Klubo povas kaŭzi marŝajn problemojn sed efike traktas.
Clubfoot estas naskita anormaleco, kiu kaŭzas novajn naskitajn piedojn de bebo por indiki kaj enen. Dum klubo ne kaŭzas doloron, ĝi povas kaŭzi longtempajn problemojn se ĝi lasas senprokraste, influante la kapablon de la infano marŝi kutime. Tamen, se klubo estas konvene traktita, la deformo ofte kuracas en frua infanaĝo.
Kaŭzoj
La kaŭzo de klubo ne bone komprenas.
Dum ĝi povas esti asociita kun aliaj akceptelaj malformoj (kiel spina bifida kaj artrogryposis ), ĝi povas ankaŭ okazi sendepende. La kaŭzo de klubo ne estas pro io, kion la patrino faris dum gravedeco. La deformo okazas en 1-2 el ĉiu 1000 naskiĝoj.
Kiam infano naskiĝas kun klubo, la tendenoj en la interno kaj la dorso de la piedo estas tro mallongaj. La piedo estas trenita tia, ke la fingroj malsupreniras kaj enen, kaj ĝi estas tenita en ĉi tiu pozicio per la mallongigitaj tendonoj. Clubfoot povas esti priskribita kiel kompleta (fleksebla) aŭ rigida. La rigidaj deformoj estas pli ofte asociitaj kun aliaj congénitaj misformoj kaj povas esti pli malfacilaj trakti.
Traktado
La traktado por klubo kutime komencas baldaŭ post kiam la infano naskiĝas. Iuj ortopedaj kirurgoj preferas tujan traktadon kiam la infano ankoraŭ estas en la hospitalo. La avantaĝo estas, ke ofte gepatroj maltrankviliĝas, ke ajna malfruo estas eble malutila, kaj la tuja traktado povas facile instigi homojn, ke io fariĝas.
Aliaj ortopedistoj preferas komenci traktadon kelkajn semajnojn post kiam naskigxis la infano. La avantaĝo estas, ke ĉi tio donas al la gepatroj la eblecon interligi kun sia ĵus naskita sen kastoj en la vojo. Fakte, tiu traktado ne estas kriz-okazo. Dum ĝi devas komenci en la unuaj semajnoj de la vivo, la preciza tempo de kuracado devas esti bazita sur la prefero de la gepatroj kaj la traktata ortopedio.
La kutima traktado de klubo konsistas el la pediatria ortopedio kirurgo manipulante la piedon kaj ĵetante en la korektita pozicio. Dum la daŭro de kelkaj monatoj, la manipulado iom post iom pliigas por restarigi la normalan pozicion de la piedo. Ĉi tiu manipulara tekniko nomas "La Ponseti-Metodo", nomita laŭ la kuracisto, kiu popularigis ĉi tiun traktadon.
La pozicio kaj tempo de la kotoj estas diskutataj kaj intencis etendi kaj turni la piedon en taŭgan pozicion. Proksimume unufoje semajne, la kotoj estas anstataŭigitaj en procezo nomata seria kastado. La pafoj malrapide korektas la pozicion de la klubo.
Proksimume duono de kazoj, ĉi tiu manipulado sufiĉas por korekti la kluban deformon. En iuj kazoj, kirurgia proceduro povas esti necesa. Dum la kirurgio, la kirurgo liberigos aŭ liberigos la tendencan tendencon de Ahilles por permesi la piedon supozi ĝian normalan pozicion. Fojo la forĵetaĵoj estas forigitaj, la infano kutime portos noktajn krampojn ĝis ĉirkaŭ aĝo de du.
Sekvaj Paŝoj en Traktado
En iuj kazoj, pliaj kirurgio bezonas korekti la pozicion de la klubo. Plej ofte ĉi tio bezonas en kazoj, kie la infano havas aliajn evoluajn problemojn (kiel ekzemple arthrogryposis) aŭ se la infano komencas traktadon pli ol kelkaj monatoj post naskiĝo.
Se la klubo deformo ne korektiĝas, la infano disvolvos eksternorman gaŭton kaj povas havi seriozajn haŭtajn problemojn. Ĉar la infano marŝos sur la ekstera de la piedo, parto de la piedo ne desegnita por marŝi, la haŭto povas rompi kaj la infano povas disvolvi gravajn infektojn. Plue, la eksternorma gaŭto povas konduki al kuna ŝuzo kaj kronikaj artritaj simptomoj.
Fontoj:
Noonan KJ kaj Richards BS "Nekonata Administrado de Idiopata Klubo" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembro / decembro 2003; 11: 392 - 402.