Rompas al la Osto en Via Supra Brako
Humera frakturo estas lezo al la osto de la supra brako, kiu konektas la ŝultron al la kubuto. Humuraj frakturoj ĝenerale dividiĝas en tri tipojn de vundoj bazitaj sur la loko de la frakturo. La supro de la braka osto estas nomata la proksima humero, kaj la fundo de la osto estas nomata la distal humero. Interne estas la meza arbo de la humero.
Fracturoj Proximaj Humerus
Proksimaj humeraj frakturoj okazas proksime de la ŝultro. La ŝultro-artiko estas bulo-kaj-suna aro , kun la pilko estante la supro de la humera osto. Fracturoj de ĉi tiu pilko konsideras proximalaj humer-frakturoj. Ĉi tiuj frakturoj povas impliki la enmeton de la gravaj rotator-bukaj tendenoj. Ĉar ĉi tiuj tendenoj estas gravaj por ŝultro-movado, kuracado povas dependi de la pozicio de ĉi tiuj tendencaj enmetiĝoj.Mid-Shaft Humerus-frakturoj
Midrafaj humerusaj frakturoj okazas for de la ŝultro kaj kubuto. Plej humuraj etaj frakturoj resanigos sen kirurgio, sed ekzistas iuj situacioj, kiuj postulas kirurgian intervenon. Ĉi tiuj vundoj estas ofte asociitaj kun vundo de unu el la grandaj nervoj en la brako, nomata la radia nervo . Lezo al ĉi tiu nervo povas kaŭzi simptomojn en la pojno kaj la mano.Fracturoj Distal Humerus
Distra humero-frakturoj estas maloftaj vundoj en plenkreskuloj. Ĉi tiuj frakturoj okazas proksime al la kubuto. Ĉi tiuj frakturoj ofte bezonas kirurgian traktadon krom se la ostoj estas tenataj en taŭga pozicio. Ĉi tiu tipo de frakturo estas multe pli ofta en infanoj , sed la traktado estas tre malsama en ĉi tiu aĝo-grupo.
Kaŭzoj
Humuraj frakturoj povas okazi per multaj malsamaj vundoj sed plej ofte kaŭzas falojn. Aliaj tipoj de vundoj, kiuj povas kaŭzi humeron-frakturon inkluzivas aŭtomobajn akcidentojn kaj sportajn vundojn. Krome, kelkfoje humera frakturo okazas kiam la osto estas malfortigita de tumoro, infekto aŭ aliaj problemoj.
Ĉi tiu kondiĉo estas nomata patologia fracturo .
Traktado
La bona novaĵo estas, ke la plej multaj humoraj frakturoj resanigos sen kirurgio. La plimulto de pacientoj povas esti traktataj per fendo aŭ braceo, kaj kun la tempo la frakturo resanigos. Casting ne eblas kun plej multaj specoj de humerusaj frakturoj.
Kirurgio povas esti postulita kiam la ostaj fragmentoj estas malproksime de pozicio. Determini kiam la alineo estas akceptebla dependas de multaj faktoroj. Fracturoj proksime al la ŝultroj kaj kubutaj artikoj, precipe fracturoj kiuj etendas en la artikon, estas pli verŝajne postuli kirurgion. Kontraŭe, frakturoj en la centro de la arbo de la osto malofte postulas kirurgion, eĉ kun la ostaj fragmentoj ŝajnas ne perfekte vicigitaj.
Komplikaĵoj
Plej multaj homoj kun humera frakturo restarigos normalajn aŭ proksime normalajn funkciojn kaj moveblecon de ilia brako. Estas iuj eblaj komplikaĵoj de subtenado de humera frakturo. Iuj el tiuj eblaj problemoj inkluzivas:
Nekonato : Neniu okazas kiam la rompita osto ne resanigas. Ekzistas multaj kialoj, kial osto ne povas resanigi, kaj traktado devas certigi, ke la suba problemo, kiu kaŭzis la nekonaton okazi, estas traktita. Unu el la plej komunaj kaŭzoj de neuneco fumas tabakon.
Maŭno : Malico okazas kiam la osto sana, sed ne en la konvena alineo. Malsuloj povas okazi ĉar la osto ne estis taŭge senmovigita. Foje kirurgio estas farita por eviti la oston de resanigo en malriĉa pozicio.
Nerva vundo : Nervoj vojaĝas sub la brako, kaj estas proksime situitaj al la humera osto. La radia nervo, en aparta, estas fama por esti vundita kiam la humero estas rompita. La radia nervo provizas senton al la dorso de la mano kaj povas kaŭzi entumecimiento kaj tingle en tiu areo. Plej ofte la nervo iom post iom restarigos dum kelkaj monatoj.
Malforteco aŭ malforteco de ŝultro aŭ kubuto : Problemoj kun la ŝultro-artiko estas komunaj post proksima humero-frakturo, kaj kubaj problemoj estas komunaj post distal humero-frakturo. Perdo de normala gamo de movado estas komuna, kaj malforteco ankaŭ povas okazi se estas muskolo aŭ tendona damaĝo.
Fontoj:
> Kadeto ER, et al. Proximala Humerus kaj Humeral Shaft Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Demarŝo de Humeral Shaft Fractures J Am Acad Orthop Surg julio 2012 vol. 20 Ne. 7 423-433.