Traktado rekomendas bazita sur revizio de kalkulitaj riska faktoroj
Statinaj drogoj estas inter la plej ofte preskribitaj kuraciloj en Usono kun jaraj vendoj de pli ol $ 18 miliardoj, laŭ esplorado de la Lernejo de Medicino de la Nordokcidenta Universitato de Feinberg en Ĉikago.
Statinaj drogoj estas konataj grave redukti la probablojn de koratako aŭ streko malpliigante la nivelon de "malbona" kolesterolo en la sango.
Sed ili ne plu estas preskribitaj bazitaj nur sur provoj de sango de testo de persono. Hodiaŭ, statinaj drogoj estas uzataj kiam havas personon kalkulitan, unu-en-10 riskon de havi korakvato aŭ streko dum la venontaj 10 jaroj.
Listo de Aprobitaj Statinaj Drogoj
Eleven statin-kuraciloj nuntempe estas aprobitaj fare de Usono-Manĝaĵo kaj Drug-Administrado, inkluzive de kvar fiksa-doza kombinaĵo-drogoj. La sep primaraj drogaj agentoj estas:
- Lipito (atorvastatino)
- Lesko (fluvastatino)
- Mevacoro (lovastatino)
- Livalo (pitavastatino)
- Pravachol (pravastatino)
- Zocor (Simvastatin)
- Crestor (rosuvastatina)
Malaltaj kostaj versioj ankaŭ haveblas.
Profitoj de Statin-drogoj
Statinaj drogoj malpli malaltigas kolesterolon-nivelojn per inhibo de hepato-enzimo, konata kiel HMG Co-A reduktase, kiu estas ŝlosila por kolesterolo-sintezo. La konsekvenca uzo de ĉi tiuj drogoj estas asociita kun grava redukto en "malbona" LDL-kolesterolo, modera redukto de trigliceridoj , kaj malgranda pliigo en "bona" HDL-kolesterolo .
Ĉi tiuj efikoj tradukas al pliaj kartiovaskulaj servoj, inkluzive:
- Redukto en la kuniĝo de plako sur la muroj de la arterioj
- La stabiligo de plakoj por ke ili ne rompas kaj kaŭzas arterian obstrukcon en la koro aŭ cerbo
- Malpliigita arteria inflamo kiel mezurita per la C-reactive proteino (CRP) provo
- Malpliigita formado de sangaj kotenoj ĉe la loko de obstrukco
Ĉi tiuj efikoj ankaŭ povas helpi redukti la premon de sango, precipe en homoj kun antaŭhipepertenso, kiuj ankoraŭ ne estas sur la premo de sangopremo.
Komunaj Flankaj Efektoj de Statinoj
Dum statin-drogoj proponas gravajn profitojn al homoj, kiuj havas riskon de cardiovaskulaj malsanoj, povas esti kromefikoj asociitaj kun ilia uzo. Plej multaj estas mildaj al modera en severeco kaj tipe solvas, kiam la korpo ĝustigas al la traktado. La plej oftaj inkluzivas:
- Naŭzo
- Gaso
- Suferi stomakon
- Kapo de kapo
- Pluvizo
- Lacegigas
- Rash
- Dorma tumulto
- Redukto de koncentriĝo
- Muskoloraj doloroj
Statinoj povas ankaŭ kaŭzi alton en hepataj enzimoj en unu el ĉiu 100 uzantoj. Plejofte, ĉi tiu pliigo ne estas asociita kun serioza aŭ permanenta hepata damaĝo, sed zorgo devas esti prenita se statinoj estas preskribitaj al homoj kun suba hepata disfuncio.
Statinoj ankaŭ ŝajnas pliigi la riskon de evoluigado de tipo II diabeto en iuj, plej precipe postmenopaŭzaj virinoj .
Kiu Devus kaj Devus Ne Preni Statinojn
Estis iuj disputoj dum la jaroj pri ĉu statinoj estas necesaj aŭ egale utilaj en ĉiuj grupoj. Ĉi tio estis miksita de iuj, kio signifas, ke statinoj ne havas profiton kaj, pli malbona ankoraŭ, povas esti malutila.
Ĉi tio ne estas vera.
En 2016, la usona Preventive Services Task Force (USPTSF) de la registaro elsendis ĝisdatigitajn gvidliniojn simple deklarante ke la evidenteco estis "nesufiĉa" por rekomendi komencantajn statojn en homoj 76 kaj pli malnovaj, kiuj ne havis historion de koro-atako aŭ streko.
La deklaro ne estis nek riproĉo de statinoj en ĉi tiu grupo nek sugesto, ke homoj devus ĉesi preni siajn statinajn kuracilojn kiam ili turniĝas 76. Prefere, ĝi sugestas, ke la avantaĝoj povas esti pli malgrandaj kaj ke klinika juĝo devas esti farita per kazo -kazo bazo.
La USPSTF plu elsendis rekomendojn pri la uzo de statinoj en la sekvaj riska grupoj:
- Traktado kun malalta-al modera dozo-statoj estas rekomendinda por plenkreskuloj de 40 ĝis 75, kiuj ne havis koron-atakon aŭ baton, sed estas en risko de unu. La determino estas farita surbaze de ĉu la persono havas unu aŭ pli riskon- faktorojn por cardiovaskulaj malsanoj kaj pli ol 10 procentoj kalkulita risko de koratako aŭ frapo en la venontaj 10 jaroj.
- Traktado ankaŭ povas esti komencita, kun klinika juĝo, en plenkreskuloj de la sama aĝa grupo, kiuj havas unu aŭ pli da kardojvaskulaj riska faktoroj kaj kalkulita risko de inter 7.5 procentoj kaj 10 procentoj.
> Fontoj:
> Taylor, F .; Huffman, M .; kaj Ebrahim, S. "Statin-Terapio por Primara Malhelpo de Cardiovaskula Malsano". JAMO 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> US Preventive Services Task Force. "Statin-Uzo por la Primara Malhelpo de Cardiovaskula Malsano en Plenkreskuloj - US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMO 16an de novembro 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.