Pliigante la bonan kolesterolon
Alta nivelo de HDL-kolesterolo, ofte nomata "bona" kolesterolo, estas asociita kun reduktita risko de korona arterio-malsano (CAD) . Ŝajnas, ke HDL-eroj "skuas" la murojn de sangaj glasoj, purigante la troan kolesterolon, kiu alie povus esti uzata por fari la plakojn, kiuj kaŭzas CAD. La HDL-kolesterolo tiam estas portita al la hepato, kie ĝi estas procesita en bileton, kaj apartigita en la intestojn kaj ekster la korpo.
Do, la nuna teorio iras, kiam ni mezuras la nivelon de kolesterolo HDL de persono, ni mezuras kiom vigle liaj sangaj glasoj estas "liberigitaj" sen troaj kolesterolo.
Interpretanta nivelojn de kolesterolo HDL
HDLaj niveloj sub 40 mg / dL estas asociitaj kun pliigita risko de CAD, eĉ en homoj kies totala kolesterolo kaj LDL-kolesterolo-niveloj estas normalaj. HDLaj niveloj inter 40 kaj 60 mg / dL estas konsiderataj "normalaj" kaj ne tre influas la riskon de CAD unu vojo aŭ la alia. Tamen, HDLaj niveloj pli grandaj ol 60 mg / dL estas fakte asociitaj kun reduktita risko de kora malsano .
Alivorte, la dogmo estis: pli alta la HDL-niveloj, pli bone.
Dum ĉi tiu kredo ankoraŭ pensas esti preskaŭ ĉiam vera, en la lastaj jaroj muŝo troviĝis en la ŝmirajxo. Drugaj kompanioj elspezis miliardojn da dolaroj evoluantaj drogoj, kiuj pliigas nivelojn de kolesterolo HDL. Tamen, al la konsterno de ĉiuj, ĉi tiuj drogoj malsukcesis redukti koralan riskon, malgraŭ la fakto ke ili faras HDL-nivelojn supreniri.
Disvolviĝo de almenaŭ du el tiuj drogoj nun haltis. (Pli sur ĉi sube.) Do la HDL-rakonto estas pli kompleksa ol sciencistoj origine atendis.
Kiel ni povas pliigi niajn HDL-nivelon?
Feliĉe, estas ankoraŭ vera, ke kiam HDL-niveloj pliiĝas "nature" (tio estas, ne de prenado de drogoj), tiuj pli altaj HDL-niveloj estas efektive asociitaj kun reduktita risko de cardiovaskulaj malsanoj.
Do, kiel ni povas pliigi niajn HDL-nivelojn de maniero utila?
Aerobia Ekzerco
Multaj homoj ne ŝatas aŭdi ĝin, sed regulaj aerobiaj ekzerco (ekzercado, kiel marŝado, rajdado aŭ biciklanta rajdado, kiu levas vian koron-ritmon dum 20 ĝis 30 minutoj) eblas la plej efika maniero por pliigi HDL niveloj. Freŝa pruvo sugestas, ke la daŭro de ekzerco , prefere ol la intenseco, estas la pli grava faktoro en levanta HDL-kolesterolon. Sed iu ajn aerobia ekzerco helpas.
Perdi pezon
Obesidad rezultas ne nur en pliigita LDL-kolesterolo sed ankaŭ en reduktita HDL-kolesterolo. Se vi havas tropezon, reduktante vian pezon devus pliigi viajn HDL-nivelojn. Ĉi tio estas speciale grava se via troa pezo estas konservita en via abdomina regiono; via talio-koksa proporcio estas aparte grava por determini ĉu vi devus koncentriĝi en pezo perdo.
Lasi Fumadon
Se vi fumos, rezignanta tabakon rezultos pliiĝon en HDL-niveloj (Ĉi tiu estas la sola avantaĝo, kiun mi povas pensi, ke fumantoj ne havas fumulojn - ĝi donas al ili ion alian por fari tion, kiu levos sian HDL.) Legu pri fumado ĉesigo.
Elŝaltu la Trans Fatty Acids
Trans grasaj acidoj verŝajne ĉeestas en multaj viaj preferataj pretaj nutraĵoj - io ajn, en kiu la nutraĵa etikedo legas "partajn hidrogenajn vegetalajn oleojn" - do forigante ilin de la dieto ne estas banala tasko.
Sed trans grasaj acidoj ne nur pliigas LDL-kolesterolon-nivelojn, ili ankaŭ reduktas HDL-kolesterolon-nivelojn. Forigi ilin de via dieto preskaŭ certe rezultos mezureblajn pliiĝojn en HDL-niveloj.
Alkoholo
Kun pardonpetoj al la Usona Kora Asocio, kiu malkuraĝigas kuracistojn de informi al siaj pacientoj pri la avantaĝoj de alkoholo: unu aŭ du trinkaĵoj tage povas pliigi signife HDL-nivelojn. Pli ol unu aŭ du trinkaĵoj tage, unu rapidas aldoni, povas konduki al gravaj sanaj problemoj inkluzive de kora malsukceso . Kaj bedaŭrinde ekzistas multaj homoj, kiuj simple ne povas limigi ilian alkoholon al unu aŭ du trinkaĵoj tage.
Jen pli sur alkoholo kaj koro .
Pliigi la Monounsaturated Fats en Via Dieto
Monounsaturated grasoj , trovitaj en canola oleo, aguacate oleo, oleo de oleo kaj manĝa butero povas pliigi HDL-kolesterolon-nivelojn sen pliigi la totan kolesterolon.
Aldoni Solva Fibro al Via Dieto
Solvilaj fibroj troviĝas en aveno, fruktoj, legomoj, kaj legomoj, kaj rezultigas malpliigon de LDL-kolesterolo kaj pliigo de HDL-kolesterolo. Por plej bonaj rezultoj, almenaŭ du servoj tage devas esti konsumitaj.
Aliaj Dietaj rimedoj por pliigi HDL
Aruno-suko montris pliigi HDL-nivelojn. Fiŝo kaj aliaj nutraĵoj kun omega-3 grasaj acidoj povas ankaŭ pliigi HDL-nivelojn. En postmenopaŭzaj virinoj (sed ne, ŝajne, en viroj aŭ pre-menopaŭzaj virinoj) kalcia suplemento povas pliigi HDL-nivelojn.
Kio pri malalta-grasa dieto?
Substanca evidenteco nun montras, ke malalta graso dieto ofte reduktas - anstataŭ kreskojn - HDL-nivelojn. Ĉi tiu rezulto ne estas specife kaŭzita de "ne sufiĉa graso", sed prefere kaŭzas tro multe da karbonhidratoj. La Usona Kora Asocio kaj la Usona Kolegio de Kardiologio silentis rekomendante malaltajn grasajn dietojn por kora malsano. Efektive, ĝi estas malmultaj karbaj dietoj - kaj ne malalta grasaj dietoj - kiuj estas asociitaj kun pli altaj HDL-niveloj.
Kio pri drogoj?
Drugoterapio por altigi nivelojn de kolesterolo HDL, ĝis nun, estis seniluziiĝo. Dum entuziasmo por drogoj, kiuj pliiĝus HDL-nivelojn, estis nur malmultajn jarojn, freŝaj eventoj grave vundis tiun entuziasmon.
Statinoj , la klaso de drogoj, kiuj pruvis tre sukcesan reduktadon de LDL-kolesterolo, ĝenerale ne estas tre efikaj ĉe pliiĝantaj HDL-niveloj.
Dum jaroj, niakino estis la ĉefa bazo de drogoterapio por altigi nivelojn de HDL. Niakino estas unu el la B-vitaminoj. La kvanto de niakino bezonata por pliigi HDL-nivelojn estas tiel alta, tamen, ke ĝi estas klasifikita kiel drogo kiam ĝi estas uzata por tio.
Ĝi apartigas de la malkomforto de preni niacina, du lastatempaj, tre atenditaj klinikaj provoj sugestis, ke levi HDL-nivelojn kun niakino malsukcesis pruvi iun pliboniĝon en cardiovaskulaj rezultoj. Plue, traktado kun niakino estis asociita kun pliigita risko de streko kaj pliigis diabetajn komplikaĵojn. Ĉe ĉi tiu punkto, plej multaj kuracistoj estas tre renuaj preskribi niakan terapion por altigi nivelojn de HDL.
Eble plej seniluziiĝe, nova klaso de drogoj (la nomataj CETP-inhibidores), kiujn pluraj farmaciaj kompanioj eksciis evoluigi dum pluraj jaroj por levi HDL-nivelojn, fariĝis granda seniluziiĝo. Dum ĉi tiuj drogoj efektive pliigas la nivelojn de HDL, ili ne pruvis kapablecon plibonigi la koralan riskon - kaj kontraŭe, studoj ŝajnas malfortigi en kora risko kun iuj ĉi tiuj drogoj. Ne estas certe hodiaŭ ĉu iuj CETP-inhibidores iam atingos la merkaton.
Vorto De
Pli altaj niveloj de HDL-kolesterolo ĝenerale estas asociitaj kun pli malalta kora risko. Dum farmacologiaj aliĝoj al pliiĝantaj HDL-niveloj ĝis nun estis seniluziiĝo, ekzistas pluraj vivstilaj elektoj, kiujn ni ĉiuj povas fari, ke ĉi tio reduktos nian cardan riskon ĝenerale kaj niajn HDL-nivelojn en aparta.
> Fontoj:
> La AIM-HIGH-Esploristoj. Niakino en Pacientoj kun Malaltaj HDL-kolesterolo-niveloj ricevantaj intensan statinoterapion. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Efektoj de la CETP Inhibitor Evacetrapib Administrita kiel Monoterapio aŭ en Kombinaĵo kun Statinoj en HDL kaj LDL-kolesterolo: Hazarda Kontrolita Procezo. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Gvidlinio pri la Traktado de Sanga Kolesterolo por Redukti Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj. > Kondiĉo > 2014; 129: S1.