Medicina kodigo estas integra parto de medicinaj fakturoj kaj konektoj inter sanaj provizantoj kaj asekuristoj. Lernu la bazojn de tio, kio signifas kaj kiel ĉi tiuj kodoj estas uzataj.
Kio Estas Kuraca Kodigo?
Medicina kodigo estas sistemo de nombro kaj literoj, kiuj estas unikaj por ĉiu diagnozo, simptomo aŭ simptomo, kaj kaŭzo de morto en homoj.
Aldone, kodoj estas uzataj por norma komunikado de provizoj kaj proceduroj uzataj en la traktado de homaj kondiĉoj. Preciza medicina kodigo estas grava por faktado kaj en sekvado de statistikoj pri malsano kaj medicina traktado.
Medicina kodigo estas grava faktoro en akiri aranĝan reembolon kaj subteni pacientajn rekordojn. Kodaj asertoj precize lasas la aranĝanton koni la malsanon aŭ vundon de la paciento kaj la metodo de kuracado.
Medicina kodigo povas okupi unu aŭ pli el la sekvaj specoj de kodoj: ICD-kodoj, CPT-kodoj, HCPCS-kodoj, DRG-kodoj kaj modifiloj. Ĉiuj ĉi tiuj kodaj aroj estas gravaj por komunikado kaj fakturaj celoj. Ne nur estas kodigo grava en medicina praktiko, estas imperativo ĉar komercaj pagantoj kiel asekuroj, Medicare kaj Medicaid ne pagos demandon se ĝi ne estas sendube submetita kun akcepteblaj kodoj.
Kodoj de ICD
La Internacia Statistika Klasifiko de Malsanoj aŭ ICD-kodoj estas unu sistemo de kodoj. Ĉi tiuj estas specifa al klasifikoj de diagnozoj, simptomoj kaj kaŭzoj de morto en homoj. La Monda Organizo de Sano kreas, rajtigojn kaj supervizas ĉi tiujn klasifikojn kaj ili estas normaj kaj tiel agnoskataj de ĉiu medicina instalaĵo kaj praktikisto tutmonde.
En Usono, la Nacia Centro pri Sano-Statistikoj, kiu estas parto de la Centroj por Medicare kaj Medicaid Services, administras iujn amendojn al la ICD-kodoj kune kun la OMS.
Kodoj HCPCS
La niveloj I kaj II de HCPCS (Sistema pri Kodita Komuna Procedo) estas alia kodiga sistemo. Nivelo I estas formita de CPT-kodoj, kaj Nivelo II inkluzivas alfanumerkodojn, kiuj estas uzataj por identigi produktojn, provizojn, kaj servojn ne inkluzivitajn en la CPT-kodoj kiam uzataj ekster kuracisto.
HCPCS-kodoj estas difinitaj en tri niveloj:
- Kodoj de Nivelo I CPT (Nuna Proceza Terminologio) estas formitaj de 5-ciferecaj nombroj kaj administritaj de la Amerika Kuraca Asocio (AMA). CPT-kodoj estas uzataj por identigi medicinajn servojn kaj procedurojn ordigitajn de kuracistoj aŭ aliaj licencaj profesiuloj.
- Nivelo II HCPCS estas alkodumaj kodoj konsistantaj el alfabeta litero sekvita de kvar nombroj kaj estas administritaj de The Centroj for Medicare kaj Medicaid Services (CMS). Ĉi tiuj kodoj identigas ne-kuracistajn servojn kiel ambulanciaj servoj, daŭraj medicinaj teamoj kaj apoteko.
- Nivelaj III-kodoj estas alfanuméraj kodoj W, X, Y, aŭ Z sekvitaj per kvar-cifera nombra kodo. Alie konataj kiel lokaj kodoj, ĉi tiuj kodoj estas uzataj kiel diverskodo kiam ne ekzistas nivelo I aŭ nivelo II-kodo por identigi ĝin.
Modifiloj: Kelkaj HCPCS-kodoj postulis la uzon de modifiloj. Ili konsistas el du ciferoj, du literoj aŭ alfanumeroj. HCPCS-kodaj modifiloj provizas aldonan informon pri la servo aŭ proceduro realigita. Modifiloj estas uzataj por identigi la areon de la korpo, kie ekzamenis proceduro, multnombraj proceduroj en la sama kunsido, aŭ indikis proceduron komencitan sed ĉesigita.
Kodaj CPT
CPT-kodoj estas Komunaj Procedaj Kodoj kaj estis evoluigitaj kaj varmarkitaj de la Amerika Kuraca Asocio en 1966. Ĉi tiuj estas sistemo de kvin karakteroj alfanumerkodoj, kiuj priskribas en norma metodo medicina, kirurgia kaj diagnozaj servoj.
DRGaj Kodoj
DRG-kodoj , diagnoz-rilataj grupoj-kodoj, estas nur uzataj por kodigi enpatientajn asertojn. Multaj asekuristoj pagas laŭ la DRG, do la precizeco de ĉiuj komponantoj estas esenca por taŭga rekompenco.
Kiel Medicina Kodigo estas Uzata
Ĉi tiuj kodaj aroj estas gravaj por komunikado kaj faktado. Ne nur kodigo grava en medicina praktiko estas finance kritika por kuracistoj, ĉar komercaj pagantoj kiel asekuroj, Medicare kaj Medicaid ne pagos peton, se ĝi ne estas sendube submetita kun akcepteblaj kodoj.
Aldone, diagnozaj kodoj estas uzataj por analizi malsanajn mastrojn en socioj kaj por nacia kaj regiona sano kaj mortstatistiko. Membro-landoj de la Monda Sano-Organizo povas tiam profitigi de bezonataj rimedoj por batali vastajn sanajn aferojn, por eduki la popolon pri malhelpo kaj traktado kaj certigi estontecon pri sano kaj bonstato por siaj civitanoj.
Edukado en Medicina Kodigo
Multaj altlernejoj kaj komercaj lernejoj ofertas klasojn, atestojn, eĉ Asociojn pri Aplikitaj Sciencoj en medicina faktado kaj kodigo. Ĉi tiuj estas profundaj kursoj aŭ gradaj planoj, kiuj edukas studentojn pri medicina terminologio, taŭgaj kodigo kaj biletaj teknikoj, taŭgaj oficaj proceduroj kaj abundaj rilatoj. Kelkaj el tiuj estas akredititaj kaj iuj ne estas, do ĉiu ebla studento devus fari sian hejmtaskon antaŭ elekti lernprogramon.
La graveco de komenca eduko kaj daŭra edukado en kliniko aŭ kuracisto ne povas esti troigita. Prizorgi pri la ŝanĝoj en kodigo kaj faktado, kaj registaraj reguloj estas esencaj en ĉi tiu rapida cifereca sistemo, en kiu ni ĉiuj laboras kaj vivas.
Kodigo kaj Billing
Kodigo kaj fakturo estas ofte menciitaj kune, ĉar ĉi tiuj estas du facetoj de la kuracista oficejo, kiuj estas proksime ligitaj unu al la alia. La dungitaro (membroj), kiuj kompletigas vian medicinan kodigon kaj faktadon, devas labori tre proksime por certigi precizan kaj rapidan pagon de ĉiuj medicinaj asertoj kaj ĝentilaj kaj kompletaj medicinaj rekordoj.
Rimedoj kiel ĝisdataj kodlibroj listantaj la diversajn kodojn aŭ nunan programaron por kodigo aŭ faktado estas necesaj por la faktado kaj kodigo por certigi precizan filmeton al asekurkompanioj aŭ Medicare kaj Medicaid kaj proklamu pagon de ĉi tiuj entoj, ankaŭ kiel preciza diagnozo kaj medicinaj rekordoj. Aldone al la komenca prezento de paciencaj asertoj, la kodisto kaj biller povas esti respondeca pri sekvado de malkonfirmaj asertoj per aŭdado de la letero de la paciento, ripetante la reklamacion, apelante la reklamacion aŭ prenante aliajn paŝojn por certigi la precizecon de la aserti.
Konsiderante, ke kuracisto kaj faktado estas respondeca pri la precizeco de medicinaj rekordoj laŭ normalaj kaj federaciaj reglamentoj, ankaŭ la graveco de kompetentaj biletoj kaj kodistoj ne povas esti superpremita. Prospera medicina instalaĵo devas havi bone trejnitajn, organizitajn, kaj altajn medicinajn biletojn kaj medicinajn kodilojn.