Demarŝo de Ostaj Metastasis de Mastra Kancero
Mastra kancero disvastigas la ostojn tro ofte. Ostaj metastasis okazas en proksimume 70 procentoj de virinoj kun metastatika brusto-kancero ( etapo 4-mamo-kancero ) kaj ofte estas la unua signo, ke kancero rekomencis. Dankeme, ostaj metastasoj povus havi pli bonan prognozon ol kancero de mamo, kiu disvastiĝis al aliaj regionoj, kaj pluraj traktadoj estas disponeblaj, kiuj ne nur reduktas doloron, sed povas plibonigi la vivadon.
Ni rigardu, kies kancero-mamo-kancero plej ofte disvastiĝas, la simptomoj de ostaj metastasis, la malsamajn traktajn eblojn, kaj eblajn komplikaĵojn, kiujn vi devus koni.
Mastra Kancero kun Ostoj
La kancero de mamo, kiu disvastiĝas al la osto, estas fonto de multe da konfuzo, do ni komencos difinante tion, kio signifas. Mastra kancero kiu disvastiĝas al osto estas ankoraŭ kancero. Se vi prenis ekzemplon de la tumoro en osto kaj rigardis ĝin sub la mikroskopo, vi vidus kancerajn brustojn.
La kancero de mamo, kiu disvastiĝis al la ostoj, ne estas osta kancero (sub kancero de mikroskopia osto malkaŝus kancajn ostajn ĉelojn). Kiam la kancero de mamo disvastigas la ostojn, la ĝusta terminologio estas "kancero de mamo metastatika al ostoj". Kiam kancero troviĝas en ostoj, multe pli probable estas metastatika kancero de alia korpo de la korpo ol primara kancero.
Graveco de Ostaj Metastasis
Direkti al ostaj problemoj kaj ostaj metastasoj gravas, kiom ajn etapo de mamo-kancero persono havas. Ne nur la kancero de mamo disvastigas ostojn, sed traktadoj por kancero de mamo kiel hormona terapioj povas konduki al osto-perdo. Fakte, kuraciloj uzitaj por ostaj metastasis bisfosfonaj) nun estas konsiderataj eĉ por tiuj kun frua etapa mamora kancero kiel maniero fortigi ostojn kaj eble malhelpi ostajn metastasojn okaze de la unua loko.
La doloro, kiu ofte akompanas ostajn metastojn, kombinita kun malkresko de movebleco pro frakturoj aŭ dispozicio al frakturoj, povas havi gravan efikon sur kvalito de vivo por virinoj, kiuj vivas kun metastatika mamo-kancero. Tamen, kontraste kun la komuna percepto, ke malmulte vi povas fari, ĉu vi havas kanceron de mamo de etapo 4, estas multe, kio povas fari por ne nur redukti la doloron kaj komplikaĵojn de ostaj metastasis, sed plilongigi la vivon.
Mastra Kancero Disvastiĝas al la Osto - Superrigardo
Kiel menciite supre, ostaj metastasis de mamora kancero estas la plej ofta loko de malproksimaj metastasis kun mamo-kancero. Ostaj metastasis estas iomete pli komunaj en virinoj, kiuj havas pozitivajn mestkancerojn de estrogenoj (hepato kaj cerbaj metastases estas pli oftaj en virinoj kun HER2 / aŭ pozitiva kaj triobla negativa kancero de mamo).
Ostaj metastasis ankaŭ estas pli oftaj en virinoj kun invasiva ductala brusto kancero ol invasiva lobula mamo kancero (en lobula karcinomo, metastasis al la abdomeno (peritoneal metastases) estas pli oftaj). De la malsamaj subtipoj de mamo-kancero, ostaj metastasoj estas pli oftaj en lumaj kanceroj.
Kio Ostoj Faras Mastan Kanceron Disvastigi Al?
Mastra kancero havas tendencon disvastigi iujn ostojn en la korpo pli ofte ol aliaj, sed tio povas varii kaj metastasis okazis preskaŭ al ĉiu osto en la korpo.
Metastasis plej ofte prezentiĝas al la:
- Dorno
- Costillas
- Pelvo
- Longaj ostoj de la brakoj kaj kruroj (la humero kaj la femuro)
Ne estas malofta ol ostaj metastasis okazas en kelkaj malsamaj ostoj samtempe, kiel la spino kaj la pelvo. Metastasis ankaŭ povas okazi en aliaj regionoj de la korpo (kiel la hepato, pulmoj aŭ cerbo) samtempe ili estas notataj en ostoj.
Kial Mastra Kancero Disvastiĝas Al Ostoj?
Ni nuntempe ne komprenas, kial kancero de mamo disvastigas ostojn. La ostoj estas riĉaj kun sangaj glasoj, sed tiel estas hepato kaj pulmo, areoj, al kiuj mamo kancero disvastiĝas sed kun pli malalta ofteco ol osto.
Pro tio ke la metastasis estas tiel gravaj (metastasis estas la kaŭzo de morto en 90 procentoj de virinoj, kiuj mortas de mamo-kancero), ĉi tiu areo estas aktive esplora.
Ekzistas teorio, ke la mamo-kancero povas dormi en osta medolo , kaj la ostoj, kiujn la mamo-kancero plej ofte disvastiĝas, estas tiuj, kiuj estas riĉaj en osta medolo. Se vi interesiĝas, vi povas lerni pli pri la teorio de kancero-ĉemizoj kaj dormado kiel ebla klarigo por kial kamara kancero povas kaŝi dum jaroj aŭ jardekoj kaj poste recuriĝi.
Kiel Estas Ostaj Metastases De Fama Kancero Diagnozita?
Ostaj metastasis de mamo-kancero povas esti diagnozitaj en multaj malsamaj manieroj. Kelkfoje la metastasis estas vidita kiam radiografaĵo fariĝas por frakturo kiu okazis kun minimuma traŭmato (pro la malfortiĝo de osto pro metastasis, patologia fracturo ). Aliaj fojoj, ostaj metastasoj estas diagnozitaj eventuale kiam provo kiel PET-skanado fariĝas por alia kialo. Provoj faritaj specife por serĉi ostajn metastojn inkluzivas ostajn skanojn kaj PET-sganojn, kun la kombinaĵo de PET / CT, SPECT / CT, tuta korpo MRI, kaj PET / MRI proponantaj pli sentivecon. Ekzistas iu debato pri la plej bona provo, sed via onkologo konsideras plurajn konsiderojn al la rekomendo.
Traktadoj por Ostoj de Ostoj
Kelkaj malsamaj traktadoj estas haveblaj por ostaj metastasis. La plej bona elekto dependas de kelkaj faktoroj kiel ekzemple la nombro kaj situo de ostoj tuŝitaj, la ĉeesto de aliaj metastasis, kaj via ĝenerala sano.
Ĝeneralaj traktado opcioj por metastatika brusto kancero kiel ekzemple kemioterapio , hormonaj terapioj kaj celitaj medikamentoj ofte estas uzataj, sed aliaj ebloj desegnitaj specife por trakti la disvastigon de kancero al ostoj estas ofte uzataj, kaj ofte povas rezultigi la administradon de kancero por sufiĉe iom da tempo. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
Dolorkontrolo - Metastasis al ostoj povas esti tre dolora, tamen ekzistas multaj malsamaj aliroj por malpezigi doloron. Trovi la ĝustajn medikamentojn kaj ekvilibrigi la flankajn efikojn de ĉi tiuj drogoj kun taŭga doloro-reliefo povas esti defianta. Se ĉi tio fariĝas malfacila, iuj homoj laboras kun paliativa prizorgita kuracisto aŭ doloro-specialisto por trakti la plej bonan administradon pro ilia doloro.
Radioterapio - Radioterapio ofte uzas kaj povas helpi ambaŭ malpliigi doloron kaj redukti la riskon de frakturoj. Traktado de radiado estas "lokaj traktadoj", kio signifas, ke ĝi funkcias pli bone por izolitaj areoj de metastasis ol por disvastigitaj metastasis.
Radiofarmaciaj - Radiofarmaciaj medicinoj estas kuraciloj, kiuj inkluzivas partiklon de radiado ligita al alia kemiaĵo, kiu povas tiam esti injektita en la sangon. La radiado tiel transdoniĝas rekte al la ostaj metastasis. Ekzemploj inkludas Strontium-89 kaj Radium-223. Radiofarmaciaĵoj povas esti aparte helpema por tiuj, kiuj havas multoblajn aŭ vastajn ostajn metastojn, kiuj malfacile traktos kun lokaj terapioj kiel radioterapio. Ili havas relative malmultajn flankajn efikojn kaj povas esti tre efikaj en kontrolanta ostan doloron.
Agentoj de modifo de osto - Agentoj de bonegaj modifiloj estas drogoj, kiuj povas esti uzataj parolante aŭ per injekto por redukti ostajn metastasis. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Bisphosphonates - Bisphosphonates estas medikamentoj, kiuj unue estis aprobitaj por osteoporosis kaj poste trovis tre efikaj en traktado de ostaj metastasis. Ekzemplo estas Zometa (zoledrona acido). Krom redukti komplikaĵojn de ostaj metastasis, ĉi tiuj kuraciloj ŝajnas havi fortajn kontraŭ-tumorajn efikojn. Tial, ili nun estas konsiderata eĉ por virinoj kun frua etapa mamora kancero (kiuj estas postmenopaŭzo aŭ premenopaŭzo sur ovaria forigo de terapio), ĉar ili ambaŭ povas helpi kun la osto-perdo kaŭzita de hormonaj terapioj (kiel ekzemple aromatase-inhibidores) kaj malhelpi Metastasis al osto. La bifosfatos faras maloftajn efikojn de osteonekrozo de la makzelo.
- Xgeva (denosumab) - Denosumab estas antikorpo, kiu estis efika en reduktado de komplikaĵoj (kiel frakturoj) por homoj kun ostaj metastasis de mamo-kancero. Ĝi ankaŭ ŝajnas havi kontraŭkancajn propraĵojn. Ĝi estas donita kiel subcutika injekto unufoje ĉiu kvar semajnoj.
Kirurgio - Kirurgio plej ofte uzas stabiligi frakturojn aŭ areojn de osto en risko por frakturoj (vidu sube).
Eblaj Komplikoj De Ostaj Metastasis
Ostaj metastasis povas konduki al multaj malsamaj simptomoj kaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
Malfacila-administri doloro - La doloro, kiu akompanas ostajn metastojn, povas esti severa. Doloro ofte estas traktita kun kombinaĵo de doloro medikamentoj kaj traktadoj, kiuj estas desegnitaj por redukti la ostajn metastasis. Krom doloraj medikamentoj, doloroj specialistoj havas multajn aliajn terapiojn, inkluzive de nervaj blokoj, kiuj foje bezonas.
Fracturoj / risko de frakturoj - Ne estas malofta por persono unue lerni, ke ili havas ostajn metastasojn post suferi frakturon. (Jen ekzemplo de virino kun mama kancero kaj patologia koksa fracturo pro metastasis.) Kirurgio ofte fariĝas por ripari la frakturojn. Kun frakturoj en la longaj ostoj de la brakoj aŭ kruroj, vergo kutime estas metita. Ne nur ĉi tio provizas subtenon por malfortigita osto, sed povas ebligi vin aktivi pli rapide. Vertebroplastio aŭ "cemento" povas esti uzataj por spinalaj frakturoj aŭ antaŭaj frakturoj.
Compresión de la ŝnuro vertebral - La compresión de la ŝnuro vertebral estas medicina krizo kiu eblas kaŭzita de metástasis de osto. Infiltriĝo de kancero en la malsupra spino povas konduki al la kolapso de la vertebroj, kaj siavice, kunpremo de la nervoj, kiuj lasas la vertebron por vojaĝi al la malsupra duono de la korpo. Simptomoj povas inkluzivi plimalbonigi malaltan dorson doloro, kiu povas radiigi malsupren la krurojn, malfortecon aŭ entumecon en unu aŭ ambaŭ kruroj, kaj perdo de veziko kaj / aŭ envolva kontrolo kiam mamora kancero metastasigas la vertebron. Kirurgiaj proceduroj estas uzataj por stabiligi la vertebron.
Hipercalcemia - Kiel ostoj estas rompitaj de kancero, kalcio estas liberigita en la sangon. Ĉi tio, siavice, povas konduki al estreñimiento, laceco, ekstrema soifo kaj muskola malforteco. Kiam severa, neprofita hipercalcemia kaŭzita de kancero povas konduki al rena fiasko, komo kaj morto. Unua linio traktado inkluzivas IV rehidratadon kaj bisfosfonojn. Kelkfoje aliaj kuraciloj, kiel kalcitonina, galiumitrato aŭ mitramikino povas esti uzataj. Se hipercalcemia estas severa, dializo estas alia eblo.
Perdo de movebleco - La efiko de malpliigita aktiveco asociita al reakiro de frakturo ne sufiĉas. Kun studoj rakontante al ni, ke ekzerco povas ludi rolon en postvivado, eĉ kun metastatika mamo-kancero, ĉio, kio reduktas vian kapablon esti fizika aktiva, devas esti traktita zorgeme.
Malriĉa vivkvalito - Inter la doloro rilatigita al ostaj metastasis, kaj senmovebleco rilatanta al frakturoj aŭ risko de frakturoj, ostaj metastasis povas grave redukti vian kvaliton de vivo. Feliĉe, kiel diris antaŭe, estas multaj ebloj por traktado.
Prognozo Kiam Mastra Kancero Disvastigas Oston
La prognozo de mamo-kancero, kiu disvastiĝis nur al ostoj, estas pli bona ol por kanceroj, kiuj disvastiĝis al aliaj regionoj de la korpo. Traktado de ostaj metastasoj foje povas kontroli la malsanon dum longa tempo. La averaĝa totala postvivado por metastatika brusto-kancero estas de 18 ĝis 24 monatoj, kun nur ĉirkaŭ 20 procentoj da homoj postvivantaj pli ol kvin jarojn. Gravas rimarki denove, ke la prognozo estas pli bona por homoj kun nur ostaj metastasis kaj ekzistas iuj longvivaj postvivantoj de kancero de mamo, kiuj disvastiĝis al ostoj.
Fundo-Linio sur Ostaj Metastasis Pro Mastra Kancero
Kiam la kancero de mamo disvastigas la ostojn, ĝi povas esti terura, precipe kiam ĉi tio estas la maniero, ke vi malkovras, ke via kancero rekomencis kaj vi nun havas metastatan brunkanceron.
Dum ostaj metastasis konfirmas, ke via kancero disvastiĝis kaj povas esti dolora, ekzistas iuj bonega traktado disponeblaj, kun pli da traktadoj nuntempe taksataj en klinikaj provoj .
Fontoj:
Coleman, R. Efiko de Bone-Celataj Traktadoj sur Skeletal Morbideco kaj Survivado en Mama Kancero. Onkologio (Parko de Williston) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
Das, T. kaj S. Banerjee. Radiofarmaciaĵoj por Metastatika Dolĉa Dolĉado: Disponeblaj Ebloj en la Klinika Domajno kaj Iliaj Komercoj. Klinika kaj Eksperimenta Metastasis . 2017. 34 (1): 1-10.
Nacia Kancera Instituto. Meta-Analizo Trovas Utilojn de Adjuvant Bisphosphonates por Postmenopausal Breast Cancer. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
Aŭ'Sullivan, G., Carty, F., kaj C. Cronin. Imaging de Ostaj Metastasis: Ĝisdatigo. Monda Ĵurnalo de Radiologio . 2015. 7 (8): 202-211.