Plej Oftaj Lokoj de Malproksima Kana Kancero-Metastasis
Se vi estis diagnozita kun metastatika brusto-kancero, aŭ se vi havis fruan etaporan kanceron en la pasinteco kaj havas novajn simptomojn, tio estas natura por havi demandojn. Iuj el la aferoj, kiujn vi eble demandas inkluzivi:
- Kie mamora kancero disvastiĝas?
- Kio estas la plej oftaj lokoj de mamo-kancero-metastasis?
- Kiom ofte mamora kancero vojaĝas al ĉi tiuj regionoj de la korpo?
- Kio estas la simptomoj scii?
- Kiel estas kancero de mamo traktita kiam ĝi disvastiĝas?
Graveco de Malproksimaj Kancaj Kancero-Metastasis
Por ĉirkaŭ 85% de virinoj, la disvastiĝo de kancero al malproksimaj regionoj de la korpo (malproksimaj metastasis ) okazas jarojn kaj eble eĉ jardekojn post la originala diagnozo. Por la ceteraj 10 ĝis 15 procentoj de virinoj, malproksimaj metastasis jam ĉeestas en la momento de la diagnozo.
La kancero de mamo povas reaperi loke (en la brusto), regione (en la ganglioj en la akselo, super la kalkulo, aŭ en la centro de la kesto) aŭ malproksime. En ĉi tiu diskuto ni diskutos ĉefe pri kanceroj, kiuj disvastiĝis al malproksimaj lokoj.
Malproksimaj metastasis de mamo-kancero estas tre gravaj, ĉar ili respondecas pri ĉirkaŭ 90 procentoj de mortoj de la malsano. Dirita, eĉ se vi disvolvas metastatojn al unu el ĉi tiuj retejoj, traktadoj estas haveblaj; Traktadoj, kiuj ofte povas etendi vivon.
Mastra kancero kun malproksimaj metastasis estas nomata kiel metastatika brusto-kancero (MBC) aŭ etapo 4-mamo-kancero . Se vi estas konata kun TNM-registrado por mamo-kancero , ĉi tio raportus al kancero, kiu estas M1 (anstataŭ M0, kio signifas neniun metastasis). Tumoro, kiu estas metastatika, povas havi ajnan numeron por T (la grandeco de la tumoro) kaj N (la nombro de gimaj nodoj, kiuj estas pozitivaj kaj kie ili estas lokitaj).
Kie Mastra Kancero Disvastiĝas?
Mastra kancero povas disvastiĝi al preskaŭ ajn regiono de la korpo sed estas pli verŝajna disvastigi iujn regionojn ol aliaj. Kanceroj povas disvastigi tra la sanga fluo aŭ tra la sistemo linfático, kaj sekve ili ofte disvastiĝas al regionoj, kiuj havas signifan sangon aŭ limfatan fluon. (Vi povas lerni pli pri kiel kancero disvastiĝas .)
La areoj de la korpo, al kiu kancero de mamo disvastiĝos ankaŭ povas varii laŭ la specifa tipo de mamo-kancero kaj la hormonala / HER2-statuso. La plej komunaj ejoj inkluzivas:
- Ganglioj
- Ostoj
- Pulmoj (inkluzive de pleŭkaj efusioj)
- Hepato
- Cerbo
- Metastases peritoneales (kun carcinoma lobular)
La plej komuna unua loko de metastasis rigardis en studo de 2013. Virinoj kun frua etapa mamo-kancero estis taksitaj por vidi, kio loko estis la plej ofta unua loko de metastasis kun ilia kancero. La rompo estis:
- Ostoj - 41 procentoj
- Pulmoj - 22 procentoj
- Hepato - 7.3 procentoj
- Cerbo - 7.3 procentoj
- Aliaj lokoj estis la unua loko de metastasis en la ceteraj homoj
Invasiva lobula karcinoma inklinas havi signife malsaman mastron de metastasis ol ductala brusto kancero. En unu studo, preskaŭ 70 procentoj da homoj kun metastasis de lobula karcinomo havis peritonealaj metastasis.
Por proksimume triono de virinoj (kaj viroj, kiel homoj ankaŭ havas brustan kanceron ), kancero disvastiĝas al multaj organoj samtempe. Ni rigardu ĉi tiujn komunajn ejojn individue, same kiel kelkajn el la malpli komunaj lokoj, al kiuj mamo-kancero povas disvastiĝi. Dum traktado opcioj por metastatika mamo-kancero estas similaj, kiom kancero disvastiĝis, estas iuj traktadoj uzataj por specifaj lokoj de metastasis.
Mastra Kancero Disvastiĝas al Limfaj Notoj
La disvastiĝo de mamo-kancero al ganglodoj ne signifas, ke mamora kancero estas metastatika. Eĉ se kancero rekursas en gimnaj nodoj (almenaŭ gangliaj nodoj proksime de la brusto) ĝi estas konsiderita regiona recurrenco kaj ne malproksima recurrenco.
Ni alportas la disvastigon al gangliaj nodoj ĉar multaj homoj konfuziĝas, se ili aŭdas, ke ili havas gangan nodo-pozitivan mamaran kanceron . En ĉi tiu kazo, patologia raporto povas deklari: "mamo-kancero metastatika al gangliaj nodoj" tamen kiel rimarkite, tio signifas, ke la mamo-kancero estas metastatika. Mastra kancero, kiu disvastiĝis al gangliaj nodoj, povas esti etapo II, etapo III aŭ etapo IV.
Mastra Kancero Disvastiĝas al Ostoj (Ostaj Metastasis de Mastra Kancero)
La plej ofta loko de malproksimaj kanceroj de kancero de mamo, okazas en ĉirkaŭ 70 procentoj de homoj kun metastatika mamo-kancero, estas al ostoj. De la ostoj, al kiuj kancero de mamo disvastiĝas, la plej oftaj lokoj inkluzivas la vertebron, la costojn, la pelvon kaj la longajn ostojn de la brakoj kaj kruroj. Ostaj metastasis inklinas havi sufiĉe bonan prognozon rilate al metastasis al iuj aliaj regionoj de la korpo.
Ostaj metastasis troviĝas per skano farita por serĉi metastasis (kiam ne ekzistas simptomoj) aŭ trovitaj en scanoj, kiuj estas faritaj por taksi simptomojn kiel doloro. Iuj homoj ne scias, ke ili havas ostan metastason ĝis ili suferas frakturon kun nur minimuma traŭmato. Fracturoj per parto de osto malfortigita de kancero-metastasis estas nomataj patologiaj frakturoj .
Ekzistas pluraj specoj de kuracaj haveblaj por ostaj metastasis de mamo-kancero, kaj iuj el tiuj povas kontroli la malsanon dum sufiĉe da tempo. Radioterapio ofte fariĝas kiam rapida reliefo bezonas, kaj povas esti tre efika por la loka traktado de ostaj metastasis. Drogoj kiel Stroncio 89 inkluzivas partiklon de radiado ligita al alia kemiaĵo, kiu estas injektita en la akvon de sango. Ĉi tiuj traktadoj, kontraste kun radioterapio, ofte estas efikaj kiam persono havas multoblajn aŭ vastigitajn ostajn metastasis. Kelkfoje oni bezonas kirurgion por stabiligi oston, kiu frakasis aŭ estas en risko de frakturo pro metastasis.
En lastatempaj jaroj, ost-modifaj kuraciloj estis aldonitaj al la traktadoj haveblaj por ostaj metastasis kaj povas esti tre efikaj.
La bifosfonatos, kiel Zometa (zoledrona acido), ne nur efikas en reduktado de doloro de metastasis sed ŝajnas havi kontraŭkancajn efikojn ankaŭ. Ĉi tiuj kuraciloj ankaŭ povas redukti la eblecon de pliaj ostaj metastases kaj plibonigi la postvivadon. La medikamento Xgeva (denosumab) povas ankaŭ esti efika en traktado de ostaj metastasis dum plibonigado de postvivado.
Mastra Kancero Disvastiĝas al la Hepato (Hepata Metastasis de Mastra Kancero)
Mastrankkancaj metastasis al la hepato estas ankaŭ tre oftaj.
La hepataj metástasis povas ĉeesti sen ia ajn simptomoj kaj ofte estas detektitaj per skanoj kiel ekzemple PET-skaniĝo. Kelkfoje ĉi tiuj metastasis estas suspektataj bazitaj sur eksternormaj hepaj funkcioj-testoj . Simptomoj de hepata metastasis povas inkluzivi abdominalan doloro, naŭzon, pikadon (kiu povas esti severa) kaj jaŭtiko , flava disko de la haŭto kaj la blankuloj de la okuloj.
Ĝeneralaj traktadoj por metastatika kancero (kiel kemioterapio , hormonaj terapioj kaj celataj terapioj) povas malpliigi ĉi tiujn metastatojn, sed ĉar la hepato agas kiel la "detoxificación" centro de la korpo, ekzistas bonega ekvilibro, kaj kelkfoje hepata metastasis malpliigas Kapablo toleri kemioterapion.
Radioterapio al la hepato povas malpliigi doloron kaj plibonigi postvivadon. En iuj okazoj aliaj lokaj traktadoj povas esti uzataj por trakti hepatajn metastojn kiel ekzemple kirurgio, radioemboligo, chemoembolization, radiofrequency ablation, aŭ stereotactic body radiotherapy.
Mastra Kancero Disvastiĝas al la Pulmoj (Pulmo-Metastasis de Mastra Kancero)
Same kiel la sango estas filtrita de la hepato, la sango pasas tra la pulmoj, farante ĉi tiun komunan lokon de metastasis.
Pulmonaj metastatoj povas esti suspektataj laŭ skano, kiu ofte montras multajn malgrandajn areojn de metastasis (kontraste kun pulmo de kancero, ekzemple, kiu pli verŝajne aperas kiel unuopa maso). La plej ofta simptomo estas malplena spiro, kiu povas esti milda kaj nur okazas kun ekzercado unue. Aliaj simptomoj povas inkluzivi konstantan tuso aŭ doloro kun spirado .
Krom disvastigi la pulmojn, la metastatika brusto-kancero ofte kaŭzas pleŭkajn efusiojn -konstruadon de fluidaĵo en la spaco inter la membranoj (la pleŭlo ), kiu ligas la pulmojn. Pleŭdaj efuzoj okazas ne nur kiam mamora kancero disvastiĝas al la pulmoj, sed kun disvastiĝo al la ganglioj en la areo inter la pulmoj (la mediasteno ). La fluidaĵo povas esti beniga (sen kancero-ĉeloj) kaj rilata al inflamaj ŝanĝoj, aŭ anstataŭe, enhavas kancero-ĉelojn ( malignan pleŭtan efusion ).
Pulmonaj metastasis ofte traktas la ĝeneralajn traktadojn por metastatika mamo-kancero, sed radioterapio povas esti helpema, precipe se la metastasis kaŭzas obstrukcon en la aeraj vojoj (bronkoj).
Pleuraj elfluoj povas esti sufiĉe grandaj kaj kaŭzas signifan malrapidecon de spiro. Fluida ofte estas forigita per metado de nadlo tra la brusta muro kaj en la pleura kavo dreni la fluidon. Bedaŭrinde, pleuraj elfluoj ofte repuriĝas. Kiam ĉi tio okazas, oni povas meti shunton , aŭ pleurodesis rekomenditan (proceduro, en kiu la tavoloj de la pleŭto estas disvastigitaj kune tiel fluidaj ne povas reakkuli).
Mastra Kancero Disvastiĝas al la Cerbo (Cerbaj Metastasis De Mastra Kancero)
Mastra kancero disvastigas la cerbon en ĉirkaŭ 10 ĝis 15 procento de homoj kun metastatika brusto-kancero ĝenerale. La metastasis en la cerbo estas pli ofta en virinoj kun pozitivaj tumoroj de HER2 kaj triobla negativa kancero de mamo , kun cerbaj metastasis okazantaj en proksimume triono de homoj kun HER2 / aŭ pozitivaj brustaj kanceroj, kiuj metastasigas.
Simptomoj de cerbaj metastases ofte inkluzivas kapdolorojn, vidajn ŝanĝojn, kapturnojn aŭ atakojn (kelkfoje kaptilo estas la unua simptomo). Aliaj simptomoj povas inkluzivi malfortecon sur unu flanko de la korpo, problemoj kun kunordigo aŭ personecaj ŝanĝoj.
Kontraste kun metastasis al iuj aliaj regionoj, traktadoj kiel kemioterapio kaj celataj terapioj ofte estas senutilaj kontraŭ cerbaj metastasis pro la sango-cerba barilo. La sango-cerba barilo estas strikta reto de kapilaroj desegnita por protekti la cerbon de toksinoj (kiel ekzemple kemioterapio).
La traktado de metastasis kutime inkluzivas steroidojn por malpliigi ŝvelaĵon en la cerbo. Ĉia cerba radiado povas esti uzata por trakti la metastasis, aŭ se nur unu aŭ kelkaj "punktoj" de metastasis estas prezencoj, la stereotika korpo-radioterapio ( SBRT ) povas esti uzata en provo detrui la metastasis tute. SBRT, ankaŭ konata kiel Cyber-tranĉilo aŭ gamma tranĉilo estas proceduro en kiu alta dozo de radiado estas transdonita al malgranda kaj tre preciza areo de ŝtofo.
Malpli komunaj ejoj de malproksimaj metastasis
Kiel menciita supre, brusto kancero povas disvastiĝi al preskaŭ ajn regiono de la korpo. Kelkaj el la malpli komunaj lokoj (kun la escepto de lobula karcinoma) de metastasis inkluzivas:
- Ora medolo - Mastra kancero, kiu disvastiĝis al osto, ofte ofte enhavas la ostan medolon (osta medolo estas ofte produktata en la ostoj plej verŝajne implikitaj kun kancero de mamo). Simptomoj povas inkluzivi malaltan blankan globularon aŭ ruĝan globan kalkulon, kiu ne estas ligita kun kemioterapio.
- Peritonealaj metastasis - Ĉirkaŭ du trionoj da homoj kun metastatika lobula karcinomo disvolvas peritoneajn metastojn.
- La kontraŭa brusto
- La ovario
- La suprenrenaj glandoj
- La pankreato
- Haŭto kaj mola ŝtofo
- Maloftaj lokoj de metastasis inkluzivas areojn, kiuj iras de la utero al la okulo.
Lokoj de Metastasis kaj Tipoj de Mamo-Kancero
Kiel antaŭe menciite, HER2 pozitivaj kaj trioblaj negativaj brustokanceroj pli verŝajne disvastiĝas al la cerbo kaj la hepato, dum kiu la estrogenaj riceviloj estas pozitivaj tumoroj pli ofte disvastigitaj al ostoj. Lobulaj karcinomoj havas tendencon disvastiĝi al la abdomeno.
Kial Kancero Disvastiĝas?
Ni ne certas, kial kancero rekursas kaj disvastiĝas , nek kiel ĝi ŝajnas dormi dum jaroj kaj eĉ jardekoj kaj poste reveni. Pro tio ke malproksimaj metastasis estas la kaŭzo de morto por plej multaj kanceroj, multe da esploroj efektivigas rigardante kial metastasis okazas, kaj ankaŭ metodojn kiuj povus deteni la disvastigon de kanceroj.
Kopi Kun Metastatika Mama Kancero
Se vi estis diagnozita kun metastatika mamo-kancero, vi eble sentas timigita kaj eble superfortita de la tuta informo, kiun vi ricevis. Metastata brusto-kancero malsame ol frua etapa mamora kancero en multaj manieroj. Parolu kun viaj amikoj kaj familio. Multaj homoj helpas sin por partopreni en subtena grupo aŭ subtena komunumo desegnita specife por tiuj kun metastatika kancero. Lernu ĉion, kion vi povas pri via malsano. Traktado, eĉ tiuj por metastatika brusto-kancero, plibonigas, kaj pluvivado plilongigas. Unu el la plej gravaj paŝoj, kiujn vi povas preni, estas via propra advokato en via kancero . Estas multaj decidoj pri traktadoj, kaj nur vi scias, kiu el la elektoj estas plej bone por vi.
Por Amikoj kaj Familio
Se via amato estis diagnozita kun malproksimaj metastasis ŝi (aŭ li) verŝajne iomete superfortas. Se ŝi aŭ li havis kanceron antaŭe, ĝi estas malsama rakonto la dua fojo. Via amato bezonos vian subtenon preta por alfronti ĉi tion denove.
Gravas rapide rimarki, ke la traktadoj por metastatika brusto-kancero estas malsamaj, kaj la filozofio pri kuracado por metastatika brusto-kancero diferencas signife de tio por frua etapa mamo-kancero. Kun frua etapa mamora kancero, la celo estas kutime esti tiel agresema kiel eble por redukti la ŝancon, ke la kancero revenos. Kun metastatika mamo-kancero, tamen la filozofio kutime uzas la minimuman kvanton de kuracado necesa por kontroli la malsanon. Trakti la malsanon agreseme ne plibonigas la postvivadon, sed pliigas kromeflankajn efikojn kaj malpliigas kvaliton de vivo.
La manko de disvastigata kompreno de ĉi tiuj diferencoj kaŭzis multajn emocie dolorajn momentojn por tiuj, kiuj kuras kun metastatika mamo-kancero. Prenu momenton por lerni pri kio ne diri al iu kun metastatika brusto-kancero .
> Fontoj:
> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., kaj N. Vapiwala. Inidento kaj Rozoj de Malproksima Metastasis por Pacientoj kun Frua-Etapa Mama Kancero Post Mastra Konserva Traktado. Klinika Mamo-Kancero . 2013. 13 (2): 88-94.
> Coleman, R. Efiko de Bone-Celataj Traktadoj sur Skeletal Morbideco kaj Survivado en Mama Kancero. Onkologio (Parko de Williston) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Specifaj Lokoj de Metastasis en Invasiva Lobular-Carcinoma: Retrospekta Kohorta Studo de Metastika Mamo-Kancero. Mastra Kancero . 2017 Jan 20. (Epub antaŭ presado).
> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogeno, Progesterona, kaj HER2 / aŭ Ricevilo-Diskordo Inter Primaraj kaj Metastataj Mastraj Tumoroj - Revizio. Revizioj de Kancero Metastasis . 2016. 35 (3): 427-37.