La esofago de Barrett estas malfacila por diagnozi
La ezofago de Barret estas malofta kondiĉo, en kiu la tegmento de la ezofago estas anstataŭigita per intestina tipo-ŝtofo. La anstataŭaĵo de viaj normalaj esofagaj ĉeloj estas pripensita de kronika ekspozicio al refluxaj gastrikaj enhavoj de gastroesofagia refluo-malsano (GERD). Kiel la acida damaĝas la normalajn ĉelojn de via ezofago, vi povas esti susceptible kreski malsaman tipon de ĉelo, kiu estas nomata columnar-epitelio .
Ĉi tiu ĉela tipo unue estis identigita en la ezofago fare de Norman Barrett, aŭstralia kirurgo, en 1950. La ezofago de Barrett povas esti antaŭulo al esofagia kancero kaj ne havas neniujn distingeblajn simptomojn; Sekve ĝi estas malfacile diagnozi. Pro tio ke ĝi okazas pli ofte en pacientoj jam diagnozitaj kun GERD, kuracistoj rekomendas, ke iuj individuoj, kiuj estis diagnozitaj kun GERD, suferas esopagogastroduodenoscopy (EGD) por ekrano por la ezofago de Barrett.
Prevalenco kaj Diagnóstico de la Esofago de Barret
Se vi havas epizodojn de acidez almenaŭ unufoje semajne, vi nur staras 5% de ebloj por disvolvi la ezofago de Barret. Tamen, la nombro da akcidentaj epizodoj, kiujn vi havas, ne pliigas vian riskon de havi la ezofago de Barret. Diagnóstico de la ezofago de Barrett nur povas esti farita per endoscopio uzante du-paŝan identigan procezon. Unue, la kuracisto plenumanta la endoscopion determinos ĉu ne estas kolonoj epiteliaj ĉeloj ĉe la distal (malsupra) parto de via ezofago, proksima al la stomako.
Se identigita, la dua paŝo estas preni biopsion de la areo por vidi ĉu la ĉeloj havas signojn, ke ili ŝanĝis el unu ĉelo al alia.
Kvankam la malsano mem ne havas simptomojn, ĉirkaŭ 1% de pacientoj kun la ezofago de Barrett disvolvas danĝeritan formon de kancero de esofago nomita adenocarcinoma .
Tial vi devas esti monitoreata pri dysplasia (eksternorma ŝanĝo en ĉeloj, kiu povas esti antaŭulo de kancero) per endoscopio kaj pliaj teksaj biopsioj se vi estas diagnozita kun la ezofago de Barrett.
Traktante la Esofago de Barret
Se dysplasia estas detektita en via ezofago, la ĉeloj povas esti detruitaj per kirurgio aŭ endoscopiaj proceduroj. Unu traktado por la ezofago de Barrett estas nomata fotodinámica terapio (PDT) . Ĉi tiu terapio uzas kemian nomatan Photofrin, kiu faras tekson pli sentema al lumo. Kvardek ok horojn post kiam Photofrin estas donita al la paciento, kuracisto povas transpasi laseron (per endoscopio ) en la ezofago kaj detrui la eksternorman ŝtofon de Barrett.
Barrx, alia metodo de detruado de alta-grada dislasio, povas esti uzata se via kuracisto ne sentas, ke vi estas bona kirurgia kandidato. Ĉi tiu tekniko uzas katakteron Barrx kiu estas enmetita en la endoscopion kaj permesas radiofrekcion abliki (detruo) de la eksternorma ŝtofo. Ĉi tio estas malpli invasiva ne-kirurgia metodo por detrui la ŝtofon de Barrett en via ezofago.
Alia traktado por dislasio en la ezofago de Barrett estas nomata endoscopia mucosa analizo (EMR) . EMR povas esti uzata por la ezofago de Barrett aŭ por esofago kancero.
En ĉi tiu proceduro, substanco estas injektita sub la tegaĵo de la ŝtofo de Barrett antaŭ ol ĝi estas forigita per endoscopio. Se la traktado estas uzata por esofago, nur la plej alta tavolo de ĉeloj estos forigita. Pro ĉi tio, ĝi nur povas esti uzata por severa dislasio aŭ tre frua etapo-kancero.
Por individuoj, kiuj havas severan dysplasion aŭ malvarman kanceron kaj estas sufiĉe sana por sperti ĝenerala anestezo, la kirurgio restas la unua elekto de terapio por la ezofago de Barretto kun alta-disa dislasio aŭ kancero. Pluraj kirurgiaj proceduroj estas uzataj laŭ la individuaj bezonoj de paciento kaj la situo de la tumoro.
Kvankam la ezofago de Barrett estas sufiĉe malofta malordo kaj ekzistas tre malgranda ŝanco de evoluigi esofagian kanceron de ĝi, la adenocarcinoma de la ezofago havas relative malriĉan ĝeneralan prognozon kiam li estas diagnozita en progresinta stadio. Tial, gravas, ke se vi suferas GERD, vi taŭgas zorgojn pri kontraŭfluaj medikamentoj kiel Prilosec aŭ Dexilant . Se vi estas diagnozita kun la ezofago de Barret, certigu trovi bonan ENT aŭ gastroenterologon, kiu helpas vin administri vian sekvadon kaj traktadon.
> Fonto
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papofomo esofágico: Ablacio endoscópica flexible por radiofrequencia. Monda J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Nacia Digestiva Malsano Klara House. La esofago de Barret.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger kaj Fordtran's Gastrointestinal kaj Liver Liver Disease. 10- a ed. (Abono Bezonata)