Kvintuple forpaso estas malfermita kora kirurgio farita por trakti severe blokitajn arteriojn, kiuj nutras la koron. La proceduro estas komplika, kaj vere kompreni kvintuple preterpason , estas esence kompreni la anatomion de la koro kaj efikoj de kora malsano.
La Kronaj Arterioj
La korpaj arterioj estas la sangaj glasoj, kiuj provizas la koron per sia propra sango; Ĉi tiuj estas malsamaj ol la vazoj, kiuj provizas la sangon per la koro .
En iuj homoj, la coronaj arterioj blokas, kondiĉo konata kiel korara arteria malsano .
Eblas unu aŭ pli da arterioj blokitaj de ĉi tiu maniero, kiuj povas prezenti gravan riskon al la koro. Ekzemple, se du ŝipoj estas blokitaj, la kirurgio estas nomita duobla preterpaso . Se kvar vazoj estas blokitaj, la kirurgio estas nomata kvarobla preterpaso . Kvintuple preterpaso do indikas, ke ĉiuj kvin el la ĉefaj vazoj en la koro malsaniĝas.
Kial Kaŝitaj Koraj Arterioj Tiel Gravaj?
Se blokado estas sufiĉe grava, ĝi povas malhelpi aŭ minimigi sangan fluon al la parto de la koro, kiu estas nutrita de la malsana sangoŝipo, kaŭzante doloron de la brusto kaj muskola damaĝo.
Kiam la korpaj arterioj estas tute blokitaj, la muskolo, kiu formas la koron, malsatas oksigenon. Ĉi tiu oksigena senigo kaŭzas gravan doloron, kaj la rezultanta korfa damaĝo estas nomata koratako aŭ miokardia infarkto (MI).
Traktadoj por Krona Arta Malsano
En iuj kazoj, korpia arteria malsano povas esti traktita kun medikamento, vivstilaj ŝanĝoj kiel dieto kaj ekzerco, kaj malpli invasivaj proceduroj, inkluzive de lokigo de stentoj. Tamen, por iuj pacientoj, la blokado (j) estas tiel severa ol kirurgio necesas certigi, ke la koro daŭre ricevas taŭgan sangan fluon.
Ĉi tiu kirurgia proceduro estas konata kiel korala arterio de preterpasanta kirurgio (CABG) .
Quintuple Antaŭvojo
La proceduro de CABG povas esti plenumita kiel urĝa proceduro, kiam la paciento venas al la krizĉambro kun signifa brusto kaj estas diagnozita kun severaj arteriaj blokadoj . Tipe, kora katedralizo estas farita, tiam la kirurgio de CABG sekvas se la kirurgo sentas, ke ĝi estos efika kaj necesa por traktado.
La granda plimulto de CABG-proceduroj, inkluzive de la kvintuple bypass, estas antaŭviditaj antaŭen. Ĉi tio permesas tempon por antaŭ-kirurgiaj provoj, kiuj helpas determini kiom da forvojoj bezonas, se la paciento estas sufiĉe sana por toleri la kirurgion kaj ĝian ĝeneralan sanon.
Ĉi tiu atendo ankaŭ donas la pacientan tempon optimigi sian sanon antaŭ la procedo, manĝante agreseme koran sanan dieton, ĉesante fumi kaj akiri sian sangan sukeron sub kontrolo. Ĉi tiuj specoj de mezuroj povas plibonigi la finan rezulton post la kirurgio kaj estas bonega ŝanco malpliigi la riskojn asociitajn kun la kirurgio.
Akiri Sangajn Ŝipojn por Kvarobla Antaŭvido
La proceduro efektivigas sub ĝenerala anestezo kaj komencas kun sangaj glasoj prenitaj de alia korpo de la korpo, ofte la kruro, kaj ŝpruciĝas sur la ekzistantan korponŝipon antaŭ kaj post la malhelpo.
Kvintuple forpaso bezonas pli da vazoj ol iu ajn alia proceduro, do multoblaj retejoj, inkluzive de la brako, Maldekstra Interna Mameria Arterio (LIMA), kaj aliaj vazoj povas esti uzataj.
Akiri taŭgajn vazojn por uzado por la injertoj povas esti unu el la plej malfacilaj aspektoj de la proceduro; se la vazoj en la koro malsaniĝas, verŝajne la vazoj en aliaj regionoj de la korpo ankaŭ tuŝas. Ĉi tiuj vazoj estas tiam uzataj por deturni sangon ĉirkaŭ la blokado laŭ la vojo al la koro, kun la sango laŭvorte ruinata ĉirkaŭen (forpasita) la blokita parto de la ŝipo.
Fojo kiun la ŝipoj bezonas por la rikoltoj estas rikoltitaj, la parto de la kirurgia kesto komencas kun sternotomía, la incisión kiu malfermas la keston kaj dividas la sternon (breastbone) en duono por permesi al la kirurgo aliri la koron.
La proceduro plej ofte efektivigas "sur bombo" uzante kartopulmonan preterŝanĝilon por provizore fari la laboron de la koro kaj pulmoj, permesante al la kirurgo deteni la koron kaj plenumi kirurgion sen la konstanta movado de la koro batante. En iuj kazoj la proceduro fariĝas "ekstere de bombo", sed ĉi tio estas multe malpli komuna.
> Fonto:
> Kio estas Krona Arterio Preterpasanta Grafadon? Nacia Kora Pulmo kaj Sango-Instituto. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html