Ŝeloj aŭ herpoj zoster estas infekto kaŭzita de la sama viruso kiel kokido . La tipe dolora senprudenteco estas pli ofta kiam persono fariĝas pli malnova, kaj ĝi kredas ke ĉi tio povas esti pro natura malkresko kun aĝo de imuna funkcio. Tamen, ekzistas alia fikso en kiu ŝajnas ŝajne ŝajne en homoj de ĉiuj aĝoj - tiu de malfortigita imuna sistemo.
Kaj do havante leŭkemio aŭ lymfoma, kaj / aŭ traktata por ĝi, metas vin al multe pli granda risko de disvolvi ĉi tiun infekton.
Superrigardo
Se vi jam havis kokidon en la pasinteco, aŭ se vi estus vakcinita por tio, la virus neniam forlasos vian sistemon. Kokaj poxaj vakcinoj enhavas malfortigitan version de la viva viruso, kiu havas la eblon kaŭzi ŝvelojn poste en la vivo. Malmulta post kiam la kukaj senprudentaj vakidoj malaperis, la viruso en riĉa aŭ ripozanta stato en la spinalaj nervaj ĉeloj de niaj korpoj. La simptomoj de la viruso malaperas, kaj la viruso estas gardata per sana imuna sistemo. En iuj kazoj, la viruso povas esti reactivigita kiel ŝnuroj.
Kiu estas en risko?
Se vi neniam havus varicakon aŭ estis vakcinita por ĝi, vi povas esti for de la hoko, sed ĝi povas esti malfacile certigi certa, ke individuo neniam infektis la viruson bazitan sur la historio, sole.
La risko de evoluado de ŝnuroj estas multe pli alta en maljunuloj. Fakte, la ŝancoj de la viruso iĝas reactivataj duobligas ĉiun 10 jarojn pli ol 50 jaroj.
Homoj kun malfortigita imuna sistemo ankaŭ havas altan riskon por evoluigi ŝnurojn. Kiam via imuna sistemo lasas sian gardon, la viruso ekhavas la ŝancon denove aktivigi.
Se vi havas kanceron de sango aŭ medolo, kiel la limfomo aŭ leŭkemio, ekzistas kelkaj faktoroj, kiuj riskas vin malpliiĝi de imuneco:
- Via kancero mem
- Kemioterapio
- Radioterapio al areo de via korpo kun alta procento de aktiva osta medolo , kiel ekzemple la pelvo
- Terapia terapio
- Ora medolo aŭ tavola ĉelo transplantas
La plej grava riska faktoro por la okazo de viraj komplikaĵoj kiel ŝvelaĵoj estas la amplekso de kio estas konata kiel poŝtelema senmoveco. La risko pliigas kun la forigo de T-ĉeloj, la imunaj soldatoj-soldatoj de via korpo, videblaj laŭ la takso de viralkomplikaĵoj dum traktado kun la T-ĉelo-antikorpo alemtuzumab. Neutropenia - aŭ malaltaj niveloj de neŭtrifaj blankaj globuloj - povas pliigi la riskon de aliaj infektoj, sed neutropenio, sola, ŝajnas esti malpli grava en la kazo de ŝercoj.
Depende de la kancero-medikamento donita, la efiko sur la risko de shingles povas varii. Ekzemple, la APEX-studo montris pliigitan rapidan indicon en pacientoj ricevantaj bortezomib, do rekomendoj por preventa uzo de malalta dozo aciklovir aŭ valacikoviro povas esti faritaj.
Simptomoj
La aktiva virĉa viruso sekvas laŭ la nervo, kie ĝi dormis. Plej ofte, ĝi prezentiĝas sin en bando ĉe unu flanko de la korpo.
Ŝutiloj estas ofte sur la torso sed povas okazi ie ajn, inkluzive de via vizaĝo kaj ekstremaĵoj.
La unua simptomo, kiun vi povas sperti, estas doloro, rabado, brulado aŭ tintado laŭ la nervo kaj la haŭto ĉirkaŭanta ĝin. En iuj kazoj, tio eble estas la sola simptomo, kiun vi havas.
Plej multaj homoj daŭriĝos senprudentaj ene de la sekvaj 1-5 tagoj. La haŭto super la tuŝita nervo aspektos ruĝa kaj ekbruliĝos, kaj estos ampolo, dolora senprudenteco, kiel kokido. Ĉiu ampolo restos dum ĉirkaŭ unu semajno ĝis 10 tagoj antaŭ sekigi kaj turnante krustan flavan.
Vi ankaŭ povas sperti fluajn simptomojn (febro, laceco, kapdoloroj) dum vi havas la senprudentan.
Ĉu Svingoj Kruelaj?
Ĝis la likvaj lezoj sekiĝos, vi povas transdoni kokidakon al iu, kiu neniam antaŭe aŭ al iu, kiu ne estis vakcinita. Sanaj homoj, kiuj jam havis kokidon, ne havas grandan riskon de ripetita infekto. Sed vi certe devas kontakti kun aliaj, kiuj havas malfortan imunecon, tre malnovajn kaj tre junajn, kiuj neniam havis kokidojn kaj gravedajn virinojn.
Diagnozo
Plej multaj doktoroj povas identigi naĝulojn nur rigardante la senprudentan kaj aŭdi vian historion. En iuj kazoj, homoj kun malfortigita imuneco povas havi nekutimajn dissendajn ŝablonojn al iliaj senprudentaj, kaj via kuracisto povas elekti sendi swab por provi esti certa.
Traktado
La objektivo de la kuraciloj estas rapidi la resanigon kaj konservi la pacienton komforta. La uzo de antiviralaj kuraciloj - kiel ekzemple aciklovir, famciclovir kaj valacikovir - ne mortigos la viruson sed helpos mallongigi la longan tempon ĝis la senpripense sana kaj malpliiĝos doloroj.
Antivirusoj kutime estas donitaj parolaj, sed intravenaj medikamentoj povas esti necesaj en tre gravaj kazoj aŭ en specialaj cirkonstancoj. Por esti la plej efikaj, antiviralaj terapioj devas esti komencitaj en la unuaj 72 horoj, kiuj simptomoj estas prezencoj.
Dolorkontrolo ankaŭ estas grava en la traktado de ŝnuroj. La medikamentoj super-la-nombrilo, kiel ekzemple acetaminofeno kaj ibuprofeno, kutime estas sufiĉaj por trakti ŝnurojn , sed en iuj severaj situacioj, steroidoj, antidepresivos kaj anticonvulsaj kuraciloj povas esti uzataj por plibonigi dolorregadon .
Ĉar vi havas malfortigitan imunan sistemon, vi ankaŭ estas en risko de disvolvi infekton de la malfermaj ulceroj sur via haŭto. Ĉi tio povas esti farita eĉ pli malbona, se vi malgxojas. Gravas por ke vi tenu la areon pura. Malvarmaj, malsekaj kunpremoj povas helpi, kaj povas esti ofte aplikataj dum la tuta tago dum 20 minutoj.
Komplikaĵoj
Kutime, eksplodo daŭras dum kelkaj semajnoj kaj la efikoj estas mem-limigantaj. Tamen, eblas evoluigi pliajn komplikaĵojn. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Cikatroj sur la haŭto
- Malĉefaj infektoj de la malfermaj lezoj
- Sindromo de Ramsay Hunt , kiu inkludas paralizon facial kaj perdo de aŭdienco
- Dissemita infekto , en kiu la malsano tuŝas pli ol unu flanko de la korpo. En ĉi tiu okazo, la senprudentaj kaj simptomoj estos tre severaj kaj povas konduki al pneŭmonito aŭ hepato kaj cerbo-infekto
- Zoster opthalmicus , en kiu la nervoj de la okulo estas implikitaj. Ĉi tio povas konduki al ceguera
- Posterpetika neuralgio , en kiu la nervoj fariĝas damaĝitaj de la viruso. Ĉi tio kaŭzos ke la paciento daŭre havas doloron, eĉ post la aliaj signoj de infekto forpasis
Se vi pensas, ke vi eble havas ŝildojn, kontaktu vian kuraciston kiel eble plej frue. Komenci taŭgan terapion ĝustatempe reduktas vian riskon de longtempa komplikaĵoj de ŝnuroj.
Resumo
Sangaj kaj medulaj kanceroj kiel leŭkemio aŭ lymfomo, same kiel ilia traktado, povas ofte kaŭzi malfortigitan imunan sistemon, iujn aspektojn de kiuj estas ligita al pliigita risko por evoluigado de ŝnuroj.
Eblas ŝiaj ŝakaloj kaŭzi longajn komplikaĵojn. La verŝajneco de ĉi tiuj komplikaĵoj malpliiĝas kiam la terapio komenciĝas en la unuaj 72 horoj de la simptomoj. Esti konscia pri la avertaj signoj de ŝildoj kaj kontaktante vian kuracistan teamon tuj helpos fari la kurson de via infekto pli facila.
> Fontoj:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Demandoj kaj Respondoj Pri Kancero-Simptomoj kaj Kancero-Traktado Flankaj Efektoj. Jones kaj Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Ĉu ĝi estas Svingoj? Clinical Journal of Oncology Nursing ( Aŭgusto, 2006. 10: 463-464).
> Sandy, M. Herpes Zoster: Kuracisto kaj Flegado. Clinical Journal of Oncology Nursing ( Aŭgusto 2005. 9: 443-445).
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Profilaje antiviralo en pacientoj kun solidaj tumoroj kaj hematologiaj malignajxoj - Ĝisdatigo de la Gvidlinio de la Infektaj Malsanoj (AGIHO) de la Germana Socio pri Hematologio kaj Medicina Onkologio (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Analizo de Herpes Zoster-Okazaĵoj Inter Bortezomib-Traktataj Pacientoj en la Fase III-Apaza studo. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Okaze OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Oportunaj Infektoj Post Traktado kun Monoclonaj Antikorpoj. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.