Kuŝaj kruroj povas esti komunaj en junaj infanoj, sed plej ofte infanoj kreskas rekte dum tempo daŭras. Estas normale, kiel infanoj komencas marŝi, en siaj unuaj jaroj de vivo, klini sin per siaj kruroj. Sed kun la tempo, la kruroj devas rekteciĝi. Tamen, ekzistas kondiĉoj kiuj povas kaŭzi eksternorman vicigon de la pli malalta ekstremaĵo , kondukante al progresiva kliniĝado de la kruroj kiuj ne spontane solvas.
Unu el la plej oftaj infanoj estas kondiĉo de la malsano de Blount. La malsano de Blount estas problemo, kiu kaŭzas eksternorman kreskon kaj vicigon de la kruroj.
Estas du primaraj tipoj de malsanoj de Blount: infana kaj adoleskanto. La infana malsano de Blount estas tipe diagnozita en infanoj de 2 ĝis 5, dum kiu adoleskanta malsano troviĝas en frua adoleskanto. Ekzistas ankaŭ malofta tipo de ĉi tiu kondiĉo nomata malsano de junulo Blount aŭ malsama intera Blonto, kiel ĝi okazas en aĝoj inter infanaj infanoj kaj adoleskantoj de Blount.
Malsano de Infana Blonto
Infana Blount estas kondiĉo kiu kaŭzas kliniĝintajn krurojn en infanaj aĝaj infanoj. Ĝi estas ĉirkaŭ dufoje pli ofta en infanoj ol knabinoj, kaj ofte okazas en ambaŭ genuoj. La kondiĉo kaŭzas anormalecon de la kresko telero sur la supro de la shin osto, la tibio. La kaŭzo de la problemo estas nekonata, sed la kondiĉo kaŭzas malrapidiĝon de kresko en parto de la kreska telero (sed ne ĉio), do la kresko de la tibio fariĝas nesimetria.
Kiel rezulto, la ostaj bantoj kiel la ekstero kreskas pli rapide ol la interna flanko.
Dum la kaŭzo de infana malsano de Blount estas nekonata, ekzistas iuj konataj riskaj faktoroj, inkluzive:
- Komenca marŝado
- Obesidad kaj granda staturo
- Nigraj aŭ hispanaj infanoj
- Manko de vitamino D
Ekzistas pluraj kondiĉoj, kiuj povas aspekti kiel malsano de Blount, inkluzive de konstanta pafado de la kruroj, kiuj estas normalaj en pli junaj infanoj, raketoj kaj aliaj sistemaj kondiĉoj, kiuj povas konduki al eksternorma staturo.
Malfermita malsano de infana Blonto povas konduki al eksternormaj aferoj, kaj finfine al genuaj komunaj problemoj, inkluzive de meniscusaj larmoj kaj genuo-artrito . Plej ofte junaj infanoj, sub 4 jaroj, estas traktataj ne-kirike por determini ĉu la kondiĉo konstante aŭ spontane solvos. Multaj kuracistoj rekomendas daŭri, kvankam ĝi neniam pruvis, ke bracing vere ŝanĝas la kurson de la kondiĉo. Iuj kuracistoj kredas, ke la pacientoj, kiuj plibonigas per krampoj, probable verŝajne pliboniĝus sen streĉiĝo.
Kirurgiaj opcioj varias substance, sed kirurgia aliro ĝenerale estas rekomendinda por infanoj kun la malsano de progresiva Blonto kun pli ol 4 jaroj. Plej ofte, la osto estas rompita ( osteotomio ), realigita, kaj tenita en nova pozicio por korekti la deformidad. La nova pozicio estas efektive superkorcio por espereble konduki al rekta kruro post plenigo de kresko. Determinanta kiel plej bone restarigi la pozicion de la ekstremaĵo estas malfacila kaj plej bona plenumita de kirurgo kun multa sperto traktanta la malsanon de Blount.
Malsano de Adoleska Blonto
La malsano de la adoleska Blonto dividas multajn trajtojn kun infana formo, sed ankaŭ havas iujn distingojn.
Plejparte, la adoleskantoj de Blount preskaŭ ĉiam estas rezulto de obesidad, kaj la kondiĉo fariĝas pli ofta kun la kreskanta problemo de infana obesidad . Dum la kaŭzo ne estas tute klara, ĝi estas suspektata, ke ĝi rezultas damaĝon al la kresko telero de pliigo de korpa pezo, kiun la kresko telero ne povas toleri.
Bracing ne montriĝis efika en la adoleskantoj de Blount kaj ne estas uzata. Kirurgio estas la norma traktado por adoleskantoj kun signifa kruta kruro de la malsano de Blount. La plej ofta kirurgio estas rompi la oston kaj restarigi ĝin, kvankam kontraste kun la pli junaj pacientoj, la alineo ne devus esti superkorita.
Krome, iuj kirurgoj ĉesigos la kreskon, proceduron nomitan epifisiodison , ĉe la cetera kreska telero por certigi pli da malformiĝado.
> Fontoj:
> Birĉo JG. "Blonta malsano" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jul; 21 (7): 408-18.