Ĉu Vi Havas Hipertenson?
Diagnozo de hipertensio (alta sangopremo) estas grava problemo, ĉar se ĝi ne traktos ĝin povas konduki al koratako, frapo, rena malsano kaj aliaj kuracaj kondiĉoj. Do, estas grave akiri la diagnozon ĝuste.
Sed akiri la diagnozon ĝuste ne estas tiel simpla kiel vi povus pensi. Via doktoro tipe diros al vi, ke via sangopremo estas aparta nombro (ekzemple "Via sangopremo estas 115/70"), kaj ĉi tiu nombro estos registrita en via letero kiel La Sango-Premo - kiel specifa valoro kiel via pezo aŭ alteco.
Sed la fakto estas, ke via sangopremo estas fakte ne specifa valoro; ĝi estas tuta gamo de valoroj. Sanga premo fluas de minuto ĝis minuto dum la tago, laŭ viaj tujaj cardiovaskulaj bezonoj. Do via sangopremo ŝanĝas en respondo al via agado-nivelo, fluida statuso, angoro-nivelo, kaj multaj aliaj konstante ŝanĝantaj faktoroj.
Ĉi tio signifas, ke kiam la kuracisto mezuras vian sangopremon, la mezuro devas esti farita sub specifaj, kontrolitaj kaj reprodukteblaj cirkonstancoj. Preskaŭ parolante, tio signifas mezuri vian sangopremon sub kondiĉo de "trankvila ripozo".
Mezuranta Sanga Premo
Gravas, ke via kuracisto certigas, ke la mezurado de sangopremado, kiun li aŭ ŝi registras, reflektas veran sangonpremon. La gvidlinioj por atingi ripozan sangopreman mezuradon estis ekskluditaj:
Via sangopremo devas esti registrita en trankvila kaj varma medio, post kiam vi sidis kviete dum almenaŭ kvin minutoj, kun viaj piedoj subtenataj.
Vi ne devus uzi kafeinon aŭ tabakajn produktojn dum almenaŭ 30 minutoj. La kuracisto devas preni almenaŭ du prefektajn prelegojn, prefere almenaŭ kvin minutojn aparte, kaj se la legadoj varias pli ol 5 mm Hg, pliaj legadoj devas esti faritaj ĝis ili konsentas.
Uzante ĉi tiun metodon por mezuri sangopremo, diagnozo de hipertensio devus postuli almenaŭ tri levitajn sangopremajn legadojn, prenitaj almenaŭ unu semajnon aparte.
En iuj kazoj, anstataŭ provi atingi ripozan sangopreman mezuradon en kuracisto, ĝi povas esti avantaĝe uzi ambulatoron de sangopremo (ABPM), kiu estas metodo por registri multajn premon de sangaj premo super 24- ĝis 48- horo periodo.
Ĝi ankaŭ populariĝis en la lastaj jaroj por homoj mezuri sian propran sangopremon hejme. Ĉi tio estas nomata hejma premo (HBPM). HBPM fariĝis multe pli facila kaj pli preciza en la lastaj jaroj, kaj nun ĝi estas farebla elekto por diagnozi hipertenson, kaj por helpi administri hipertenson post kiam ĝi estas diagnozita.
Kiam Estas Hipertensio Diagnozita?
Kiam via sangopremo estas mezurita precize, via kuracisto klasifikos la rezultojn, depende de viaj sistólicos kaj diastolaj sangopremaj valoroj, kiel sekvas:
- Normala sangopremo: sistólica malpli ol 120 mm Hg, AND diastola malpli ol 80 mm Hg
- Hipertensio: sistólica 140 aŭ pli alta, aŭ diastika 90 aŭ pli alta
- "Antaŭhiberteco:" sangopremaj legadoj kuŝas inter la normalaj kaj la hipertensaj rangoj .
- Etapo 1 hipertensio: sistólica ne pli alta ol 159 mm Hg, AND diastola ne pli alta ol 99 mm Hg
- Hipertensio de la stadio 2: sistólica pli granda ol 159 mmHg, aŭ diastólica pli granda ol 99 mmHg
Plej multaj homoj kun hipertensio havas altojn en la sistólicaj kaj diastolaj premoj , sed konstanta alto en ambaŭ konstituas la diagnozon de hipertensio.
Se vi havas hipertenson, ĝenerale la celo de terapio estas restaŭri vian sangopremon multe malpli ol 140/90. Se vi havas koron-malsanon, diabeton aŭ rena malsano , tamen, terapio inklinas esti pli agresema; La celo estas kutime restarigi sangopremon ĝis sub 120/80.
Se vi havas "prehypertension", vi estas raveble evoluigi veran hipertension ene de kelkaj jaroj.
Vi devas paroli kun via kuracisto pri ne-farmaciaj paŝoj por redukti vian sangopremon, kaj vi ankaŭ devas certigi, ke via sangopremo estas reaksaĉita ĉiu ses ĝis 12 monatoj.
Kio pri "Blanka Ŝildo Hipertensio"?
Iuj pacientoj havos ripozajn sangajn premojn en la kuracisto, sed havos normalajn restojn de sango en aliaj tempoj. Ĉi tiu ŝablono estis nomita "blanka mantelo hipertensio".Kio pri "Maligna" aŭ "Urĝa" Hipertensio?
"Maligna" hipertensio estas ĉeestanta kiam la diastola sangopremo estas tre alta, kutime 120 mm Hg aŭ pli granda, kaj krome estas signoj de akra sangoŝipa damaĝo kaŭzita de hipertensio. Plej ofte, la sangaj vazoj en maligna hipertensio povas esti detektitaj per ekzamenado de la sangaj glasoj en la okuloj, per oftalmosko . Maligna hipertensio estas medicina krizo , ĉar ĝi ofte kaŭzas akran damaĝon de la koro, cerbo, renoj kaj okuloj. Ĝi postulas tujan hospitaligon kaj agreseman traktadon por akiri la sangopremon sub rapida kontrolo. "Urĝa" hipertensio estas ĉeestanta kiam la diastola sangopremo estas 120 mm Hg aŭ pli alta, sed ne ekzistas evidenteco de akra sangoŝipa damaĝo. Pacientoj kun urĝa hipertensio ĝenerale devas esti komencitaj sur agresema hipertensio tuj, sed kutime ne bezonas esti enhospitaligitaj.Fontoj:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Nigra, HR, Cushman, WC. La Sepa Raporto de la Komuna Nacia Komitato pri Prevention, Detection, Evaluation, kaj Treatment of High Blood Pressure: La JNC 7 Raporto. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Esenca hipertensio. Lanceto 2003; 361: 1629.