Celaj terapioj estas pli nova traktado por kancero de mamo, kiu povas esti uzata sole aŭ kombina kun aliaj traktadoj. Kontraste kun la tradicia kemioterapio, kiu atakas ĉiajn rapide kreskantajn ĉelojn, celitaj terapioj rekte celumas kancerojn aŭ signalajn vojojn, kiuj kontribuas al la kreskado de kanceroj. Tial, multaj de la drogoj povas havi malpli da kromefikoj ol kemioterapio.
Celaj terapioj estas haveblaj por tiuj kun estrogenaj riceviloj-pozitivaj brunaj kanceroj , HER 2 pozitivaj brustaj kanceroj , kaj eĉ trioblan negativan masonkanceron.
Ĉi tiuj drogoj povas funkcii tre bone samtempe, sed kiel la aliaj medikamentoj uzataj por trakti metastatan brusto-kanceron, rezisto kutime evoluas laŭlonge de tempo. Iuj de ĉi tiuj drogoj estas uzataj por frua stadio kaj metastatika mamo-kancero, dum aliaj estas uzataj ĉefe por homoj kun metastatika brusto-kancero.
Por HER2 Pozitiva Kancero
Kiel antaŭe rimarkis, en ĉirkaŭ 25 procentoj de mamaj kanceroj, geno, konita kiel ricevilo epidérmico homa 2 (aŭ HER 2 / aŭ) rezultigas la sobreexpremon de la proteino HER 2 (riceviloj) sur la surfaco de mamo-kancero.
Simile, laŭ iu maniero, al la mekanismo, per kiu la estrogenaj riceviloj komisias signalon de kancero-ĉelo por kreski kaj proliferi, la riceviloj de HER 2 povas rezultigi kreskon kaj proliferadon de HER 2 pozitivaj kanceroj.
Medikamentadoj, kiuj interrompas kun ĉi tiuj riceviloj, tiel malhelpas la signalon al ĉi tiuj kancero-ĉeloj, limigante ilian kreskon.
Medikamentadoj, kiuj celas HER 2 inkluzivas:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin estas donita IV kutime unufoje semajne aŭ unufoje ĉiun tri semajnojn. Flankaj efikoj inkluzivas febron kaj malvarmetojn frue. Kora fiasko povas disvolvi en tri ĝis kvin procento de homoj traktataj kun la drogo, sed kontraste kun la koro-fiasko rilatigita kun kemioterapiaj drogoj kiel Adriamycin (doxorubicin), ĉi tiu koro malsukceso povas esti reversible kiam la traktado estas haltita. Flankaj efikoj de Herceptin kutime plibonigas tra la tempo.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla estas medikamento, kiu inkluzivas ambaŭ Herceptin kaj tre potencan kemioterapian drogon nomitan emtansine. La parto de Herceptin de la drogo ligas al HER 2 pozitivaj kancero-ĉeloj, sed anstataŭ simple bloki la ricevilon por malhelpi kreskajn hormonojn aliĝi, ĝi liveras ĝian "ŝarĝon" - la kemioterapian drogon-rajton al la kancero-ĉeloj.
Herceptin permesas ke la kemioterapio eniru la kancerkelojn, kie la liberigo estas liberigita. Dum ĉi tiu kemioterapia agento plejparte estas transdonita ĝuste al kanceroĉeloj, ekzistas ankaŭ ĝenerala absorción de la drogo en la sistemon-cirkuladon.
Tial, la drogo povas havi malĉefajn komunaĵojn al kemioterapiaj drogoj inkluzivas ostan medolon-subpremon kaj ekstercentran neuropation. Kaydikla povas esti efika eĉ en homoj por kiuj Herceptin estis senutila. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta estis FDA aprobita por metastatika brusto-kancero en 2013 kaj studoj poste trovis pliigon en la postvivado de virinoj kun metastatika brusto-kancero (HER 2 pozitivaj) kiuj estas traktataj kun la drogo. Ĝi povas esti uzata sole aŭ en kombinaĵo kun Herceptin aŭ kemioterapio.
- Tykerb (Lapatinib) - Tykerb ankaŭ atakas HER 2 pozitivajn misterkancajn ĉelojn, sed per malsama mekanismo ol Herceptin. Tykerb, kiu kontraste kun Herceptin ne estas antikorpo, povas esti uzata sole, aŭ en kombinaĵo kun Herceptin aŭ kemioterapio. La plej komunaj kromefikoj estas senprudentaj, kiuj aspektas similaj al akneo (sed ne estas traktataj kiel akno) kaj diareo.
Flankaj Efektoj de Tiuj Medikamentoj
Herceptin, Kaydcyla kaj Perjeta havas similajn mekanismojn de ago kaj sekve similajn efikojn. Unu el la pli koncernaj kromefikoj de ĉi tiuj drogoj estas kora damaĝo. Via onkologo eble rekomendas prizorgi provojn por via koro antaŭ ol vi komencos ĉi tiujn medikamentojn kaj konsilos vin pri simptomoj, kiuj indikas, ke vi devas voki.
Por Estrogena Receptilo Pozitiva Kancero
Por virinoj kun hormona ricevilo-pozitiva mama kancero, celataj terapioj estas haveblaj ankaŭ. Ĉi tiuj drogoj estas uzataj por virinoj kiuj estas postmenopaŭzaj (aŭ kiuj estas premenopaŭzoj kaj ricevis ovarian subpremioterapion) por fari pli efika terapioj hormonaj.
Drogoj inkluzivas:
- Ibrance (palbociclib ) - Ĉi tiu drogo detenas enzimojn, nomitajn cinlin-dependajn kinasojn (CDK4 kaj CDK6) kaj estas uzata post ricevilo de estrogeno-pozitiva mamo-kancero en postmenopaŭzo virino imuna al hormona terapio. Ĝi povas esti uzata kune kun aromatasa inhibilo kiel ekzemple Femara (letrozole) aŭ kun la kontraŭ-estrógena drogo Faslodex (fulvestrant).
- Afinitor (everolimus) - Ĉi tiu drogo blokas proteinon en la korpo konata kiel mTOR. Affinitor kutime estas uzata por estrogena pozitiva ricevilo kaj HER 2 negativa tumoro post kiam ĝi fariĝas imuna al aromatasa inhibilo kiel Aromatase (exemastine).
Por Triobla Negativa Mama Kancero
Tumoroj, kiuj estas estrogenaj riceviloj, negativaj riceviloj de progesterona, kaj HER2 negativaj (triobla negativa kancero de mamo) povas esti pli defias trakti, kiel hormonaj terapioj kaj HER2-terapioj kutime estas senutilaj. Dum ofte uzata en ĉi tiu tempo, la celita terapio Avastino povas esti konsiderita por iuj homoj.
- Avastino (Bevacizumab) - Ĉi tio ne kutime uzas traktadon de mamora kancero pro kelkaj gravaj sangaj kromefikoj. Ĝi estas klasifikita kiel angiogenezo-inhibilo. La termino angiogenezo signifas "novan sangon" kaj raportas al la novaj sangaj glasoj, kiuj devas formi por permesi kancerojn kreski.
Angiogenezaj inhibidores laboras evitigante kancojn el kreskado de novaj sangaj glasoj, kaj esence "malsatas" la kanceron.
> Fontoj:
> DeVita, Vincent., Et al. Kancero: Principoj kaj Praktiko de Onkologio. Kancero de la Mamo. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., kaj H. Kolberg. Sistema Terapio de Altnivelaj / Metastataj Mamo-Kancero-Nuna Evidenteco kaj Estontaj Konceptoj. Mastra prizorgo . 2016. 11 (4): 275-281.