Flava febro estas kaŭzita de flavivirus, kiu estas disvastigita fare de moskitoj en Afriko kaj Sudameriko, precipe en areoj kun densaj arbaroj aŭ ĝangaloj. La malsano de la gripo povas kaŭzi simptomojn kiel febro, kalumnioj kaj korpaj doloroj ĉirkaŭ tri ĝis ses tagoj de infekto, kaj kuracado kutime ne estas necesa. Tamen, pro ĉirkaŭ 10 procentoj ĝis 15 procentoj de tiuj infektitaj, ĝi povas esti serioza, rezultigante altan febron, ŝaklon kaj aliajn zorgojn.
Flava febro povas esti fatala.
Historio, Efiko kaj Reach
Dum la jaroj, flava febro estis pli bone kontrolita ol ĝi estis en la pasinteco, plejparte ĉar ekzistas vakcino por protekti kontraŭ ĝi. Ankoraŭ tiel, la OMS taksas, ke proksimume 84,000 ĝis 170,000 homoj infektiĝas per flava febro ĉiun jaron. Oni kredas, ke multaj kazoj ne estas detektitaj, do la plena amplekso de la efiko de la malsano ne estas klara.
Kiom 29,000 ĝis 78,000 homoj mortas pro malsano por ĉiuj.
Flava febro ĉeestas en geografiaj regionoj, kie la viruso kaj moskito povas postvivi. Ĉi tio dependas plejparte de la klimato kaj la ĉeesto de ĝangala medio.
En plejparto de Sudameriko, la viruso ne kaŭzas eksplodojn en urboj. Ĝi troviĝas nur en tre specifaj regionoj, ĝenerale en izolitaj ĝangaloj aŭ arbaroj, kie la viruso disvastiĝas en bestoj.
Tie, ĝi estas centrita en la Amazonoj, ĉefe en Brazilo, atingante Peruo, Ekvatoro, Bolivio, Kolombio, Venezuelo kaj Argentino.
Landoj en risko ankaŭ inkludas Panamo, Trinidad kaj Tobago, Franca Gujano, Gujano, Paragvajo kaj Surinamo.
Sed ĉirkaŭ 90 procentoj de flava febro estas pensata okazi en Afriko, kie plej multaj mortoj de la infekto okazas. Ĝi troviĝas en Okcidenta kaj Centra Afriko, kaj ankaŭ en iuj partoj de Orienta Afriko.
Afrikaj landoj, por kiuj estas risko de flava febro, inkluzivas: Angolo; Benino; Burkino Faso; Burundo; Kamerunio; Centra Afrika Respubliko; Ĉadio; Respubliko de Kongo; Marbordo Demokratia Respubliko de Kongo; Ekvatora Gvineo; Etiopio; Gabono; Gambio; Ganao; Gvineo; Gvineo-Bisaŭo; Kenjo; Liberio; Malio; Maŭritanio; Niĝero; Niĝerio; Ruando; Senegalo; Siera-Leono; Sudano; Sud-Sudano; Togolo kaj Ugando.
En 2016, ekzistis eksplodo en la ĉefurbo de Angolo, kie pli ol 200 homoj mortis pro la infekto. La viruso disvastiĝis en la ĉefurbo kaj en plej multaj provincoj en la lando. Dum ĝi ne estas konsiderita endemia en Azio, vojaĝantoj kaj laboristoj revenis hejmen al Ĉinio de Angolo kun la viruso.
La viruso kutimis etendi multe pli geografie ol nun. Ĝi unue atingis Usonon fine de la 1600-aj jaroj. Oni kredas, ke homa trafiko inter Afriko kaj Amerikoj alportis, kiam moskitoj kaj virusoj estis portitaj kune kun homoj, kiuj vivis en endemiaj areoj. Ĝi atingis tiom norden kiel Boston, Novjorko, kaj Filadelfio, kaj restis en suda urboj ĝis la malfruaj 1800-aj jaroj. La viruso ankaŭ estis disvastigita per komerco al eŭropaj havenoj tiom malproksime kiel Cardiff kaj Dublino, kvankam landoj kiel Grekio estis plejparte de risko.
Simptomoj
Por plejparto de homoj, flava febro kaŭzas mildan malsanon aŭ mankas desapercibida. Estas kutime ĉirkaŭ tri ĝis ses tagoj inter esti elmontrita al la virus tra moskito mordado kaj malsaniĝante. Se vi havas mildan malsanon kaj neniam fariĝos tre malsana, vi atendas plenan reakiron. Por iuj homoj, flava febro kaŭzas febrojn, malvarmetojn, dolorojn, sangojn, flavajn okulojn kaj haŭton, naŭzon, vomadon, konfuzon, ŝokon, organon-eĉ morton.
Por homoj, kiuj spertas simptomojn de flava febro , ekzistas tri etapoj de malsano:
Frua infekto okazas tri ĝis ses tagojn post ekspozicio.
Vi povas sperti febron, muskolorojn, naŭzon, vomadon, kapturnon kaj laciĝon.
Remisión okazas du aŭ tri tagojn poste. La febro, se ĉeestanta, gutigas kaj simptomoj plibonigas. Ĉi tio daŭras por 24 ĝis 48 horoj. Plej multaj homoj rekuperas ĉe ĉi tiu punkto. Ĉirkaŭ 15 procento de homoj infektitaj kun la virus plu havas pli severan malsanon.
Severa malsano : Febro, naŭzo kaj vomado okazas se vi spertas severan malsanon. Novaj simptomoj kaj signoj ŝprucas en gravaj infektoj:
- Rakonto: Multaj homoj, kiuj havas severan malsanon, spertas flavadon de la haŭto (inkluzive la palmojn kaj soles), la blankulojn de la okuloj kaj la haŭton sub la lango. Ĉi tiu simptomo donas flavan febron ĝian nomon.
- Iuj homoj ekbatis facile aŭ sangriĝas de multaj lokoj en la korpo. En aparta, vi povas rimarki sangadon de via nazo, aliaj mucosaj membranoj, aŭ de intervena loko, aŭ vi povas vidi sangon en via vomo.
- Blankaj globaj kalkuloj povas esti malaltaj, signifante ke estas malpli da imunaj ĉeloj dum infekto.
- Sangaj provoj povas montri, ke la hepato estas damaĝita, kio povas esti detektita per la ĉeesto de levitaj hepataj enzimoj en la sango. Ĉi tio povas okazi antaŭ ol la kupro disvolvas.
- Se infekto plibonigas, hepato enzimoj atendas leviĝi ĝis la dua semajno de malsano kaj tiam komenciĝi fali al normala.
- Kiuj rekuperos fari antikorpojn, kiuj luktas kontraŭ la viruso kiel ĝi malaperas. La viruso daŭras pli longan sangon en tiuj, kiuj tre malsaniĝas.
- Grava malsano povas kaŭzi simptomojn de konfuzo, kaj finfine, organa fiasko.
Ĉirkaŭ 20 procentoj al 50 procento de tiuj kun severa malsano povas morti.
Kaŭzoj
Flava febro estas kaŭzita de flavivirus , unu-strandita RNA viruso disvastigita de la Aedes aegypti moskito. Ĉi tiu moskito, kiu ankaŭ kaŭzas Zika kaj Dengue, fakte nomiĝas la flava febro moskito. La viruso de flava febro ankaŭ povas esti disvastigita de aliaj moskitoj, la Aedes africanus en Afriko aŭ Haemagogus kaj Sabethes mosquitoes en Sudameriko.
La moskitoj transdonas la viruson per nutrado de la sango de infektita persono aŭ alia primato, kiel simio, kaj poste mordas alian personon aŭ alian primaton. Moskito povas repreni la viruson, se ĝi konsumas sangon infektitan antaŭ ol la homo aŭ besto disvolvas febron kaj ĝis kvin tagoj poste.
Kondiĉoj de transdono
La viruso havas tri malsamajn dissendajn ciklojn: ĝangalo (sovaĝa), intera (savano) kaj urba. Flava febro, kiu disvastiĝas en urbo, estas tre malsama ol flava febro trovita en arbaro aŭ ĝangalo, kaj ĝi estas la unua, kiu estas la plej maltrankvila.
Kiam flava febro disvastiĝas en la ĝangalo, ĝi plejparte disvastiĝas sen homoj. Ĝi disvastiĝas de ne-homa primato (kiel simio) al ne-homa primato fare de moskitoj. Se homoj vizitas la ĝangalan areon (diras pri minado, ĉasado aŭ turismo), ili ankaŭ povas esti morditaj de moskito kaj malsaniĝas.
En la intera ciklo (ankaŭ nomita la savano-ciklo), flava febro disvastiĝas regule inter simioj kaj homoj tra moskitoj, en areoj ĉe la rando de la ĝangalaj areoj. Ĝi povas disvastigi simion al homo, simio al simio, homa al homo, aŭ homo al simio.
En la urba ciklo, flava febro disvastiĝas ĉefe inter homoj tra moskitoj loĝantaj en urbaj areoj. Ĝi kutime komencas kiam iu, kiu infektis la viruson revenas de ĝangalo. Ĝi povas konduki al subitaj kaj grandaj eksplodoj en amasaj urbaj areoj.
Diagnozo
Diagnóstico de flava febro estas bazita sur la klinika historio de ekspozicio al moskito mordita en endemia regiono, same kiel historio de simptomoj. Estas kelkaj provoj, kiuj povas subteni aŭ konfirmi la diagnozon de flava febro.
- Testo de antikorpo: Ĉi tiu provo estas la provo de diagnóstico pli bone establita por flava febro. Ĝi serĉas la ĉeeston de imunaj proteinoj al flava febro en via sango, kiu indikas, ke vi ĉasas batali aŭ efike batalis la infekton. Ĝi povas preni kelkajn tagojn por via korpo produkti sufiĉajn antikorpojn por povi esti detektitaj. Vi eble bezonos atendi ĝis du semajnoj por ricevi viajn rezultojn.
- Provo PCR viral: provoj PCR povas detekti la genetikan materialon de la virus en via sango. Pozitiva PCR-testo indikas, ke vi havas la viruson en via korpo, do ĝi estas konsiderata pli forta indikilo de nuna infekto ol antikorpo testo. Grava limigo: La vira RNA estas detektita frue post infekto, sed ne facile povas detekti post kelkaj tagoj de infekto. Ĉi tio signifas, ke vi povas akiri negativan provon de PCR, eĉ se vi havas la infekton.
- Provo de urino: relative nova provo povas detekti la PCR viral en la urino, farante la diagnóstico pli oportuna. Tamen, ĉi tiu provo, dum promesplena, ankoraŭ ne estas uzata vaste.
Traktado
Ne ekzistas specifa antivirala traktado por flava febro. Tamen, la malsano povas fariĝi sufiĉe severa, kaj rilataj komplikaĵoj povas postuli medicinan zorgo. Traktado de flava febro devas esti kontrolita kaj okazas en hospitalo, ne hejme. Ĉi tio povas inkluzivi:
- Antaŭzorgo de sangrado: Pro la risko de sangrado, kuraciloj, kiuj induktas ĝin, kiel aspirino, ibuprofeno kaj naproksoj, ĝenerale estu evititaj.
- Hidratado: Eblas necesa hidratado tra la malsano per parolaj aŭ IVaj fluidoj, precipe se vi spertas vomadon aŭ malaltan sangopremon.
- Kontrovo de febro: Ĝenerale, flava febro estas asociita kun malaltaj gradaj febroj. Sed se viaj febroj fariĝos pli altaj ol atenditaj, vi eble bezonos medikamenton por malpliigi vian temperaturon.
- Doloro: Se vi spertas muskolajn dolorojn aŭ ĝeneraligitan malkomforton, ĝi povas esti administrata per parolaj aŭ injektitaj doloroj.
- Subpremo de sango: por tiuj, kiuj estas en ŝoko, kio okazas kiam la premo de sango estas ekstreme malalta, la sangopremo povas esti levita per medikamentoj, kiuj limigas la sangajn glasojn, ofte nomitajn preskribojn.
- Demarŝo pri organa fiasko: Kiam flava febro kaŭzas organan malsukceson, tiuj organoj devas esti subtenataj dum la infekto plibonigas. Ekzemple, eble bezonas ventolilo por helpi spiradon; dializo povas esti postulita por fari la laboron de la renoj.
Antaŭzorgo
Ĉar la flava febro estis iom da tempo, la transdono de la virus estas bone komprenita. Jen iuj efikaj manieroj por malhelpi la infekton :
- Vakcinado : de iuj homoj, vakcino estas rekomendinda. Se vi vivas en endemia areo, vi eble estus imuna al la infekto kaj devus sekvi la oficialajn rekomendojn pri vakcinado por vi mem kaj al viaj infanoj. Se vi vojaĝas al areo kie flava febro estas endemia, vi verŝajne bezonos la vakcinon. Kutime, vakcinoj por vojaĝantoj ne estas vaste haveblaj, kaj eble vi devas fari citas en loka vojaĝkliniko. Ankaŭ estas pli bone plani antaŭen, ĉar vi devus ricevi la vakcinon almenaŭ 10 tagojn antaŭ via vojaĝo.
- Moskitaj singardecoj: Se vi estas en endemia areo, vi povas protekti vin mem kaj viajn infanojn kontraŭ moskitoj. Dum ĝi ne ĉiam eblas tute eviti moskitajn mordojn, vi povas porti tavolojn, precipe kiam vi vojaĝas en ĝangaloj kaj arbaroj, kaj vi povas uzi insektan sprayon. Ĝi ankaŭ rekomendas dormi sub protektantaj retoj, eĉ se vi estos en ĉambro.
- Protektante aliajn: ĝenerale, ĉar la viruso povas disvastiĝi de persono per persono per moskito, rekomendas, ke vi restu sub moskitoj, por eviti disvastigi la virus, se vi scias, ke vi infektis.
Vorto De
Se vi vojaĝas al areo kie flava febro estas endemia, vi devas preni la rekomenditajn singardecojn; farante do tre malgrandigos vian riskon de infekto.
Ankaŭ certiĝu, ke vi konatiĝu kun la komunaj simptomoj, tiel vi povas serĉi medicinan atenton, se vi fariĝos infektita. Dum plej multaj homoj kun flava febro havas bonan reakiron, la ebleco de unu estas multe pli alta se vi ricevas profesian prizorgon antaŭ ol ajnaj komplikaĵoj okazas.
> Fontoj:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. Detektado de flavaj virseksaj virusoj de kvar importitaj kazoj en Ĉinio. Int J Infekto Dis. 2017 Jul; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 Jun 13.
> Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Disvolvado de reala tempo RT-PCR-provizo por la tutmonda diferencigo de flava febro viruso vakcino adversaj okazaĵoj de naturaj infektoj. J Clin Microbiol. 2018 Apr 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [Epub antaŭ presi]