Superrigardo
Oni diras, ke persono havas malkonstancan ostalan medalon aŭ "malordigan linfomon" kiam du malsamaj tipoj de lymfomo estas identigitaj en la sama persono ĉe du apartaj lokoj en la korpo.
En lymfoma ne-Hodgkin aŭ NHL , malklara osta medolo-partopreno kutime okazas kiam agresema limfomo troviĝas en gimnaĵa nodo-biopsio, sed malmolema aŭ malrapida kreskanta lymfomo troviĝas en la osta medolo-biopsio.
La efiko, se iu ajn, de koncordo kaj malkonkordo de osta medolo en lymfoma ŝajnas dependi de la tipoj de lymfoma trovita kaj ankaŭ aldona kunteksto pri la kurso de la malsano. Ĝenerale, desegnante firma konkludoj pri prognozo bazita sur koncernaj aŭ malklaraj ostaj medolo-partopreno estas defias ĉar, en multaj kazoj, publikigitaj datumoj, kiujn kuracistoj fidas, estas tre limigitaj.
Ora Malsa Involvado
La plej malfelicaj aŭ malrapidaj kreskantaj B-ĉelfimfomoj havas ostan medolon en la momento de diagnozo. Koncerne al la difinita larĝa B-ĉela lymfoma (DLBCL), kiu estas agresema tipo de ne-Hodgkin's lymphoma , plejpartoj de studoj raportas, ke nur ĉirkaŭ 10 ĝis 15 procentoj de kazoj havas ostan medolon en diagnozo. Tamen, pruvi la ostan medolon estas grava.
Konkordo kaj Diskordo
Kiam osta medolo partoprenas en la lymfoma ne-Hodgkin, kutime la kancero-ĉeloj en la osta medolo estas similaj al la kanceroĉeloj trovitaj ĉe aliaj lokoj, kiel ekzemple en la ganglioj, kaj ĉi tio estas konata kiel koordinato .
Diskordo raportas al tiuj kazoj de lymfoj , kie la histologio aŭ la karakterizaĵoj kaj aspekto de la kancaj ĉeloj diferencas en gravaj manieroj inter la osta medolo kaj la aliaj lokoj de partopreno.
- Konfuzaĵo estas malsama al komponaĵo , kiu rilatas al du aŭ pli distingaj areoj de lymfomaj ĉeloj en la sama limfo-nodo-specimeno.
- Diskordo ankaŭ diferencas de transformo , kiu rilatas al lymfomo, kiu komencas malrapidiĝantan aŭ malklaran, sed poste transformas en agreseman limfonon (kutime DLBCL) dum la kurso de la malsano. Riĉa transformo estas ekzemplo de transformo, kiu enhavas kronikan lymfocian leŭkemion, kiu transformas en DLBCL aŭ Hodgkin-lymfon.
Diagnóstico, Traktado kaj Rezulto
Ne multe konsentas pri kiom ofte malkonfesas la malfunkciaj linfomas, kiel ili kondutas klinike, aŭ kiel plej bone trakti ilin, bedaŭrinde. La datumoj estas plejparte derivitaj de unuopaj kazoj, kiuj estis raportitaj en la scienca literaturo kaj malgrandaj studoj, kiuj aspektas malantaŭen por provi eltrovi ŝablonojn kaj asociojn.
Konkordanta osta medolo-rilato estis ligita historie al pli malbonaj postvivaj rezultoj en pacientoj kun nodaj folikaj linfoma. La trovo kaŭzas ĝisdatigon al Ann Arbor-etapo de 4a kaj tiel pli alta interpunkcio sur indekso uzita por gajni prognozon, la FLIPI-poentaron.
Malkomforta osta medolo ŝajnas esti relative malofta inter la malrapidaj kreskantaj linfomas; koncerna partopreno estis taksita okazi en 40 ĝis 70 procentoj de pacientoj kun folikula lymfomo.
Malkomforta osta medico en la marĝena zono limfunkcio ŝajnas esti same malofta.
La Fundo-Linio
Laŭ la aŭtoroj de la artikolo de 2016 eldonita en "Sango" - titolita "Malklara osta medolo en la lymfoma ne-Hodgkin," - pli da studoj kun pli grandaj nombroj bezonas pli bone scii, kio konsistado kaj malkonsento signifas multajn pacientoj kun linfoma.
- Konkordanta osta medico-partopreno kun DLBCL ŝajnas indiki pli malbonan rezulton kaj plej malbonan ĝeneralan postvivadon kompare kun kazoj sen osta medolo.
- Malklara osta medolo implikado kun malfrua aŭ malrapida kreskanta B-ĉela lymfoma en lastan diagnozita DLBCL ne ŝajnas efike negative sur prognozo.
Kaj, kvankam FDG-PET estas helpema ilo en la diagnozo de koncerna osta medolo-partopreno en DLBCL, ĝi verŝajne multe malpli sentas pri detektado de malordinara medolo.
Fontoj
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Malklara osta medolo en lymfoma ne Hodgkin. Sango. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Takso de osta medolo en lymfomoj de ne-Hodgkin: komparo inter histologio kaj flua citometrio. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Trafo de konordanta kaj malklara osta medolo en rezulto en difusa granda B-ĉela lymfoma traktita kun R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.