Doloro Kun Profunda Spirado: Simptomoj, Kaŭzoj kaj Diagnozo

Komprenante Pleŭtan Kreston Dolĉa (Pleurisy)

Se vi havas doloron kun spirado, ĉu normala spirado aŭ profunde spirado, vi eble sentas maltrankvilon. Kuracistoj priskribas la doloro, kiu okazas kun profunda spiro, kiel "plezura kresto" aŭ "pleŭza". La nomo venas de unu el la komunaj kaŭzoj de ĉi tiu doloro: kolero de la pleŭdo, la membranoj, kiuj ligas la pulmojn.

Sed fakte ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de ĉi tiu doloro. Kio estas iuj kaŭzoj, kiam viaj simptomoj povus esti kriz-okazo, kaj kiaj provoj povus via kuracisto rekomendi diagnozi viajn simptomojn?

Doloro Kun Profunda Spiro: Pleŭta Kresto-Doloro

Kiel menciite supre, kuracistoj uzas la frazon "pleurita arkea doloro" por priskribi doloro en la kesto regiono kiu okazas kun spirado. La doloro povas okazi nur kun spirado aŭ eble ĉeesti la tutan tempon kaj iĝi pli prononcita kiam profunde spiras. La doloro de la arbara plekturo ofte sentas akra, prefere ol malklara aŭ peza, sed ekzistas esceptoj al ĉi tiu ĝenerala regulo.

Kiam Estas Doloro Kun Spiranta Krizon?

Antaŭ diskuti la eblajn kaŭzojn de doloro kun spirado, gravas scii kiam vi nomos 911. Se vi havas iujn el la sekvaj simptomoj kune kun dolora spirado, ne plu legu kaj petu kriz-kuracan zorgo:

• Doloro, kiu estas severa aŭ subite
• Malfacilaĵo kaptante vian spiron aŭ severan malrapidecon
• Doloro, ŝvelaĵo aŭ ruĝeco en ĉiu el viaj kruroj (kiu povus esti sangopotono) kune kun doloro kun spirado
• Malpeza aŭ malforta
• Tosxi sangon , eĉ se nur malgranda kvanto (eĉ cucharadita estas konsiderata kuracista krizo)

• Sento de senpaga doom: Se vi ne povas klarigi, kion vi volas diri, sed senti, kiel vi spertas, estas krizo, fidu vian instinkton kaj voku 911

Unu el la plej komunaj kaŭzoj de plezura brusto doloro estas pulmonara embolo, sango kotono kiu rompas en la kruroj kaj vojaĝas al la pulmoj. Ĉi tio estas kriza minaco de kriz-okazo kaj povas rapide konduki al morto, se ĝi ne klopodas. En 2017 studo notis, ke 5 ĝis 21 procento de homoj kiuj iris al la krizĉambro kun pleŭta arko-doloro estis trovitaj havi pulmonaran emboluson.

Mekanismoj de Pleŭta Kresto-Doloro (Doloro kun Spiro)

Antaŭ eniri la eblajn kaŭzojn de doloro kun spirado, estas helpema paroli pri la mekanismoj, kiuj povus kaŭzi ĉi tiun doloron. Doloro kun spirado povas okazi kun kondiĉoj, kiuj efikas preskaŭ al iu ajn el la strukturoj ĉeestantaj en la kesto. Ĉi tiuj inkluzivas:

• La costillas
• La ligamentoj, muskoloj kaj aliaj molaj ŝtofoj de la kesto
• La tora espino
• La pulmoj kaj la tegmento de la pulmoj
• La koro kaj la tegaĵo de la koro (perikardio)
• La ezofago
• La brusto

Dolora Spiro vs Pleuria Arko Doloro vs Pleurisy

Se vi legis pri dolora spirado aŭ dolora spirado, vi eble trovos ĉi tiun temon konfuzanta.

Ĉi tio estas, ĉar dolora spirado povas esti nomata multaj malsamaj aferoj. La termino "pleurita arko-doloro" kutime estas uzata por priskribi ajnan doloron, kiu okazas kun spirado. Kontraŭe, la termino pleurisy povas esti uzata en kelkaj malsamaj manieroj. Pleurisy estas foje uzita por priskribi ajnan akran doloron, kiu okazas kun profunda spiro, sed aliaj fojoj uzas specife por priskribi la inflamon de la pleuraĵo , la du membranoj kiuj protektas la pulmon dum la spirado. Estas superkovrita uzante ĉi tiujn terminojn. Ekzemple, iuj kondiĉoj kiel pneŭmonito povas kaŭzi la specifan kondiĉon de pleŭra (kolero kaj inflamo de la pleŭlo), sed ankaŭ povas kaŭzi doloron per spirado pro aliaj mekanismoj kiel frakasitaj aŭ eĉ fractitaj ripoj kaj muskolaj tavoloj de tuso.

Eblaj Kaŭzoj de Doloro kun Spirado

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de doloro kun spirado, kiuj devenas esti nur ĝeno por tre serioza naturo. Kelkaj el la plej komunaj kaŭzoj rompiĝas malsupre per korpa sistemo.

Pulmoj-rilataj rilatoj de Dolora Spirado

Dum la pulmoj mem ne havas doloron-ricevojn, kuracaj kondiĉoj en la pulmoj povas kaŭzi doloron en pluraj manieroj, inkluzive de tiuj, kiuj kaŭzas koleron de pleuro. Iuj de ĉi tiuj inkludas:

• Pleurisy: Kiel antaŭe rimarkis, la inflamo de la pleuro, nomata "pleŭra", estas komuna kaŭzo de doloro kun spirado. Pleurioj povas okazi sole aŭ esti rilatigitaj al alia kondiĉo, kiel ekzemple la menciitaj sube. Ĝi povas ankaŭ okazi sekvantan supran spiran infekton, kaj ŝajnas daŭri eterne.
• Infektoj víricas: La plej komunaj virusoj kiuj povas kaŭzi plezuron de la arko pleurita inkludas viruson de Coxsackie, virus sincético spira (RSV), influenza, parainfluenza, mumps, adenovirus, citomegalovirus (CMV), kaj la virus de Epstein Barr (kiu kaŭzas mononucleosis infecciosa).
• Pneŭmonito : Infektoj en la pulmo, precipe tiuj en la eksteraj regionoj de la pulmoj proksime de la pleuralo, povas kaŭzi doloron kun spirado.
• Pulmo-kancero : ĝi pensas, ke proksimume duono da homoj, kiuj estas diagnozitaj kun pulmo-kancero, havas doloron en iu loko en sia brusta regiono dum la diagnozo. Ne gravas por ĉi tiu doloro ŝanĝi spiradon, precipe se tumoro troviĝas en la eksteraj regionoj de la pulmoj proksime de la pleŭlo. Nuntempe, la plej ofta tipo de pulmo-kancero, pulmo-adenocarcinoma , inklinas kreski en la periferio de la pulmo proksime de la pleŭlo. Ĉi tiu estas la tipo de pulmo-kancero, kiu estas plej ofta en homoj, kiuj neniam fumis, virinoj kaj junaj plenkreskuloj kun pulmo-kancero.
• Tuberkulozo (TB): TB estas relative malofta kaŭzo de doloro kun spirado en Usono, sed estas tre ofta kaŭzo de ĉiuj.
• Pleŭdaj efuzoj: Fluidaj kolektoj inter la tavoloj de la pleŭlo, nomataj pleuralfluoj, estas komuna kaŭzo de doloro kun spirado. Tamen, same kiel doloro kun spirado estas ne-specifa simptomo, pleuraj efuzoj povas esti rilatigitaj kun ia ajn malsano, kiu fluas de pulmo-malsano kaj kora malsano al aŭtonomaj kondiĉoj kiel ekzemple reŭmatida artrito kaj kancero. Malignaj pleŭraj efuzoj estas pleuraj elfosoj, kiuj enhavas kancerojn. Ĉi tiuj povas okazi en personoj kun kancero de pulmo, kancero de mamo kaj aliaj kanceroj kiuj disvastiĝas al la pulmoj.
• Pneumothorax : Pneumothorax estas kolapso de parto aŭ ĉio de pulmo. La kolapso eble estas tre malgranda kaj asintomata, aŭ ĝi povas esti granda kaj kaŭzas ne nur doloron kun spirado sed ankaŭ severa malplena spiro kaj eĉ subcutanea enfisema, kondiĉo en kiu la haŭto de la kesto sentas kiel bobelo envolvita pro la ellasilo de aero de la pulmoj. Pneumothorax povas okazi kiel komplikaĵo de enfisema, aliaj pulmoj, aŭ traŭmato, aŭ povas okazi spontanee en alie sanaj plenkreskuloj.
• Pulmona embolo : Potenciale viv-minacanta kondiĉo, pulmonaj emuzoj okazas kiam kototoj rompas en la vejnoj de la kruroj ( profunda vejna trombozo ) kaj vojaĝas al la pulmoj. Kiel kun pneumothorax, simptomoj povas esti de minimuma al severa, kaj ĉi tiu kondiĉo estas medicina kriz-okazo. Riska faktoroj por pulmonaj emboloj inkluzivas freŝan kirurgion, multajn kronajn malsanojn, gravedecon kaj longan distancon vojaĝante per aŭto aŭ aviadilo. Kiel estas menciita supre, pulmonara embolo estas komuna trovo en homoj, kiuj iras al krizĉambro kun pleŭta arko-doloro.
• Mesotelioma : Mesotelioma estas kancero, kiu ŝprucas en la pleŭlo kaj estas plej ofta en homoj, kiuj havis ekspozicion al asbesto en la laboro.

Koroj rilatigitaj al la koro de dolora spirado

Pro tio ke la koro kuŝas proksime de la pulmoj (kaj pleura) kaj moviĝas kun spirado, koraj kondiĉoj povas kaŭzi doloron spirante. Iuj koraj kondiĉoj, kiuj kaŭzas plektan arkon, inkluzivas:

• Pericarditis : Pericardito raportas al inflamo de la membranoj, kiuj tegas la koron (perikardio) simila al tiuj, kiuj ligas la pulmojn. Pericardito havas multajn kaŭzojn inkluzive de infektoj, kancero (plej ofte pulmonkancero kaj mamo-kancero), aŭtonomunaj kondiĉoj kiel lupuso kaj rena malsano. Ĉirkaŭ 15 procentoj da homoj, kiuj havas korbataktojn, ankaŭ disvolvas pericarditojn.
• Koraj atakoj: Plej ofte, la doloro asociita al koro-atako ne estas asociita al spirado, tamen pliiĝon de doloro kun profunda spiro povas okazi, precipe se la koratako akompanas pericarditis kiel antaŭe menciita.
• Disordigo aórtica: disección aórtica estas kondiĉo en kiu debilitación en la aorto permesas ke la sango verŝas en la tega "disko" al la interna revestimiento de la aorto, kaj estas medicina kriz-okazo. ĝi ofte kaŭzas severan, ŝirman tipon de doloro, kiu povas esti sentita en la kesto kaj la dorso. Ĝi ofte okazas en homoj kun Marfan-sindromo, ofte viroj, kiuj estas tre alta kaj maldika.
• Hipertensio pulmonar : la hipertensio pulmonar estas grava kondiĉo en kiu la sangopremo en la pulmona arterio estas levita. (Estas malsama ol la hipertensio plej multaj homoj konas kaj estas diagnozita kun eĥokardiogramo prefere ol sangopremika maniko). La pulmona arterio respondecas porti sangon de la koro al la pulmoj por kapti oksigenon. Pulmona hipertensio povas, laŭvice, esti kaŭzita de kelkaj kondiĉoj inkluzive de kora malsano, pulmora malsano, konektiva histo-malordoj kaj iuj medikamentoj.

Musculoskeletal Kaŭzoj de Dolora Spirado

Kondiĉoj engaĝantaj iujn el la ostaj aŭ molaj ŝtofoj en la kesto povas kaŭzi doloron, kiu okazas aŭ plimalbonigas spiradon. Iuj de ĉi tiuj inkludas:

• Ritfracturoj: Riba frakturo kiel kaŭzo de doloro kun spirado ofte estas evidenta, sed foje ĉi tiuj frakturoj povas okazi per tuso aŭ kun nur minimuma traŭmato en homoj kun osteoporosis. Ribra striko-frakturo , speco de overuzado-lezo, tamen, eble ne estas tiel evidenta. La doloro de ripoza streĉa frakturo ofte progresas iom post iom kaj estas pli malbona per profunda spiro kaj tuso.
• Sindromo de Costocondritis kaj Tietze: la sindromo de Costocondritis kaj Tietze estas kondiĉoj kiuj implicas la inflamon de la regiono kie la costillas kunigas kaj / aŭ kie la costillas konektas kun la sterno (la brusto). Kun costocondritis, ekzistas ŝvelaĵo de ĉi tiu regiono, dum kun Tietze-sindromo ne ekzistas. La brusto doloro asociita kun ĉi tiuj kondiĉoj ofte eraras pro koratako. Ekde la ripoj, kaj pro tio la kostaj kuniĝoj moviĝas per ĉiu spiro, la doloro ofte rilatas al spirado, precipe prenante profundan spiron.

Aliaj Eblaj Kaŭzoj de Dolora Spirado

• Ŝveloj : Kiam la virseksa viruso "reaktivigas" en la distribuo de nervo, kiu provizas la keston, ĝi povas konduki al la brusto kaj dependante de la loko - la doloro povas ŝanĝi kun spirado. Dum ŝveloj kutime okupas senprudentan, la doloro ofte antaŭas la senprudentan post kelkaj tagoj, farante la diagnozon necerte unue.
• Acida refluo : Doloro kiu okazas pro malsano de refluo gastroesofágico (GERD) ne kutime estas asociita kun spirado, sed povas plimalbonigi profundan spiron.

Asimilaj simptomoj

Estas multaj simptomoj kiuj povas okazi kune kun dolora spirado, kiu povas helpi vin kaj vian kuraciston determini la kaŭzon de via doloro. Iuj de ĉi tiuj inkludas:

• Tuso, ĉu akra tuso aŭ konstanta tuso
• Aliaj tipoj de doloro, kiuj fluas de brusto doloro, al ŝultro doloro, al ŝultro klingo doloro , al dorso doloro
• Malboneco de spiro
• Tosante sangon
• Hoarseness
• Rondado
• Senintenca peza perdo

Demandoj Via Doktoro May Demandu Vin

Krom demandi pri la eblaj asociitaj simptomoj supre, via kuracisto verŝajne demandos vin:

• Ĉu vi aŭ fumis vin iam?
• Ĉu vi havas iujn vundojn aŭ traŭmojn, inkluzive de eĉ plej malgranda traŭmato?
• Ĉu vi havas spiran infekton kiel malvarmo aŭ fluo?
• Kiam la simptomoj komenciĝis, kaj kiom longe ili daŭris?
• Ĉu vi iam havis similan simptomojn en la pasinteco?
• Kiujn aliajn kuracajn problemojn vi havas?
• Kiuj kuracaj kuracoj kuras en via familio?
• Ĉu vi komencis novan ekzercan programon aŭ ĉu fizikan aktivecon, kiu povus streĉi la muskolojn kaj aliajn strukturojn en via brusto?
• Ĉu la simptomoj okazas dum la tuta tempo, aŭ nur ĉe specifaj tempoj, kiel iri ekstere kiam ĝi estas malvarma?

Provoj Via Doktoro May Ordono

Depende de viaj simptomoj, ekzistas kelkaj malsamaj provoj, kiujn via kuracisto povas rekomendi. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Radiografa radiografaĵo: Konsideru, ke kava radrilo povas helpi diagnozi kondiĉon, sed ĝi ne povas ekskludi kondiĉon. Ekzemple, pulmonara embolo aŭ pulmo-kancero povas ĉeesti malgraŭ normala kresto-radioterapio. Fakte, malgrandaj pulmoj-kanceroj kutime mankas sur radrilo kaj ne estas malkovritaj ĝis ili atingas stadion kiam ili jam ne plu povas esti curablaj. Malsama pulmonara embolo ankaŭ estas serioza, kaj povas esti katastrofa se ne diagnozita tuj.
• Ribon-radioj.
• Sciigo de perfilado de ventilado: ĉi tio estas provo farita por serĉi evidentecon de pulmonara embolismo.
• Kesto CT-skizo: kraba CT-skizo povas esti uzata por taksi plurajn kondiĉojn rilatigitaj kun la brusto. Ĝi ankaŭ povas fari pli precizan rigardon de la ripoj kaj ostaj strukturoj en la kesto.
• CT angiografio.
• Elektrocardiogramo (EKG)
• Echocardiogramo: Eĥocardiogramo (ultrasona testo de via koro) povas esti farita por serĉi inflamon aŭ fluidon en la membranoj, kiuj tegas la koron (pericarditis aŭ pericardian efusion).
• Oximetrio: Oximetrio estas provo, kiu estas uzata por mezuri la oksigenon en via sango. Ĝi povas foje doni aŭtoveturejojn al subaj pulmoj aŭ korkondiĉoj.
• Testoj de pulmonaj funkcioj.
• D-dimer-testo.

Traktadoj por Dolora Spirado

La traktado ebloj por dolora spirado dependos de la specifa kaŭzo. Gravas aŭskulti vian korpon, se vi havas plezurajn kestojn, kaj ne "maskas" viajn simptomojn per doloro-kuraciloj ĝis vi ekzamenis.

Fundo Linio sur Doloro Kun Spiro

Kiel menciite supre, ekzistas multaj kaŭzoj de dolora spirado aŭ doloro kun profunda spiro, kiu elstaras de tiuj, kiuj ĉefe estas ĝeno por tiuj, kiuj estas minacataj. Gravas memori, ke doloro estas signalo de nia korpo, dirante al ni, ke io estas malbone. Ĝi povas esti frustra, se vi ne ricevas diagnozon tuj, kiel ofte okazas kun doloro kiel ĉi tio, sed daŭre parolos kun via kuracisto ĝis vi havas respondon. Petu referencon al specialisto aŭ ricevu duan opinion, se vi ankoraŭ ne havas taŭgan klarigon pri via malkomforto. Kio estas vera kun dolora spirado estas vera pri ia medicina kondiĉo - gravas esti via propra advokato en via sano zorgi resti sana.

> Fontoj:

> Berchuck, J., kaj S. Patel. Ofte-Antaŭvidebla Etiologio de Pleŭta Kresto-Doloro. Ĵurnalo de Ĝenerala Interna Medicino . 2016. 31 (1): 138.

> Jany, B. Pulmonaj Kaŭzoj de Kesto Doloro. Internisto . 2017. 58 (1): 22-28.

> Reamy, B., Williams, P., kaj M. Odom. Pleŭta Kresto Doloro: Ordigado Tra la Diferencia Diagnozo. Usona Familia Kuracisto . 2017. 96 (5): 306-312.

> Yan, G., Littlewood, A. kaj M. Latimer. Nekutima Kaŭzo de Pleŭta Kresto Doloro en Infano. BMJaj Kaŝaj Raportoj . 2016. pii: bcr2016217307.