Difino, Simptomoj, Traktado kaj Antaŭzorgo de Mesotelioma
Superrigardo
Mesothelioma estas iom malofta kancero, kun nur ĉirkaŭ 2,000 novaj kazoj diagnozitaj en Usono ĉiun jaron - sed ĝia efiko kreskas tutmonde. Bedaŭrinde, la plej multaj kazoj de ĉi tiu malsano rilatas al ekspluatado al asbesto kaj povus esti evititaj per konscienco kaj protekta mezuro ĉe la laboro. Tio diris, en multaj kazoj, mesotelioma ne evoluas ĝis jardekoj post kiam asbesto ekspozicio okazas, kaj multaj homoj diagnozitaj hodiaŭ estis malkovritaj al asbesto antaŭ jaroj.
Mesotelioma estas kancero (maligna) tumoro kiu komencas en la mesotelio . La mesotelio estas membrano kiu ligas kaj protektas la pulmojn, la koron, kaj la abdominan kavon. Estas tri ĉefaj specoj de mesotelioma:
- Pleura mesotelioma komencas en la pleura (la tegaĵo de la pulmoj). Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de mesotelioma.
- Peritonea mesotelioma komencas en la peritoneo (la tegaĵo de la abdominara kavo).
- Perikardia mesotelioma komencas en la perikardio (la tegaĵo de la koro).
Kaŭzoj
Plej multaj kazoj de mesotelioma estas pro ekspozicio al asbesto en la laboro. Aliaj kaŭzoj inkluzivas:
- Genetika susceptibilidad - Kelkaj homoj pli verŝajne disvolvas mesoteliomon ol aliaj
- Ekspozicio al aparta viruso - Viruso nomita simia viruso 40 (SV 40) estis ligita kun iuj kazoj de mesotelioma
- Ekspozicio al radiado
Simptomoj
Plej multaj homoj kun pleural mesotelioma rimarkas malrapidecon de spiro kaj brusto (ĉefe sub la ripoj), sed aliaj simptomoj povas inkluzivi:
- Doloro abdominal kaj bloating (kun mesotelioma peritoneal)
- Konstanta tuso
- Malfacila gluto (disfagio)
- Neklarigita pezo perdo
- Anemio
- Abnormalidades en kotado de sango
- Malsa doloro - En unu studo, ŝultro doloro estis la unua simptomo de pleural mesotelioma en 14 procentoj de pacientoj.
Diagnozo
Diagnóstico de mesotelioma povas esti malfacila pro tio ke ekzistas multaj kondiĉoj kiuj kaŭzas similajn simptomojn.
Via kuracisto unue atentos historion, precipe pridubante vin pri via dungista historio, kaj tiam plenumos fizikan ekzamenon. La studoj de bildoj estas ofte faritaj kaj eble inkluzivas radiojn de via brusto kaj abdomeno, CT-scanoj, MRI-scanoj aŭ PET-skanojn .
Se via kuracisto suspektas mesoteliomon, ŝi bezonos plani biopsion. Dependante de la situo de via tumoro, ŝi povas rekomendi teracocopion aŭ video-helpitan toracoscopion (VAT), proceduron kie tajna specimeno estas prenita de la pleŭlo aŭ peritoneoscopio, simila proceduro por akiri histo de la abdomeno. Se la biopsio malkaŝas mesoteliomaon, pli da studoj estas tiam faritaj por determini la stadion de la kancero (kiel progresinta).
Etapoj
Mesotelioma dividiĝas en 2 primaraj stadioj:
- Lokalizita (Etapo 1) - Kun lokalizita mesotelioma, la kancero estas limigita al la mesotelio - la pleŭlo kun pleural mesotelioma, aŭ la peritoneo kun peritonea mesotelioma
- Altnivela (Stadio 2, 3 kaj 4) - Mesotelioma konsideras progresinta se ĝi disvastiĝis al la ganglioj aŭ al aliaj organoj inkluzive de pulmoj
Traktado
Depende de la grandeco kaj loko de via tumoro, kaj se ĝi disvastiĝis, kuracaj ebloj povas inkluzivi:
- Kirurgio - Kirurgio povas esti konsiderita, precipe se la tumoro estas kaptita en frua etapo. Tipoj de kirurgio inkluzivas:
- Pleurektomio - Per pleurektomio, parto de la pleura estas forigita
- Ekstrapleura pneŭmononektomio - Forigo de la pleuro estas forigita, kaj ankaŭ por parto de la perikardio (koralaro), diafragmo (muskolo apartigas la bruston kaj la abdomenon) kaj la pulmon
- Kemioterapio - Kombinaĵo de kemioterapia medikamento kaj celita terapio povas plibonigi la postvivadon.
- Radioterapio - Radioterapio estas foje uzita kiel paliativa traktado por mesotelioma, traktado, kiu ne kuracas kanceron, sed povas fari vin pli komforta. Ĝi ankaŭ povas esti uzita post kirurgio por mortigi ajnajn ceterajn kancerojn.
- Klinikaj provoj - Kelkaj klinikaj provoj progresas, taksante novajn manierojn por trakti mesoteliomanon.
Kopirante
Supre la korinklino, diagnozo de kancero alportas, multaj homoj kun mesotelioma malhavas de la emocia kaj psikosocia subteno, ke tiuj kun aliaj formoj de kancero troveblas disponeblaj.
Krome, medikaj-juraj bataloj rilatigitaj al asbesto-ekspozicio en la laboro povas emocie dreni. Partopreni en subtena grupo , ĉu tra via kancero-centro, komunumo aŭ enreta, povas helpi vin vagi tra la lagetoj de kuracaj opcioj, kaj trovi kamaradon en aliaj, kiuj loĝas kun mesotelioma.
Antaŭzorgo
La plej grava afero, kiun vi povas fari por malhelpi mesoteliomaon, devas uzi taŭgajn singardecojn, se vi estas elmontrita al asbesto ĉe la laboro. OSHA havas asbestajn sekurecajn normojn por individuoj, kiuj povas esti elmontritaj en la laboro. Se vi laboras kun asbesto, gravas sekvi ĉi tiujn gvidliniojn por minimizar vian familion. Asbesto izolado en hejmoj kutime ne estas problemo krom se ĝi estas difektita aŭ ĝenita de remodelaj projektoj. Se vi eble havas asbestan izoladon (hejmojn konstruitaj antaŭ 1950) certigu dungi kontraktiston certigitan en asbesto antaŭ ol vi komencu projektojn pri hejma plibonigo.
Iuj homoj, kiuj estis elmontritaj al asbesto, eble volas konsideri CT-kribradon por pulmo-kancero. En ĉi tiu tempo, rekomendoj por prizorgado inkluzivas nur tiujn homojn de 55 ĝis 74 kun 30 paka historio de fumado. Tamen studoj montras, ke iuj homoj, kiuj estis elmontritaj al asbesto, povas havi eĉ pli altan riskon de evoluigi pulmonkancon ol pezajn fumulojn. Se vi estas elmontrita al asbesto, certe certiĝu al via kuracisto pri pripensado pri kancero .
Fontoj:
Fasola, G. et al. Malalta dozo komputita tomografia prizorgado por pulmo-kancero kaj pleura mesotelioma en asbesto-elmontrita populacio: bazaj rezultoj de prospektiva, nerandomigita farebla provo - Alpe-andria Thoracic Oncology Multidisciplinary Group Study (ATOM 001). Onkologo . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. kaj F. Tanaka. Maligna mesotelioma: aktuala statuso kaj perspektivo en Japanujo kaj la mondo. Ĝenerala Kiroka Kirurgia Kirurgio . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. kaj A. Arber. La vivita sperto de pacientoj kun pleural mesotelioma. Internacia Ĵurnalo pri Paliga Flegado . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Shouder ringo plendoj kiel malofta unua simptomo de maligna pleural mesotelioma. Avancoj en Eksperimenta Medicino kaj Biologio . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. kaj C. Belani. Freŝaj antaŭas en la traktado de maligna pleural mesotelioma. Ĵurnalo de Torakika Onkologio . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Kribrado por maligna pleural mesotelioma kaj pulmo kancero en individuoj kun historio de asbesto ekspozicio. Ĵurnalo de Torakika Onkologio . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. kaj S. Neragi-Mandoab. Patogenesis de metastatika pleural mesotelioma kaj la rolo de mediaj kaj genetikaj faktoroj. Revuo pri Kancero-Esploro kaj Klinika Onkologio . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Maligna mesotelioma 2008. Aktualaj opinioj en pulmonara medicino . 2008. 14 (4): 303-9.