Haŭta Rash kaj Aliaj Simptomoj Pro Tarceva (Erlotinib)
Se vi spertis aknon-similajn senprudentajn, sekajn haŭtojn, pikilojn, kaj najlojn ŝanĝante dum Tarceva (erlotinib) vi ne estas sola. Por iuj homoj kun pulmo-kancero, la cela terapio Tarceva (erlotinib) kaj aliaj epidermaj kreskaj faktoro-ricevilo (EGFR) inhibidores, estis mirindaj drogoj en maniero por homoj kun EGFR-pozitiva pulmo-kancero. Ĉi tiuj traktadoj plibonigis la kvaliton de vivo dum ili vivas kun kancero, postvivado, kaj ofte kun malpli da kromefikoj ol tradicia kemioterapio .
Unuflanke, tamen, ricevis multan atenton: haŭtproblemojn
La plimulto de homoj, kiuj uzas la medikamentadon Tarceva (kaj aliaj EGFR-inhibidores) evoluigas senprudentan kaj interesan aspekton de la senprudentaj rilatoj kun respondo al la drogo. Pro tio ke ĉi tiu medikamento ofte estas prenita por plilongigita tempo, ĝi estas tre grava diskuti administradon de ajna malagrablaj simptomoj kun via onkologo.
(Se vi havas pulmonkanceron, precipe pulmonan adenocarcinomon, certigu, ke via kuracisto faris genetikan testadon (molekula profilo) de via tumoro.)
Kio Tipo de Haŭtaj Problemoj Estas Komuna Kun Tarceva (Erlotinib)?
Komunaj haŭtaj problemoj homoj spertas en Tarceva (kaj aliaj epidermaj kreskaj faktoro-inhibidores) inkluzivas:
- Akneo tipo senprudenta (akneiforma senprudenta) - Ĉi senprudenta ofte similas al la akno vidata en adoleskantoj. Ĝi ofte enhavas la vizaĝon, la areon malantaŭ la oreloj, la kolo, la supra trunko en formo de 5a formo, kaj la skalpo. Malpli ofte ĝi tuŝas la malaltan dorson, abdomenon, gutojn kaj suprajn kaj pli malaltajn ekstremaĵojn. La senprudentajxo ne okazas sur la manplatoj aŭ la piedoj. Dermatologio-terminologio povas konfuzi se vi legas informojn pri ĉi tiu senprudenta, sed kelkaj simplaj difinoj povas helpi. Papule simple signifas bumpon sur la haŭto. Pustulo signifas bumpon, kiu aspektas pusplena aŭ estas drenanta. La termino folikula simple signifas, ke la haŭta ulceroj estas proksime aŭ en hara foliklo.
- Seka haŭto (xeroderma)
- Pikado (pruritis)
- Tendenco ĉirkaŭ la bazo de piklo aŭ toenail (paronychia)
Kiel Komuna Estas la Rash?
Plej multaj homoj traktataj kun kuraciloj kiel Tarceva havas mildan moderan haŭton, plej ofte la tipon de senprudentaĵoj, simila al akno kaj seka haŭto.
Trafo de Haŭtaj Problemoj de Tarceva
Haŭtproblemoj sur epidermaj kreskaj faktoroj ricevantaj inhibidores povas signife efiki ambaŭ fizikan kaj emocian kvaliton de vivo por homoj prenantaj ĉi tiujn medikamentojn.
Unu enketo trovis, ke ĉi tiuj kromefikoj tuŝis la fizikan, funkcia, emocian kaj socian bonstaton de pacientoj sur la drogoj. La plej oftaj plendoj estis pri la fizikaj simptomoj, inkluzive de doloro, brulanta sento kaj sentemo.
Kiam Faras la Rash Occur kaj Kiom Daŭre Ĝi Lasas?
Haŭtoj pri Tarceva kutime komenciĝas 1 ĝis 2 semajnoj post kiam la traktado komenciĝas, estas ĉe ilia plej malbona 2 ĝis 3 semajnoj post kiam la traktado komenciĝis kaj povas iom post iom solvi aŭ malaperi tute dum la venontaj 2 ĝis 3 monatoj. Sciante, ke la senprudenta inklinas plibonigi dum la tempo helpis iujn homojn alfronti la simptomojn.
Ĉu Rash Mean Tarceva Laboras Pli Pli Bona?
Studoj sugestas, ke homoj, kiuj senprudentigas la drogon, havas pli bonan respondon kaj pli bonan ĝeneralan postvivadon. Pro ĉi tio, kaj ĉar la drogo ofte estas prenita por plilongigita tempo, ĝi estas tre grava esti proactiva en traktado de simptomoj de la senprudentaj.
Skinproblemoj rilate al aliaj kancaj traktadoj kiel kemioterapio kaj radioterapio povas esti prezencoj kune kun tiuj de Tarceva kaj devus esti traktita zorge de via onkologo.
Severity of the Rash
Aknaj tipoj fraŭdoj pro Tarceva kutime rompas en 3 kategoriojn:
- Milda: Milda Tarceva estas difinita kiel unu, kiu ne havas ulceran (malfermajn areojn) plorante (drenadon) aŭ infekton. Homoj kutime havas nur mildajn simptomojn kaj ĝi ne interrompas kun normalaj vivaj agadoj.
- Modera: modera Tarceva rash povas esti lokalizita aŭ ĝeneraligita. Kutime ne ekzistas ulcerado, plorado aŭ infekto. Mildaj al moderaj simptomoj de jukado kaj tenereco povas esti prezencoj, sed ekzistas nur minimuma interrompo kun vivaj agadoj.
- Severa: severa Tarceva rash estas ofte ĝeneraligita (kovrante la vizaĝon, supran keston kaj supran dorson) kaj kutime estas asociita kun severaj simptomoj de pikado kaj tenereco. Ĝi signife influas kvaliton de vivo. Ekzistas ulcerado (malfermaj ulceroj) plorado (drenado) kaj signoj de malĉefa haŭta infekto kiel ruĝeco, flava aŭ verda malŝarĝo kaj febro.
Kiel Estas Haŭtaj Rasoj De Tarceva Traktata?
Kiel viaj senprudentaj traktatoj dependos de la severeco de la senprudentaj, same kiel viaj personaj preferoj. Kvankam la senprudentaj similas aknon, ĝi ne estas akno senprudenta, kaj ne respondos al plej multaj aknaj traktadoj.
Tarceva (Erlotinib) Rash Antaŭzorgo kaj Ĉiutaga Prizorgo
La unua paŝo en demarŝo estas antaŭzorgo: Preventaj strategioj inkluzivas konservi la haŭton pura, evitante sunbruliĝojn, kaj uzanta humidigojn por konservi vian haŭton hidratigita. La plej bona vetilo por eviti sunbruliĝojn estas eviti rektan sunlumon dum tagmezo, kaj uzi protektajn vestaĵojn, kiel sunbrumoj kaj precipe sunblokoj povas plimalbonigi Tarceva-induktitajn erupciojn. Ekskluzive la senprudentaj per vasilaj produktoj povas same pliigi la harojn de foliklo de haroj kaj pligravigi la senprudentan. (Kontrolu ĉi tiujn konsilojn pri suna sekureco dum kancero .)
Gravas rimarki, ke traktadoj por unu simptomo rilatigita kun Tarceva plimalbonigas alian simptomon kaj koncernas. Ekzemple, hidratigantoj povas helpi kun sekeco kaj pikado sed pligravigas la aknon-tipo senpripense.
Tarceva (Erlotinib) Rash-Traktadoj
Traktado de Tarceva senprudenta dependas ĉu la senprudentulo estas infektita, kaj eble inkluzivas ambaŭ traktante la senprudentan aŭ aranĝante la dozon. Ĉi tiuj ebloj povas inkluzivi:
Tipoj de traktado:
- Trafikaj traktadoj: Tutikaj antibióticos kiel clindamicina kaj / aŭ topika hidrokortisono estas ofte uzataj unue por la akna tipo Tarceva rash. Studoj rigardas la uzon de vitamino K kremo, same kiel epiderma kreskanta faktoro, kiu ambaŭ montris promeson en klinikaj provoj. Gravas denove rimarki, ke kvankam senprudentaj similas aknon, ĝi ne estas, kaj plej multaj traktadoj por akno ne helpos kun la senprudentaj.
- Parolaj traktadoj: Se topikaj traktadoj ne sufiĉas, povas uzi parolajn terapiojn kun malsamaj kategorioj antibióticos de tetraciclina. Studoj ankaŭ rigardas la uzadon de parolaj traktadoj, kiel parola minociclino kiel profilila traktado; Komencis antaŭ ol senpripense okazas.
Traktado de Rashone: Se la simptomoj inkluzivas ruĝan senpripensecon sen signoj de infekto, ĝi estas traktita kun tópaj esteroidoj, 1% hydrocortisone, aŭ 2.5% se la senpripenseco estas severa. En ĉi tiu kazo, estas ruĝeco sed ne blankaj, kiuj indikus infekton ĉeestas.
Traktado de infektita Rash: Kiam Tarceva rash estas komplikita per malĉefa bakteria infekto, ne nur estas ruĝeco, sed kutime signoj de infekto kiel blankaj kapoj. Kiam ĉi tio estas la kazo, la kuracado devas inkluzivi ambaŭ parolajn antibiótikojn (tetraciclinojn) plus tópica clindamikina ĝelo.
Arreglos de dozo : Iomete 10 procentoj da homoj malprofundiĝas, kiuj postulas medican ŝanĝon. La "kutima" dozo de Tarceva estas 150 mg ĉiutage. Via onkologo povas konsideri malpliigi ĉi tiun dozon al 100 mg aŭ eĉ 50 mg ĉiutage. Ĉi tio povas esti timiga, precipe se la medikamento bone funkcias por vi. Ĝi eble helpas konscii, ke eĉ tre malaltaj dozoj de Tarceva, kiel malpli ol 25 mg ĉiutage, efikis trakti iujn homojn kun pulmo-kancero.
> Fontoj:
> Usona Socio de Klinika Onkologio. Cancer.net Haŭtaj Reagoj al Celaj Terapioj. Alirita 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., kaj T. Fojo. Gefitinib kaj erlotinib en metastatika ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero: meta-analizo de toksikeco kaj efikeco de hazardigitaj klinikaj provoj. Onkologo . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. Sperta Konsento pri la Administrado de Malfavoraj Okazaĵoj de EGFR-Tirosina-Kinase-Inhibidores en Britio. Drogoj 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., kaj S. Cacciapuoti. Acneiform Rash Induktita de EGFR-Inhibidores: Revizio pri la Literaturo kaj Novaj Vidoj ... Skin Apachejo Malordoj . 2015. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Fazo II-provo de epiderma kreska faktoro-oleo por pacientoj kun Erlotinib-rilataj haŭtaj efikoj. Subtena Atento en Kancero . 2015 Jun 4. (Epub antaŭ presado).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N., kaj A. Kishi. Erlotinib rilatajn haŭtajn toxicitatojn: traktad-strategioj en pacientoj kun metastatika ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero. Ĵurnalo de la Amerika Akademio de Dermatologio . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., kaj R. Hofheinz. Revizio de la traktado-ebloj por haŭto senprudentigita fare de EGFR-celitaj terapioj: Evidenteco de hazardigitaj klinikaj provoj kaj meta-analizo. Radiologio kaj Onkologio . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. et al. administrado de neematologiaj toksaĵoj asociitaj kun malsamaj EGFR-TKIs en progresinta NSCLC: kompara analizo. Klinika Pulmo-Kancero . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Efektiveco de profila kuracilo pri minociclino por haŭtaj toksiĝoj induktita de erlotinib plus gemcitabine en pacientoj kun progresinta pancreatkancero: retrospekta studo. Usona Ĵurnalo de Klinika Dermatologio . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., kaj O. Roe. Efikaj ultra-malaltaj dozo de erlotinib en pacientoj kun EGFR-sentema mutacio. BMJaj Kaŝaj Raportoj . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.