Kion Vi Devas Scii Kiam Konsideranta AICD
Ĉiufoje, kiam iu ricevas aŭtomatan implanteblan kortŝirmilon-defibrilon (AICD), la celo estas ĉiam permesi al la paciento reveni al la normala vivstilo kiel eble plej rapide. Ankoraŭ tiel ekzistas kelkaj problemoj pri vivstilo, kiujn vi bezonas konsideri, se vi konsideras AICD .
La Post-Kiruria Periodo
Dum la unua monato post la operacio de enplantado de la AICD, vi devos eviti viglan ekzercon, kaj specife agadojn, kiuj bezonas gravan movadon de la armiloj.
Ĉi tiuj agadoj povas inkludi golfo, teniso, naĝado, vakuado kaj levado pli ol kelkaj funtoj.
Post Vi Estas Tute Sanigita
Post la unua monato vi povas plejparte reveni al viaj normalaj agadoj. Kelkaj precizecoj ankoraŭ bezonas, kiel ekzemple tiuj rilatantaj al:
Kontakto sportoj: Vi devos eviti kontaktadportojn, kiel futbalo kaj tre konkurenciva basketbalo.
Ĉelaj telefonoj: Vi povas uzi vian poŝtelefonon, sed vi devus provi konservi la telefonon pli ol ses colojn de via AICD. (Tio signifas, ekzemple, konservi ĝin el via brusto-poŝo.) Ĉi tiu singardeco estas konsilita ĉar la radiaj ondoj generitaj de poŝtelefonoj foje "konfuzas" la AICD kiel ĝi senĉese analizas vian koron-ritmon.
Kuracaj ekipaĵoj: Specialaj singardecoj devas esti portitaj por protekti la AICD antaŭ ol vi havas MRI-scanon, litotripsion (sonan maŝinon uzita por trakti rejnajn ŝtonojn ) aŭ iu ajn kirurgio, kiu povus kaŭzi cauterion.
Do, la plej sekura kurso de ago estas simple memorigi al la kuracisto, ke vi havas AICD antaŭ ol havado de ia medicina proceduro.
Magnetoj: La magnetoj metitaj en proksimeco al AICD (ene de ses coloj aŭ pli) povas deteni la AICDon de liverado de terapio (se tio fariĝos necesa); en iuj kazoj magnetoj tenitaj kontraŭ AICD por 20 ĝis 30 sekundoj povas efektive turni la aparaton ekstere.
Do magnetoj devas esti evititaj. Magnetoj troveblas en multaj lokoj en nia medio, kaj la AICDoj estis tuŝitaj de tiaj aferoj kiel bingo-vagoj, refrigeradaj magnetoj, kaj levantaj stereofajn parolantojn kontraŭ la kesto. Do se vi havas AICD, vi devos esti konscia pri magnetoj en via medio, kaj konservu ilin plurajn centojn for de via aparato.
Sekurecaj teamoj: Ĉar AICD povas forigi la sekurecajn sekurecajn skanilojn ĉe flughavenoj, vi ricevos karton identigante vin mem kiel havanta AICD kiun vi povas montri al sekureca personaro. Krome, la manfaritaj metalaj detektiloj, kiujn ili uzas por skani vian korpon, enhavas magnetojn, do simple memorigas sekurecajn dungitojn, ke ili ne metu la skandadon pri via AICD dum pli ol 20 ĝis 30 sekundoj. (Rapide pasanta la vandon super via AICD ne kaŭzos problemon.)
Soldatoj kaj aliaj potencaj generatoroj: Soldadaj aparatoj, motorigitaj generatoroj kaj alt-tensaj transformiloj generas potencajn elektromagnetajn kampojn, kiuj povas influi vian AICD. Vi devas eviti veni en mallarĝan kontakton (tio estas, en kelkaj piedoj) kun tiu tipo de teamoj.
Kio pri kondukado?
Estis multaj konfuzoj - inter pacientoj kaj kuracistoj - pri taŭgaj kondukaj rekomendoj por pacientoj kun AICDs.
Plej multaj homoj, kiuj havas AICD, ricevas ilin ĉar ili havas pliigitan riskon de subita kora aresto , kondiĉo kiu produktas subitan perdon de konscio. Subite konscienco, evidente, estus problemo, se vi veturigus aŭton. Sed kiel AICD efikas vian riskon perdi konsciencon? Ĉi tiu demando estis afero de vigla diskuto.
En granda parto estas la pliigita risko de kora aresto (kaj ne la ĉeesto de AICD), kiu plej efikas la riskon de malantaŭ la rado. Multaj spertuloj kredas, ke la AICDoj - per liverado de terapio ene de kelkaj sekundoj de la komenco de kora aresto - eble malpli malhelpas la konsciencon.
Aliflanke, ĝi argumentis ke subite ricevi ŝokon dum veturado povas kaŭzi homojn perdi kontrolon pri siaj aŭtoj eĉ se ili ne ellasos. Ankaŭ, en maloftaj okazoj, la unua provo kiun la AICD faras al traktado de arritmio povas akceli la arritmion anstataŭ fini ĝin - kaj pli rapidaj arritmioj estas pli verŝajne forigi vin. Do la debato daŭras.
Nunaj gvidlinioj pri kiaj kuracistoj devas informi al siaj pacientoj kun AICDs pri konduki diferencojn inter homoj, kiuj ricevas siajn AICDojn ĉar ili havis antaŭan kortan areston aŭ epizodon de ventricula takikardio (VT ) aŭ ventricula fibrilado (VF) , kaj tiuj, kiuj ricevas AICDs simple ĉar Lia risko estas alta (Sed kiu neniam antaŭe havis kardan areston).
Se vi estas en la lasta kategorio (sen antaŭa kora aresto aŭ VT aŭ VF), plej multaj kuracistoj permesos al vi veturi tuj kiam vi resaniĝis de la kirurgio.
Sed se vi havus antaŭan kortan areston, aŭ VT aŭ VF, la Usona Kora Asocio rekomendas neniun veturadon dum ses monatoj post la enplantado de la AICD aŭ ene de ses monatoj post ricevi ŝokon. Sed post ses monatoj pasis post enplantado aŭ ŝoko (kiom pli freŝa), kutimado estas permesita.
Ĉar estas pli da opinioj ol datumoj pri la demando pri veturado kun AICD, kondukantaj rekomendoj, en la fina analizo, ofte estas individuigitaj. Krome, malsamaj ŝtatoj havas malsamajn regularojn pri veturado kun AICDs, kiuj eble aŭ ne povas esti konsekvencaj kun kuracaj gvidlinioj. Do vi volas paroli kun via kuracisto pri sia politiko pri kondukado kun AICD.
Legu pli Pri AICDs:
- Superrigardo de AICDs
- Kio estas la komplikaĵoj kun AICDs?
- Legu pri kio fari se via AICD estas "rememorita".
- Kiu devus ricevi AICDs?
Fontoj:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Konsekvenca deklaro pri indikoj, gvidlinioj por uzo, kaj rekomendoj por sekvado de implantables kortŝirmaŝaj defibriloj. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Rekomenciĝo de veturado post vivo-minacanta ventricula tachyarrhythmia. N Engl J Med 2001; 345: 391.