Radia kapo-frakturo estas la plej ofta speco de kubuto, kiu okazas en plenkreskuloj. Ĉi tiu tipo de vundo plej ofte kaŭzas falon al etendita mano. Radiaj kapo-frakturoj okazas plej ofte en du grupoj de pacientoj: maljunaj virinoj kiel rezulto de osteoporosis aŭ junaj viroj kiel rezulto de grava traŭmato. Ili ankaŭ povas okazi en aliaj grupoj de pacientoj, sed ĉi tiuj du grupoj estas ege la plej komunaj.
Krome, radiaj kapo-frakturoj povas okazi kune kun alia kubuto kaj supra ekstrema traŭmato.
La radia kapo estas formata kiel ronda disko kaj estas grava en movadoj de la kubuto. La radia kapo movas ambaŭ en fleksvido kaj etendo (kliniĝanta) de la kubla aro, kaj ankaŭ al rotacio de la antaŭbrako. Sekve, lezo al la radia kapo povas influi ĉiujn movadojn ĉe la kubuto.
Simptomoj
Radiaj kapo-frakturoj plej ofte okazas post fali, atingante sin por bati vin kun via antaŭbrako. La simptomoj de ĉi tiu tipo de frakturo inkluzivas:
- Doloro ĉe la kubuto
- Limigita gamo-de-movado de la artiko
- Ŝvelaĵo de la artiko
- Tendenco plejparte sur la ekstera de la artiko
Radiaj kapoj-frakcioj ofte videblas per radiografaĵo, sed foje en bone vicigitaj rompiĝoj de la osto, ili eble ne montriĝas per regula radiografaĵo. Ofte la vundo estas suspektata, se ŝvelaĵo vidiĝas sur la radiografaĵo ene de la kubla aro. Aliaj provoj, kiel CT scan aŭ MRI, povas esti akiritaj se ekzistas la necerteco de la diagnozo.
Estas tri kategorioj de radiaj kapoj-frakturoj:
- Tipo 1: Ne movo (apartigo) de la osto
- Tipo 2: simpla rompo kun movo
- Tipo 3: Kombinita frakturo (multaj pecoj)
Traktado de Lezo
Traktado de radia kapo-frakturoj dependas de la aspekto de la frakturo sur radiografaĵo. Radiaj kapoj-frakcioj, kiuj ne estas malbone delokitaj, povas administri splintante la kubuton dum mallonga tempo por kontroli malkomforton, sekvitan de frua gamo-movado.
Pli daŭrigita senmoviĝo estas ne rekomendita kaj povas konduki al pli da problemoj rezultantaj de la rigideco de la artiko.
Pli strikte delokitaj radiaj kapoj-frakturoj povas postuli kirurgion por stabiligo de la frakturo, aŭ eble eksciado de la radia kapo. Determini, kies tipo de traktado taŭgas dependas de pluraj faktoroj, inkluzive la nombro da ostaj fragmentoj, vundon al aliaj ostoj kaj ligamentoj ĉirkaŭ la kubuto kaj nivelo de aktiveco de la paciento.
Se la radia kapo postulas forigon, enplantas eble bezonas esti metita en ĝian lokon por antaŭvidi kublajn nestabilecon . Ĉi tiu proceduro nomata radia kapo-anstataŭaĵo estas necesa, se aliaj ostoj kaj ligiloj estas vunditaj kaj la kubuto estas malstabila sen ajna radia kapo. Alie, forigo de izolita radia kapo-vundo ĝenerale ne kaŭzas nenian difekton en la funkcio de la kubuto.
Komplikaĵoj de radiaj kapoj-frakturoj inkluzivas neunion, malunion, kuban artriton kaj rigidecon de la kubuto. Neunion (neatelitaj frakturoj) kaj malunio (malriĉe vicigitaj frakturoj) estas plej oftaj kun ne-kirurgia traktado, sed ofte povas kaŭzi neniujn simptomojn. Artrito kaj rigideco estas pli oftaj kun pli severaj vundoj, kiel ekzemple frakturoj, kiuj kaŭzas multajn pecojn de la osto.
Ankaŭ Konata Kiel: kubuto frakturo , rompita kubuto
Fontoj:
Tejwani NC, Mehta H. "Fracturoj de la radiala kapo kaj kolo: nunaj konceptoj en administrado" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.