Akra rena malsukceso estas la subita kaj ofte tempora perdo de rena funkcio. Ĝi estas kondiĉo, kiu rapide evoluas dum kelkaj horoj aŭ tagoj kaj kutime okazas en homoj, kiuj estas grave malsana kaj jam en la hospitalo.
Kiam la renoj ĉesas funkcii, malŝpari produktojn, kiuj volas esti filtritaj de la sango, komenciĝas amasigi, disfendante akvofalon de simptomoj, inkluzive malpliiĝanta urinado, naŭzo, laceco, malplenigo de spiro kaj ŝvelaĵo pro la rezervado de fluidaĵo.
Kelkaj kazoj de ARF nur havos subtilajn simptomojn, kiuj apenaŭ sentas. Aliaj povas esti severaj kaj eĉ vivaj-minacaj.
Oftaj Simptomoj
Akra rena malsukceso (ARF) , ankaŭ nomata akra rena lezo (AKI), ne ĉiam kaŭzas simptomojn kaj nur povas esti detektita de labortaj testoj aŭ subitaj ŝanĝoj en urina eligo. Kiam simptomoj aperas, ili emas fari ĝin ene de semajno de la difekto aŭ vundo kaj foje ene de horoj.
Multaj el la karakterizaj simptomoj de ARF estas rilatigitaj kun kondiĉo konata kiel urema encefalopatio, en kiu la amasiĝo de ureo , creatinino kaj aliaj substancoj en la sango eksplodas tumultojn en la cerbo, influas ne nur korpajn funkciojn sed mensajn procezojn.
Aliaj simptomoj kaŭzas imbalancojn en kalio aŭ fluaj niveloj, kiuj rekte efikas la koron, cirkuladon kaj sangopremon.
La komunaj signoj kaj simptomoj de ARF povas inkluzivi:
- Redukto de urina eligo
- Ŝvelaĵo de la kruroj, maleoloj kaj piedoj ( edemo )
- Malboneco de spiro ( disnea )
- Lacegigas
- Perdo de apetito
- Naŭzo kaj vomado
- Malregulaj korbatkormoj ( arritmia )
- Dolĉa doloro aŭ premo
- Facila aŭ nekutima sangado (kaŭzita de malaltaj teleroj )
- Konfuzo
- Prenitaj
- Komo
Severa kazoj povas konduki al morto, plejparte pro komplikaĵoj de sepsis , spira malsukceso aŭ multaj organaj misfunkciadoj.
La risko de morto estas pli granda se la rena fiasko estis kaŭzita de traŭmato, infekto aŭ kirurgio (ĉefe cardiovaskula kirurgio).
Simptomoj prerenales de ARF
Akra rena malsukceso povas okazi pro iu ajn kialo, sed ĝenerale estas klasika kiel prerena (kaŭzita de malpliigita sango-fluo al ambaŭ renoj), intrínseca (kaŭzita de damaĝo al la renoj) aŭ postrena (plej ofte devigita al urinstrukcio ).
Dum ĉiu kondukos al la sama rezulto - la konstruado de venena malŝparo en la korpo - la suba difekto portos sian propran similan simptomon, el kiu ARF estus konsiderita komplikaĵo.
La plej komunaj kaŭzoj de prerenaj kaŭzoj de ARF (ankaŭ konataj kiel prerena azotemio) estas severaj deshidratación , malsukcesa koro kaj hepata cirozo , ĉiuj povas difekti sangan fluon al la renoj. La subaj kaŭzoj ofte povas esti diferencitaj per siaj simptomoj.
Ekzemploj de ĉi tio inkluzivas:
- Severaj deshidratiĝaj simptomoj povas inkluzivi svingitajn okulojn, sekan haŭton, malpliigitan haŭtan elastecon, seka buŝo kaj okuloj, rapidan koron-takson ( takikardion ), kaj kapturnon aŭ malklarecon kiam staras aŭ sidiĝas ( ortostata hipotensio ).
- La simptomoj de kora fiasko eble inkluzivas pikajn kolojn vejnojn, frakasantajn aŭ frapantajn sonojn en la pulmoj (pulmonaj raoj), takikardio, korpaj palpitacioj, malplenigo de spiro kiam kuŝas, abdominalaj ŝvelajxoj ( supreniroj ), kaj konstanta tuso aŭ tritiko kun rozkolora flegmo .
- La simptomoj de la hepato-cirozo povas inkludi suprenirojn, flavigadon de la okuloj kaj haŭto ( jaŭtiko ), araneaj vejnoj (araneaj anguloj), dolĉa aŭ amonia-odora urino, kaj engorgitaj vejnoj sur la surfaco de la abdomeno radianta de la umbiliko.
Simplantoj de ARF enkondukaj
La plej ofta kaŭzo de intrínseca ARF estas rena damaĝo rilatigita kun tiaj kondiĉoj kiel glomerulonefritis, akra tubula necrosis, kaj akra intersticia nefritis.
Inter kelkaj el la diferencaj simptomoj:
- Glomerulonefritis , la inflamo de sangaj glasoj en la renoj, povas kaŭzi simptomojn kiel rozkolora aŭ sangrida urino ( hematuria ), ŝaŭma urino de troa proteino ( proteinuria ), kaj ŝvelaĵo de la vizaĝo, manoj, piedoj kaj abdomeno.
- Akra tubulara nekrozo (ATN) , kondiĉo en kiu rena ŝtofoj komencas morti de manko de oksigeno, povas manifesti kun tiaj simptomoj kiel profunda kaj konstanta muskolo, muskolaj espasmos, sento de pingloj kaj nadloj ( neuropatía ), komunigita ŝvelaĵo de la korpo, kaj konfuzo aŭ deliro.
- Akra intersticia nefritio (AIN) , la ŝvelaĵo de ŝtofo inter la rena tubulo (ofte kaŭzita de droga reago aŭ autoimmune malsano ) povas esti akompanata de febro, hematurio, ĝeneraligita ŝvelaĵo de la korpo, vomado, konfuzo kaj senprudenta ( se drog-rilata).
Postrenaj ARF-Simptomoj
La plej komuna kaŭzo de postrena ARF estas traktado de urinaĵoj, kiu povas esti kaŭzita de plilongigita prostata glando ( benigna prostata hiperplasia ), rena ŝtono , vezikoĉoj aŭ kancero de la renoj , veziko aŭ prostato .
- La simptomoj de benignaj prostativaj hiperplasiaj (BPH) inkluzivas trunadon post urinado, troa urinado nokte ( nokta ), ofta urinado, senso de nekompleta veziko, konstanta imposto al urino ( urina urĝaĵo ) aŭ malforta urina fluo.
- La simptomoj de la reno kaj la veziko inkluzivas intensan malsuperan abdominalan aŭ flankon doloro, hematurio, nebula urino, brulanta sento dum urinado ( dysurio ), malfacileco de urinado kaj doloro aŭ malkomforto en la testikoj aŭ peniso en homoj.
- Kancero-simptomoj povas inkluzivi pezan perdon, hematurion, disurion, urinan urĝecon, malfortan urinan fluon, nekapablon urinar, malaltan dorson doloro unuflanke, kaj osto doloro.
Kiam Vidi Doktoron
Dum ARF eble ne kaŭzas simptomojn kaj nur troveblas, kiam oni taksas nekonatan malsanon, ekzistas iuj signoj kaj simptomoj, kiuj povas sugesti akran rean malsukceson. Kontaktu vian kuraciston se vi spertas la sekvajn simptomojn:
- Pliigita akvoprovido kun ŝvelaĵo de la kruroj, vizaĝo aŭ manoj
- Subite malrapideco
- Subite laceco aŭ markitaj ŝanĝoj en energiaj niveloj
- Malpliigita urina eligo, ofte kun tre malhela orino
- Facila tondado
- Persa aŭ recurrente kapturno kaj lumo
Dum ĉi tiuj simptomoj povas esti kaŭzataj de iuj ajn kuracaj kondiĉoj, neniu devus esti konsiderita "normala". Gravas, ke ili kontrolu ilin.
Aliflanke, vi devas serĉi tujan kriz-zorgon se vi spertas iun el la sekvaj:
- Ŝanĝoj en la nivelo de konscio, inkluzive de ekstrema dormemo, malfacilaĵo vekiĝanta aŭ maldika
- Korfa doloro
- Malfacila spirado
- Severa naŭzo kaj vomado
- Neebleco por urini
- Severa sangado de ia ajn varo
> Fontoj:
> Rahman, M .; Shad, F .; kaj Smith, M. Akra Reno-Injuro: Gvidilo pri Administrado kaj Diagnozo. Amer Fam-Fiziko. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Akra reno lezo - superrigardo de diagnozaj metodoj kaj klinika demarŝo. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.