Antaŭ kelkaj jaroj, estis preskaŭ neeble trovi kuraciston, kiu pasigas tempon kun pacientoj per telefono, kaj retpoŝto preskaŭ ne estis de la demando.
Kial? Ĉar kuracistoj ne povis pagi por la tempo, kiam ili pasigis farante ĉian aktivecon, eĉ kiam ili administris medicinajn konsilojn.
Ĉu tiu situacio pliboniĝis? Kio estas la statuso de pacientoj okupantaj siajn kuracistojn per telefonvokoj kaj retpoŝtoj?
Via Doktoro May Ne Kapablas Bill por Ne-Face-al-Face Servoj
Antaŭ 2009, se vi petis kuracistojn, kial ili ne pasos tempon en la telefono aŭ interŝanĝu retpoŝton kun siaj pacientoj, ili povus respondi, ke ili ne povis pagi por la tempo. Ili citis la fakton, ke ne ekzistas CPT-kodo, kiun ili povus pritrakti. Por pli bone kompreni kiel funkcias ĉi tion, legu ĉi tiun artikolon pri la bazaĵoj de CPT-kodoj .
Kun neniu CPT-kodo, estis neniu maniero lasi vian atentanton scii, ke tempon estis elspezita. Vi ne estis en la oficejo de la kuracisto, do ĝis via asekura kompanio interesiĝis, neniu servo estis transdonita.
Tio komencis ŝanĝi kiam la Usona Medicina Asocio evoluigis novajn CPT-kodojn por permesi tempon preterpasi telefonon kaj retpoŝton. Nomitaj "Ne-Face-al-Face Services" la novaj CPT-kodoj permesas al kuracisto klarigi la tempon preterpasantan telefonon kun paciento, aŭ uzado de retpoŝto, en pliigoj de tempo (5 minutoj, 10 minutoj ktp). Ne nur tio, la CPT-kodoj estis evoluigitaj por kuracisto kaj "ne-kuracistoj" kiel kuracistoj kaj kuracistoj.
Ŝajnis, ke la pordoj estis fine malfermitaj por ĉi tiu tipo de rapida kaj utila komunikado.
Sed - ne tiel rapide! Multaj kuracistoj ankoraŭ ne pasos tempon per siaj pacientoj, kaj eĉ malpli interŝanĝos retpoŝton kun pacientoj - ĉar disvolviĝo de la CPT-kodoj nur estis parto de la problemo.
Kiel menciita supre - asekuristoj estas duono de la salajro-kuracisto-ekvacio. Nur ĉar la CPT-kodoj estis disvolvitaj ne signifis, ke sanaj kompanioj de sano reembolsos por ili. Multaj ankoraŭ ne. Kaj nun ĝi nur konfuzas. Kelkaj asekuristoj reembolsos, iuj ne rekompencos, kaj eĉ ene de la sama kompanio, planoj povus esti malsamaj inter si.
Tio metas vian kuraciston en malfacila pozicio. Supozu, ke ŝi revenas al sia skribtablo fine de longa tago kaj trovos plenmanon da retpoŝtoj por reveni kaj dekduo da retpoŝtoj de ŝiaj pacientoj. Ŝi ankaŭ devas redoni ilin - aŭ ignori ilin. Kaj se ŝi ne scias precize, kion diras la asekura kompanio de ĉiu paciento pri reembolso, ŝi ne scios ĉu ŝia tempo povas esti reembolsita.
Plue, ŝi alfrontas al dilemo. Ĉu ŝi pasigas la sekvan paron da horoj revenante tiujn alvokojn kaj retpoŝtojn? Eble pagu aŭ eble ne ... Aŭ ĉu ŝi iras hejmen al ŝia edzino kaj infanoj? Kiun vi elektus?
Tiam, eĉ se la sano-asekuro rekompencos, se via kuracisto decidas iri antaŭen kaj paroli al vi per telefono aŭ respondi al via retpoŝto, ekzistas striktaj reguloj, kiuj devas sekvi por determini ĉu ŝi povas pagi por la tempo pasigita sur la telefono aŭ retpoŝte kun vi.
Jen la reguloj, ke via kuracisto aŭ alia provizanto devas sekvi uzi ĉi tiujn kodojn por reembolso:
- Vi (la paciento aŭ patro / gardisto) devas esti la devenaĵo de la telefonvoko aŭ retpoŝto. La doktoro eble ne komencos la interŝanĝon (voku aŭ retpoŝton vi unue).
- Vi (la paciento) devas esti establita paciento kun la praktiko de la kuracisto.
- La kodo CPT de retpoŝto aŭ telefono ne povas esti uzata se ĝi estas parto de sekvado al kirurgio aŭ proceduro, se la paciento vizitis la kuraciston ene de 7 tagoj antaŭ la alvoko aŭ retpoŝto, aŭ se la paciento estas vidata ene de 24 horoj ( aŭ kriz-nomumo) de la telefonvoko aŭ retpoŝto. *
- La alvoko aŭ retpoŝto devas esti plene dokumentita kaj la dokumenta tempo ne povas esti inkluzivita en la reala parolado aŭ klavara tempo. Do se via kuracisto pasas 10 minutojn per telefono per vi, tiam pasigas 10 minutojn pri registrado pri la konversacio, ŝi nur pagos por 10 minutoj per telefono.
* Se la alvoko okazas en tiuj 7 tagoj antaŭ la telefonvoko aŭ retpoŝto, aŭ tiu "urĝa tempo" post la telefonvoko aŭ retpoŝto, tiam la tempo uzita estas parto de kiu iam ajn servado deĉenigis la kontakton aŭ estas deĉenigita pro la kontakto. Ne ekzistas pliaj reagoj por ĝi uzante ĉi tiujn kodojn.
Ne mirinde estas ankoraŭ malfacile engaĝi telefonan konversacion aŭ interŝanĝi retpoŝton kun kuracisto! Plej multaj havas multe da problemoj kunordigi ilin kaj spuri ilin kaj certigi, ke ili aliĝas al la reguloj.
Kelkaj finaj punktoj pri CPT-kodo rekompencoj por telefono aŭ retpoŝtaj interŝanĝoj kun via kuracisto:
- Krom la tuta konfuzo pri rekompencoj, iuj kuracistoj diros al vi, ke ili povas uzi retpoŝton ĉar oni diris, ke ĝi ne estas sekura (de ciber-sekureca perspektivo). Kelkaj povas diri al vi, ke retpoŝto ne povas esti uzata ĉar ĝi estas malobservo de HIPAA-leĝoj . (Tio ne korektas). Estas malfacile scii ĉu sekureco estas vera kialo, aŭ se ĝi estas anstataŭiga kialo pro tio, ke la kuracisto ne povas pagi.
- Medicare ankoraŭ ne rekompencas kuracistojn por telefona aŭ retpoŝta tempo tra sia sistemo de HCPCS-kodoj. Pago por kunordigi kronikan prizorgon por maljunuloj estis komencita en januaro 2015. Ĝi ankoraŭ devas vidi se ĉi tio estas vastigita al ĉiuj pacientoj kaj ĉu ŝtatoj akceptos ĝin por siaj Medicaid- programoj.
- Malgraŭ ĉia ĉi tiu konfuzo, vi eble volas provi konvinki vian kuraciston por reveni telefonvokojn aŭ retpoŝton ĉie. Jen paŝo post paŝo por komuniki kun via kuracisto per telefono aŭ retpoŝto.