Kial Lokaj Traktadoj Havas Limigitan Uzon en Metastatic Breast Cancer
Radiado kaj kirurgio estas lokaj terapioj, kaj kiel tia havas limigitan uzon por homoj kun metastatika brusto-kancero. Anstataŭe, sistemaj traktadoj-traktadoj kiel hormonaj terapioj , kemioterapio , celitaj terapioj kaj imunoterapio, kiuj traktas kanceron, kien ajn ĝi okazas en la korpo, estas la ĉefa traktado.
Se metastases al viaj ostoj, hepato, pulmoj aŭ cerbo ne kaŭzas simptomojn, aŭ se ili ne metas vin en riskon por komplikaĵoj kiel frakturo, ili kutime estas traktataj kiel parto de via ĝenerala terapio por mamo-kancero kun sistemaj traktadoj .
Kiam estas Lokaj Traktadoj Uzataj?
Estas tempoj, tamen, kiam rekta traktado de metastasis kun kirurgio, radioterapio aŭ aliaj traktadoj estas helpema. Kialoj ĉi tiuj traktadoj povas esti uzataj inkluzivas:
- Kontrolo de doloro (precipe kun ostaj metastasis)
- Sangado aŭ obstrukco en la aeraj vojoj kaŭzitaj de pulmoj metastasis
- Ostaj metastasis, kiuj levas la riskon de frakturo aŭ povus rezultigi en la dorsa ŝnuro
- Metastasis en la cerbo, kiuj estas tre simptomaj, kiel tiuj, kiuj kaŭzas kapdolorojn, ŝanĝojn de personeco, vidaj tumultoj aŭ atakoj (la sango-cerba barilo malhelpas multajn medikamentojn kiel kemioterapiaj drogoj enirante en la cerbon aŭ en la medolo espinal)
- Forigi dolorajn metastatojn al la haŭto aŭ brusto muro
- Traktado de Oligometastases - Oligometastases estas termino uzita por priskribi unu aŭ nur kelkajn areojn de metastatika malsano. Plej ofte mamo-kancero rezultas disvastigita metastasis al pli ol unu regiono de la korpo. En maloftaj kazoj, traktado kun kirurgio, radioterapio, radiofrequency ablasion (RFA) aŭ microemboligo povas esti konsiderata por tiuj, kiuj havas nur unu (aŭ eble kelkajn) metastatojn en nur unu organo.
Dum ĉi tio ankoraŭ ne montris plibonigi la postvivadon por virinoj kaj viroj kun metastatika mamo-kancero, ĝi estis montrita, en maloftaj okazoj, plibonigi la postvivadon por homoj kun metastasis rilataj al aliaj solidaj tumoroj.
Ostoj de Ostoj
La traktado de ostaj metastasis de mamo-kancero dependas de la grado de metastasis, la simptomoj kiujn ili kaŭzas, kaj aliajn traktadojn, kiujn vi ricevas. Hormaj terapioj, celaj terapioj kaj kemioterapio povas ĉiuj redukti la simptomojn de mamo-kancero, kiu disvastiĝis al la ostoj.
Tamen, kelkfoje, ĉi tiuj ĝeneralaj terapioj ne sufiĉas. Lokaj terapioj kiel radioterapio povas esti uzataj por doloro, kiu ne bone kontrolas sistemajn traktadojn aŭ malhelpi frakturojn aŭ kunordiĝon de la medula espinalo pro ostaj metastasis. Via kuracisto povas rekomendi formon de radiado aŭ drogoj, nomataj "ostaj agentoj." Opcioj inkluzivas:
- Radioterapio - Radioterapio kutime uzas traktadon de mamo-kancero al osto, kiu malfortigas la oston kaj levas la riskon de frakturo.
- Radiopharmaceŭtiko - Radiopharmaceŭtiko estas drogoj, kiuj portas radioaktivajn erojn rekte al la ostoj. Ekzemplo estas strontio 89.
- Agrablaj Agentoj - Estas du kategorioj de ost-modifaj agentoj, kiuj povas esti uzataj por ostaj metastasis. Kelkaj el tiuj estas uzataj por homoj kun osteoporosis. Kiel kun radioterapio, ili povas esti uzataj por malhelpi fraktojn, malhelpi la ŝnuron de la medolo espinal, kaj trakti altajn kalciajn nivelojn en la sango pro la rompo de osto kun ostaj metastasis (hipokalio de maligno).
Ekzemploj de bisfosfonoj inkluzivas:
- Aredia (pamidronato)
- Zometa (acida zolendrónica)
- Boniva (ibandronato)
RANK (ricevilo-aktivilo de nuklea faktoro kappa B) ligand-inhibidores inkluzivas:
- Xgeva (denosumab)
Hepato Metastasis
Hepata metastasis eble ne kaŭzas iujn simptomojn, kaj vi povas nur esti konscia pri ĉi tiuj pro pliigo en hepaj funkciaj provoj en viaj sangaj provoj aŭ trovante ĉi tiujn en bildaj provoj.
Kiam ili estas simptomaj, lokaj traktadoj kiel kirurgio aŭ radioterapio povas esti konsiderata krom al ĝeneralaj traktadoj por metastatika mamo-kancero.
Pulmoj de Metalazoj / Pleŭraj Efektoj
Kiel kun aliaj lokoj de metastasis, traktado por pulmoj metastasis inkluzivas traktadojn por metastatika brusto-kancero ĝenerale. Kelkfoje, pulmaj metastasis povas kaŭzi aviadilkapton aŭ sangadon en la aerajn vojojn.
Kiam ĉi tio okazas, radioterapio povas esti efika en malkreskantaj simptomoj.
Pleuraj efuzoj (la konsistigo de fluido inter la membranoj, kiuj ligas la pulmojn) estas ankaŭ komunaj kun metastatika brusto-kancero. Forigo de ĉi tiu fluida kun nadlo (thoracentesis) povas redukti signife la simptomojn, sed la efiko ofte recuriĝas. Kiam tio okazas, stento povas esti metita en la pleureca kavo konektita per tubo al la ekstera de via korpo (tra via brusto muro) kiu permesas la fluidon esti drenita.
Multaj homoj, kiuj havas stentojn, rajtas malplenigi la fluidon de si mem hejme (kun la helpo de amato) kiam la fluido pliigas sian simptomon.
Metalaj cerboj
La metastasis de la cerbo povas esti malfacila trakti kun metastatika brusto kancero tiom multaj kemioterapiaj drogoj ne povas eniri la cerbon kaj la espinalon. Reto de tre alligitaj kapilaroj ĉe la interna parto de la cerbo, nomata sango-cerba barilo, estas desegnita por eviti la toksinojn eniri en la centra nervoza sistemo. Bedaŭrinde, ĉi tiu baro ofte ofte malhelpas kanceron de drogoj atingi ĉi tiun areon.
Estas du agordoj en kiuj aŭ radioterapio aŭ kirurgio povas esti konsiderataj por trakti cerbon-metastasis.
- Simptomaj metastasis - Se via cerba metastasis kaŭzas signifajn simptomojn, loka traktado povas plibonigi vian kvaliton de vivo. Ĉi tio povas inkluzivi tutajn cerbon-radioterapion por difusa kaj multobla metastasis, aŭ pli lokalizita kaj pli alta dosita radiado por unuopa sed granda metastasis.
- Metalaj izolitaj - Por grandaj unuopaj metastasis, kiuj kaŭzas simptomojn, aŭ se vi havas nur unu (aŭ kelkajn) cerbajn metastatojn, sed neniun evidentecon de metastasis en aliaj lokoj de via korpo, specialaj specoj de radiado, konataj kiel stereotika korpo-radioterapio (SBRT aŭ Cyberknife) aŭ Radiofrequency ablation (RFA) povas esti uzata. Ĉi tiuj traktadoj direktas altan dozon de radiado al preciza areo en la cerbo. Anstataŭe, kirurgio povas esti konsiderata trakti ĉi tiujn metastasis.
Aliaj Traktadoj
Estas aliaj traktadoj taksataj por specifa traktado de metastasis pro mamora kancero. Teknikoj kiel mikrobolado kaj pli povas proponi pli bonajn traktadojn en la estonteco. Ekzistas pluraj klinikaj provoj nuntempe progresantaj studante la traktadon de metastasis.
Administri Flanka Efektoj
Radioterapio, kiel kun aliaj traktadoj por kancero, povas rezulti kromefikoj. La specifaj kromefikoj kaj kiel ĝemaj ili varias laŭ multaj faktoroj, inkluzive de la areo de via korpo, kiu ricevas radiadon. Iuj el la plej komunaj kromefikoj inkluzivas:
- Haŭta kolero - La areo, sur kiu vi ricevas radioterapion, povas disvolvi ruĝecon kaj kelkfoje blovanta, simila al sunbruligo. Via radiado-onkologo parolos al vi pri simptomoj por rigardi kaj povas preskribi lotion por vi uzi.
- Lacegigas : la lacegado estas la plej ofta flanko de radioterapio, kiu efikas plej multajn homojn, kiuj havas iujn ĉi tiujn traktadojn. Ĉi tiu lacigo inklinas esti akumula kaj plimalbonigas tra la tempo.
Kiel laceco rilatigita kun kemioterapio, ĉi tiuj simptomoj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de reverteblaj problemoj (kiel anemio) kaj gravas paroli kun via onkologo pri via fatiga nivelo.
La plej bona traktado por laceco estas ĉefe por trovi manierojn por batali la laciĝon. Petu helpon kaj permesu al aliaj helpi vin. Restu kiam vi bezonas. Kaj parolu al via kuracisto pri dormaj malfacilaĵoj, kiuj kontribuas al via tedaĵo. - Haro perdo - Haro perdo malĉefa al radioterapio diferencas de hararo perdita rilate al kemioterapio, ĉar ĝi povas esti konstanta. Haro perdo dependas de la areo de la korpo, por kiu vi ricevas radioterapion.
Ekzemple, tuta cerba radiado al via kapo povas kaŭzi perdo de haroj sur via kapo, kvankam radiado al via brusto, por pulmo metastasis, nur kaŭzos perdo de haroj sur via brusto. - Konfunkcia disfuncio - Radioterapio al la cerbo, precipe tuta cerba radioterapio, povas kaŭzi simptomojn kiel memoro-problemoj kaj koncentriĝaj malfacilaĵoj (cognitiva disfuncio.) Gravas zorge taksi la profitojn de radioterapio al la cerbo kontraŭ ĉi tiuj eblaj kromefikoj de traktado .
Radioterapio al la cerbo ankaŭ portas la riskon de damaĝo al normalaj strukturoj en cerba histo per kiu la radiado pasas.
> Fontoj:
> DeVita, Vincent., Et al. Kancero: Principoj kaj Praktiko de Onkologio. Kancero de la Mamo. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., kaj H. Kolberg. Sistema Terapio de Altnivelaj / Metastataj Mamo-Kancero-Nuna Evidenteco kaj Estontaj Konceptoj. Mastra prizorgo . 2016. 11 (4): 275-281.