Lezoj al la Osto kun Asociita Milda Ŝtofo kaj Haŭta Damaĝo
Malferma frakturo estas rompita osto, kiu penetras la haŭton. Ĉi tio estas grava distingo, ĉar kiam rompita osto penetras la haŭton, necesas tujan traktadon, kaj ofte oni bezonas operacion por purigi la areon de la frakturo. Krome, pro la risko de infekto, estas pli ofte problemoj asociitaj al resanigo kiam frakturo estas malfermita al la haŭto.
Malfermaj frakturoj estas kutime kaŭzitaj de malfortaj vundoj kiel ekzemple aŭtoj aŭ aŭtoj de sportoj. Joe Theismann, profesia futbalisto, famoplene finis sian karieron kun malferma frakturo okazinta sur nacia televido.
La severeco de malferma frakturo ĝenerale klasifikas laŭ sistemo nomata la malferma fractura sistemo de Gustilo-Anderson . Ĉi tiu klasifiko sistemo donas informojn pri la verŝajneco de infekto kaj la antaŭvidita tempo por resanigo de malferma frakturo.
Infekto & Malfermaj Fracturoj
Ĉiuj malfermaj frakturoj estas konsiderataj poluitaj pro la komunikado inter la frakturo kaj la medio ekstere de la korpo. Dum realaj impostoj de poluado povas varii, ĉiuj malfermaj frakturoj devas esti konsiderataj poluitaj. La verŝajneco, ke bakterioj eniris en la fraksejon dependas de multaj variabloj, inkluzive la severecon de la vundo, la damaĝon al molaj ŝtofoj, kaj la medio kie la lezo okazis.
La plej probablaj bakterioj por polui vundon estas la normalaj bakterioj, kiuj troviĝas sur la haŭta surfaco de via korpo. Tial la granda plimulto de malfermaj fraktaj infektoj estas poluitaj kun Staph aŭ Strep-infektoj. Malfermaj frakturoj en la piedo povas engaĝi aliajn bakteriojn. Krome, malfermaj frakturoj en specifaj medioj povas konduki al ekspozicio al specifaj bakterioj.
Ekzemple, kamparanoj, kiuj subtenas malfermajn frakturojn, kiuj estas poluitaj kun terkulturaj plankoj, havas malsamajn specojn de infektoj, kiuj povas postuli specifan antibiótikan traktadon.
Traktado de Malfermaj Fracturoj
Malfermaj frakturoj postulas urĝan kirurgio por purigi la areon de la vundo. Pro la rompo en la haŭto, la ruboj kaj infektoj povas vojaĝi al la frakturo, kaj kondukas al alta imposto de infekto en la osto. Iam infekto estas establita, ĝi povas esti malfacila problemo solvi.
La tempo de kirurgio estas temo de debato, ĉar tradicie ortopedaj kirurgoj rekomendis kirurgion realigitan dum ses horoj de la vundo. Pli ĵus, iuj datumoj subtenis plenumi kirurgion kun iomete malpli urĝeco, sed ene de 24 horoj de la vundo.
Krom kirurgia purigado de la vundo, la kuracado devas inkluzivi taŭgajn antibiótikojn kaj stabiligon de la frakturo. Pacientoj devus ricevi tetanan pafon se ili ne estas ĝisdataj aŭ ne scias pri sia vakcinado.
Traktado de establitaj ostaj infektoj ofte postulas multoblajn kirurgiojn, daŭrigitan antibiótikan traktadon kaj longtempeajn problemojn. Sekve, ĉiu peno estas farita por eviti ĉi tiun ebla problemon kun frua traktado.
Malgraŭ ĉi tiu frua traktado, pacientoj kun malferma frakturo estas ankoraŭ tre susceptibles al ostaj infektoj.
Reakiro de Malferma Fracturo
Malfermaj frakturoj kutime prenas pli longan resanigon pro la amplekso de vundo al la osto kaj la ĉirkaŭaj molaj ŝtofoj. Malfermaj frakturoj ankaŭ havas altan indicon de komplikaĵoj inkluzive de infekto kaj ne-sindikato . Tutima traktado povas helpi eviti problemojn asociitajn kun malfermaj frakturoj. Kriz-zorgo okupos antibióticos, purigadon de la frakturo, kaj stabiligo de la ostoj.
Eĉ kun ĉi tiuj taŭgaj kuracaj paŝoj, la resanigo de malferma frakturo kutime prenas pli longan kaj komparebla fermitan fraktan vundon.
Ekzemple, se tibia frakturo estas fermita vundo, ĝi povas preni mezumon de 3 monatoj por resanigo, kie malferma frakturo povas preni 4-6 semajnojn pli longan se la strukturo de simila frakturo. Ĉar la graveco de la malferma frakturo pliigas, la verŝajneco de komplikaĵoj, kaj la longeco de tempo por resanigo, ankaŭ pliigas proporcie.
Vorto De
Malfermitaj frakturoj aŭ gravaj vundoj, kiuj postulas urĝan kuracadon. Dum estas variado en la ĝusta protokolo pri administrado de malferma frakturo, ĝenerale ili ĉiam postulos administradojn antibióticos kaj purigadon kirurgian. Krome, la prognozo sekvanta malferman frakturon dependas de la severeco de la mola ŝtofo. Ĝenerale, la risko de komplikaĵo, inkluzive de infekto kaj malfrua resanigo, estas pli alta, kiam la molaj lezoj estas pli severa.
Fontoj:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Akra Administrado de Malfermaj Fracturoj: Evidente-Bazita Revizio" Orthopedics. 2015 Nov; 38 (11): e1025-33.