Rompo de la mezo de la supra braka osto
Via doktoro diras, ke vi havas mezan arbon de humera frakturo. Kion tio signifas kaj kio okazos poste?
La humero estas la osto, kiu konektas la ŝultron al la kubuto. Ĉi tiu segmento de la korpo estas nomita la brako, kaj kune kun la mano kaj la antaŭbrako, ĝi formas la supra ekstremaĵon. La humero estas forta osto, kiu estas kaŝita per la pilko de la bulo-kaj-suda ŝultro-aro sur la supro kaj havas ĉarnon de la kubuto kun la malsupro.
Fracturoj de la humero estas dividitaj en tri specojn: proximalajn humer-frakturojn de la ŝultro, mez-ŝafaj humer-frakturoj, kaj distalaj humer-frakturoj de la kubuto.
Mid-Shaft Humerus-frakturoj
Meza arbo de humera frakturo kutime ne implikas la ŝultrojn aŭ kubutajn artojn. Ĉi tiu tipo de frakturo reprezentas ĉirkaŭ 3% de ĉiuj rompitaj ostoj . La plej komuna kaŭzo de humera ero-frakturo estas falo, sed altajn vundojn (motorciklokoj, sportaj vundoj) kaj penetra traŭmato ( pafaj vundoj ) ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiun vundon. Multaj humaj arbo-frakturoj okazas kiel rezulto de la malfortigo de la osto de osteoporosis .
Fracturoj de la humero povas esti timigaj vundoj, kaj la X-radioj ofte aspektas timiga al pacientoj. Ĉar nur unu osto konektas la ŝultron al la kubuto, pacientoj ofte sentas kvazaŭ ilia brako ne estas ligita. Pacientoj devas esti trankvilaj, ke estas multe pli ol osto tenanta sur la brakon kaj ke la vasta plimulto de meza arbo humerus frakturoj resanigas sen kirurgio.
Traktado de Humeral Shaft Fractures
Ekzistas pluraj traktado-ebloj por ĉi tiuj frakturoj, sed la plej oftaj estas ne-kirurgiaj traktadoj. Feliĉe, graveco agas mirindaĵojn por aliĝi la humeron, kaj simple permesante la brakon pendigi ĉe la flanko estas ofte la plej bona traktado por humero-frakturo. Krome, ajna kirurgia traktado havas gravajn riskojn.
Minimigi la eblecon de komplikaĵo estas unu kialo por konsideri ne-kirurgian traktadon.
Razoj por pripensi kirurgian kuracadon inkluzivas multnombrajn frakturojn, malfermajn frakturojn , vundojn al sangaj glasoj aŭ nervoj, kaj malsukceso de resanigo kun neŭtracia traktado ( neunio ).
- Fracture Bracing: La plej ofta traktado por humera ero-frakturo estas nomata frakturo, ofte nomata Sarmiento-braceo, nomata laŭ kuracisto, kiu popularigis ĉi tiun kuracan metodon. Kutime, la frakturo traktata en splito aŭ kliniĝos dum unu semajno por permesi ŝvelaĵon subiĝi, kaj tiam frakturo estas adaptita al la paciento. La braceo aspektas kiel alma ŝelo kaj tenas la humeron en vicigo. Avantaĝo de la frakturo estas ke, kiel kuracas progresoj, pacientoj povas uzi sian ŝultron kaj kubuton.
- Metalaj Platoj: La plej ofta kirurgio por traktado de humera frakturo estas meti grandan metalan platon laŭ la humero kaj certigi ĝin per ŝraŭboj. Uzo de telero kaj ŝraŭboj estas la plej sukcesa maniero por kirurgie kuraci humeraran frakturon. La maltrankvilo de kirurgio estas, ke riskoj de nerva vundo kaj neuneco estas pli altaj per kirurgiaj traktadoj ol kun ne-kirurgiaj traktadoj.
- Rodoj: Intramedullary vergo estas metala vergo, kiu estas metita malsupren de la kava centro de la osto. La avantaĝo de la metala bastono estas la kirurgio estas malpli invasiva, kaj la kirurgo restas for de la gravaj nervoj, kiuj trairas la brakon. La maltrankvilo per vergo estas ke resanigaj impostoj ne estas tiel altaj, kaj neuneco estas komuna komplikaĵo.
Saniganta Tempo kaj Komplikaĵoj de Humeral Shaft Fracture
Resanigo de meza arbo-humera frakturo prenas plurajn monatojn, sed ofte ekzercoj por plibonigi la moveblecon de la ŝultro kaj kubutaj artikoj estas komencitaj multe pli frue. La du komplikaĵoj ofte viditaj estas vundoj al la radial nervo kaj neunio de la frakturo.
Lezoj por la radia nervo okazas ĉar ĉi tiu grava nervo ĉirkaŭas meze de la humero. La radia nervo povas esti vundita dum la frakturo aŭ dum la traktado de la frakturo. Radiaj nervaj vundoj kaŭzas entumecon sur la dorso de la mano, kaj malfacileco rektigante (etendante) la pojnon kaj fingrojn.
Plejpartoj de radiaj nervaj vundoj plibonigos kun la tempo, sed via kuracisto sekvos ĉi tion zorgeme por determini ĉu iu ajn alia kuracado bezonas.
Neunio estas malfacila problemo kaj okazas kiam la frakturo ne resanigas. Ekzistas kelkaj kialoj, kial neniu povas okazi. Kurioze, unu el la plej oftaj kialoj por neunio estas kirurgio . Kiam vi havas kirurgion, la molaj ŝtofoj ĉirkaŭ la frakturo estas plu interrompitaj, kaj tio povas kompromiti sangan fluon al la loko de la frakturo. Unu kialo por eviti kirurgion estas eviti la riskon de neunio. Tamen, se neuneco okazas, tiam preskaŭ ĉiam bezonas kirurgio por stimuli resanigan respondon de la osto.
Fonto:
Carroll EA, et al. "Direktado de Humeral Shaft Fractures" J Am Acad Orthop Surg julio 2012 vol. 20 Ne. 7 423-433.