia malsano. (Ne ekzistas studoj pri gluten-sentemo, sed anecdota evidenteco indikas ke multaj el tiuj kun tiu kondiĉo ankaŭ suferas pro daŭraj simptomoj).
En studo de 2003 eldonita en la Amerika Ĵurnalo de Gastroenterologio , esploristoj studis grupon de plenkreskaj celiakoj, kiuj estis sen gluten dum inter ok kaj 12 jaroj. Ili trovis la temojn kun celia malsano raportis "signife pli da gastrointestinalaj simptomoj ol la ĝenerala populacio", inkluzive de indigemo, diareo, konstipacio, abdomina doloro kaj refluo.
Fakte, ĉirkaŭ 60% de tiuj celiakoj studis spertajn oftajn simptomojn, kompare al 29% de la ĝenerala populacio. Virinoj inklinis esti pli malbonaj ol viroj.
Alia studo pri "nekritaj intestomaj simptomoj" en homoj, kiuj estis diagnozitaj kun celia malsano antaŭ unu jaro aŭ pli, trovis pli ol 23% suferitaj de daŭrigaj simptomoj, kiuj estis sufiĉe seriozaj por plenumi la kriteriojn por irritable intesto-sindromo (IBS) , kaj plej serĉis helpon por siaj simptomoj.
Tiuj kun IBS-simptomoj estis pli verŝajne esti virinoj kaj frapi foje de la gluten-libera dieto, la studo trovita.
En tiu studo, homoj kun IBS-simptomoj ankaŭ estis pli verŝajne havi "probablan mensan malordon" laŭ determinita demandaro, kiu serĉis signojn de angoro kaj depresio. Tamen, ĝi devas rimarki, ke multaj homoj kun celia malsano raportas simptomojn de angoro kaj depresio kiam ili ingestas malgrandajn kvanton da glutenoj; Por pli da ĉi tio, vidu Gluten kaj Depresion .
Alia studo rigardis 112 pacientojn referitajn al Londono-hospitalo kun ne respondema celia malsano (12 el kiuj, rezultis, ne havis ĉielan malsanon post ĉio).
De la ceteraj 100 homoj, la studo trovis, ke 45% "ne adekvate adherentes al strikta senpluta gluteno", kun iomete pli ol duono de tiuj malofte ingestante gluten kaj iomete malpli ol duonon intence trompante.
Fine, inédita studo prezentita fare de Alvine Pharmaceuticals en 2012 kuracista renkontiĝo trovis, ke "granda" (sed ne specifita) procento de diagnozitaj kelioj daŭre spertas simptomojn malgraŭ aliĝi al strikta senpluta dieto.
Tiuj simptomoj listigitaj de subjektoj en la studo de Alvine sonas kiel kuŝeja listo de tipaj keliaj kvereloj: flatulenco, abdomina doloro, laceco, bloatingo, diareo, estreñimiento, naŭzo, cerbo nebulo, kapdoloroj kaj haŭtoj. Ili ankaŭ estas senkompate oftaj: 90% el tiuj studis diris, ke ili havis almenaŭ unu tagon de simptomoj dum semajno, kaj 44% diris, ke ili spertis kvin al 10 malsamaj simptomoj dum unu semajno.
Kion Vi Povas Se Vi Ankoraŭ Havas Simptomojn?
Via unua paŝo devus konsideri vojaĝon al via kuracisto por certigi, ke vi ne estis misdiagnostigita. En unu el la studoj, kiujn mi skribis pri supre, 11% el tiuj kun diagnozita kelia malsano kaj daŭraj simptomoj rezultis tute ne havi celialan malsanon! Aliaj povas havi ambaŭ celiajn malsanojn kaj alian kondiĉon, kiu kaŭzas siajn daŭrajn simptomojn. Konsideru, tamen, ke eĉ se vi ne estus diagnozitaj ĝuste kun celia malsano, vi ankoraŭ povus suferi de gluten-sentemo. La traktado estas la sama por ambaŭ: strikta libera dieto.
Se vi fidas gluten estas via problemo, vi eble bezonos ekzameni vian dieton por kaŝita gluten. Komencu kun la ĉefaj ofendantoj listigitaj en mia artikolo de Gluten-Free Dieto-Kontroloj (ligo supre).
Se vi ne konsumas iun el tiuj, prizorgu la reston de via dieto: restoraciaj manĝoj, multaj manĝeblaj manĝaĵoj (eĉ se ili estas etikeditaj "gluten-free") kaj tro multe da "gluten- senpagaj "grenaj produktoj povus konduki vin ingesti pli spuron de gluten ol via korpo povas pritrakti. Bonvolu atenti la nivelojn de provo por viaj plej ŝatataj "gluten-senpagaj" -benditaj produktoj - vi eble bezonos manĝi nur certigitajn gluten-senproduktajn produktojn aŭ eviti plej multajn aknojn ĉar ili emas esti sufiĉe poluitaj kun gluten.
Jen kelkaj pli da rimedoj pri forigo de spuro de gluten de via dieto:
- Kiom da gluten povas fari min malsana?
- Manĝaĵoj Labeled 'Gluten-Free' Majo Ankoraŭ Enhavas Kelkan Gluten
- Kial Vi Povas Manĝi Gluten-Senpaga kaj Ankoraŭ Ricevas Simptomojn
- Kial Gluten-Free Products 'Partoj Por Miliono Nombraj Materioj
En iuj kazoj, vi eble bezonos rigardi ĉu vi reagas al manĝaĵoj krom gluten - estas komuna por homoj kun celia malsano ankaŭ havi laktosean intolerancon, ekzemple, kaj multaj homoj raportas klare malsamajn reagojn al sojfabo kaj maizo, ambaŭ tre allergenaj manĝaĵoj laŭ sia propra rajto. En multaj kazoj, tamen, forigante malaltajn nivelojn da gluten faros la trompon.
Se ĉio cetera malsukcesas, vi eble konsideras konsulti kun dietoniulo, kiu estas bone kontribuata al la gluten-libera dieto - tiu persono povas vidi problemojn, kiujn vi eble maltrafis, kiel malkontenta kruela poluado, kiu rezultas de dividita kuirejo, aŭ ekspozicioj en la laboro.
Antaŭ ĉio, ne komencu timi manĝaĵon - en mia sperto (kaj mi estas ekstreme sentema por spuri gluten), ĝi absolute povas manĝi diversan kaj interesan dieton, kiu ankaŭ forigas simptomojn preskaŭ tute.
Fontoj:
Alvine Pharmaceuticals Prezentas Referencajn Studajn Rezultojn de Sovaĝa Malsano de Sovaĝa Malsano en la 2012-datita Usona Kolegio de Gastroenterologio. Gazetara eldono, 24-an de oktobro 2012.
Dewar DH et al. Malsano Celíaco: Demarŝo de Persistentaj Simptomoj en Pacientoj sur Gluten-Free Dieto. Monda Ĵurnalo de Gastroenterologio. 2012 Mar 28; 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Antaŭdiroj de Irritable Intertura-Tipo Simptomoj kaj Sano-serĉanta Konduto Inter Adoltoj Kun Celia Malsano. Psikologia kuracilo. 2007 Majo; 69 (4): 370-6. Epub 2007 Apr 30.
Midhagen G. Alta imposto de gastrointestinalaj simptomoj en keliaj pacientoj Vivantaj sur Gluten-libera Dieto: Kontrolita Studo. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio. 2003 Sep; 98 (9): 2023-6.