Ĉie vi turnas vin, vi admonas vin atenti viajn nivelojn de kolesterolo, kaj en plej malgranda mezuro, viajn trigliceridajn nivelojn. Kolesterolo kaj triglicéridos estas du formoj de lipidoj, aŭ grasaj, kiuj cirkulas en via sango. Ili ambaŭ estas necesaj por la vivo mem.
Kolesterolo estas kritika por konstruado kaj subtenado de ŝlosilaj partoj de viaj ĉeloj, kiel viaj ĉelaj membranoj, kaj por fari plurajn esencajn hormonojn - inkluzive de estrgenoj, progesteroj, vitamino D kaj steroidoj.
Triglicéridos, kiuj estas ĉenoj de acidaj grasaj de alta energio, provizas multe da la energio necesa por funkcii viaj ŝtofoj. Do vi ne povas vivi sen iu el ĉi tiuj tipoj de lipidoj.
Sed kiam la sangaj niveloj de kolesterolo aŭ trigliceridoj fariĝas tro alte, via risko de disvolvi koratako , striko kaj ekstercentra vascula malsano signife pliiĝas. Kaj jen kial vi devas zorgi pri viaj lipidoj.
Superrigardo
Ekzistas du fontoj por kolesterolo kaj trigliceridoj - dietaj fontoj kaj "endogenaj" fontoj (fabrikitaj en la korpo). Dieta kolesterolo kaj trigliceridoj plejparte venas de manĝado de karnoj kaj laktaĵoj . Ĉi tiuj dietaj lipidoj estas sorbitaj per via guto kaj tiam estas transdonitaj tra la sangofluo al via hepato, kie ili estas procesitaj.
Unu el la ĉefaj laborpostenoj de la hepato estas certigi, ke ĉiuj teksaĵoj de via korpo ricevas ĉiujn kolesterolon kaj trigliceridojn, kiujn ili bezonas por funkcii.
Ĝenerale, dum ĉirkaŭ ok horoj post manĝo, via hepato prenas dietajn kolesterolon kaj trigliceridojn el la sango. Dum tempoj, kiam dietaj lipidoj ne estas haveblaj, via hepato mem produktas kolesterolon kaj trigliceridojn. Fakte, ĉirkaŭ 75% de la kolesterolo en via korpo estas fabrikita de la hepato.
Via hepato tiam metas la kolesterolon kaj trigliceridojn, kune kun specialaj proteinoj, en etajn sfferajn pakojn nomitajn lipoproteinojn , kiuj estas liberigitaj en la trafikon. Kolesterolo kaj trigliceridoj estas forigitaj el la lipoproteinoj kaj transdonitaj al la ĉeloj de via korpo, kien ajn ili bezonas.
Troaj trigliceridoj - tiuj, kiuj ne bezonas tuj por brulaĵo - estas stokitaj en grasaj ĉeloj por posta uzado. Gravas scii, ke multaj el la grasaj acidoj stokitaj en niaj korpoj estiĝis kiel dietaj karboj. Ĉar estas limo al kiom da karbonhidratoj ni povas stoki en niaj korpoj, iuj "kromaj" karboj, kiujn ni manĝas, transformiĝas al grasaj acidoj, kiuj tiam estas pakitaj kiel trigliceridoj kaj konservataj kiel grasaj. (Ĉi tio klarigas, kial ĝi estas facila fariĝi obesa eĉ je malalta grasa dieto.) La stokitaj grasaj acidoj dividiĝas de la triglicéridos kaj bruligas kiel brulaĵo dum periodoj de fastado.
Bona kaj Malbona Kolesterolo
Vi ofte aŭdos kuracistojn kaj dietikojn paroli pri du malsamaj "tipoj" de kolesterolo - malalta denseco de lipoproteino (LDL) kolesterolo (nomata "malbona" kolesterolo) kaj alta denseco de lipoproteino (HDL) kolesterolo (aŭ "bona" kolesterolo). Ĉi tiu maniero paroli pri kolesterolo estas oportuna manlibro, sed strikte ĝi ne vere korektas.
Strikte, kiel ajn bona kemiisto diros al vi, kolesterolo estas nur kolesterolo. Unu molekulo de kolesterolo estas sufiĉe simila al alia. Do kial kuracistoj parolas pri bona kaj malbona kolesterolo?
La respondo devas vidi kun lipoproteinoj.
Lipoproteinas La kolesterolo (kaj triglicéridos) estas lipidoj, kaj tial ne dissolvas en akva mezo kiel sango. Por ke lipidoj transportu en la sango de la sango sen interrompi kune, ili devas esti pakitaj en malgrandaj eroj nomataj lipoproteinoj. Lipoproteinoj estas solveblaj en sango, kaj permesas ke kolesterolo kaj trigliceridoj facile moviĝu tra la sanga fluo.
La "konduto" de la diversaj lipoproteinoj estas determinita per specifa specio de proteinoj (nomataj apolipoproteinoj), kiuj aperas sur ilia surfaco. La metabolo de la lipoproteina estas sufiĉe kompleksa, kaj scienculoj ankoraŭ funkcias ĉiujn detalojn. Tamen, plej multaj kuracistoj koncernas sin kun du ĉefaj specoj de lipoproteinoj: LDL kaj HDL.
Cholesterol LDL - Cholesterolo "Malbona". En plej multaj homoj, la plimulto de la kolesterolo en la sango estas pakita en LDL-eroj. LDL-kolesterolo ofte nomiĝas "malbona" kolesterolo.
Levitaj niveloj de LDL-kolesterolo forte asociis kun pliigita risko de koratako kaj frapo. Multaj spertuloj pensas, ke kiam la LDL-kolesterolo-niveloj estas tro alta, la LPL-lipoproteino inklinas ligi al la tegaĵo de la sangaj glasoj, kio helpas stimuli atherosclerosis . Do, levita LDL-kolesterolo-nivelo estas grava riska faktoro por kora malsano kaj streko.
Dum ne estas demando, ke lertaj niveloj de kolesterolo de LDL kontribuas forte al kora risko, en la lastaj jaroj spertuloj komencis pridubi ĉu redukti la LDL-kolesterolon-nivelon mem nepre reduktas la riskon. En aparta, dum malpliigo de LDL-kolesterolo-niveloj kun statin-drogoj signife reduktas koravan riskon, reduktante LDL-kolesterolon-nivelojn kun plej multaj aliaj specoj de drogoj ne estis montrita definitive fari tion. Ĉi tio estas kial iuj fakuloj komencis pridubi la kolesterolon-hipotezon , kaj kial nunaj gvidlinioj pri traktado de kolesterolo dependas tiel forte pri la uzo de statinoj.
" Alta kolesterolo de HDL-Cholesterolo". Pli alta sango de niveloj de kolesterolo HDL estas asociitaj kun pli malalta risko de kora malsano, kaj kontraŭe la malaltaj niveloj de kolesterolo HDL asocias kun pliigita risko. Tial, HDL-kolesterolo kutime estas "bona" kolesterolo.
Ŝajnas, ke la HDL-lipoproteino "skorsas" la murojn de sangaj glasoj kaj forigas troan kolesterolon. Do la kolesterolo ĉeestanta en HDL estas, en granda parto, troa kolesterolo kiu ĵus estis forigita el ĉeloj kaj sangaj ŝipoj muroj kaj estas transportita reen al la hepato por reciklado. La pli alta la HDL-kolesterolo-niveloj , supozeble, pli kolesterolo estas forigita de kie ĝi alie povus kaŭzi damaĝon.
En la lastaj jaroj, la nocio, ke HDL-kolesterolo ĉiam "bonas" ekbruliĝis , kaj efektive nun ŝajnas, ke la vero estas iom pli komplika ol simple "HDL = bona kolesterolo". Drugaj kompanioj laboras malfacile por koncepti drogojn por pliigi HDL-nivelojn, ekzemple, ĝis nun eniris en brikan muron. Pluraj drogoj, kiuj sukcese levas HDL-nivelojn malsukcesis plibonigi korajn rezultojn. Rezultoj kiel ĉi tiuj devigas spertulojn revizii ilian pensadon pri HDL-kolesterolo.
Kaŭzoj de Alta kolesterolo
Altnivelaj LDL-kolesterolo-niveloj povas esti kaŭzitaj de pluraj faktoroj, inkluzive de heredaj kondiĉoj kiel familiara hiperlesterolemia . Pli ofte, levitaj kolesterolo-niveloj rilatas al malriĉa dieto, obesidad, malnovaj vivstiloj, aĝo, fumado kaj varo (pre-menopaŭzaj virinoj havas pli malaltajn kolesterolojn ol homojn).
Kelkaj kuracaj kondiĉoj, inkluzive de diabeto , hipotiroidismo , hepata malsano kaj kronika rena fiasko ankaŭ povas pliigi kolesterolon. Iuj drogoj, precipe esteroidoj kaj progesterono, povas fari la saman.
Triglicéridos kaj Kora Risko
Multaj klinikaj studoj montris, ke havi altan trigliceridan nivelon - kondiĉo nomata hipertriglyceridemia - ankaŭ estas asociita kun tre levita cardiovaskula risko. Dum ĉi tiu asocio estas ĝenerale akceptita de spertuloj, ĝi ankoraŭ ne konsentis, ke levitaj trigliceridoj estas rekta kaŭzo de atherosclerosis, kiel LDL-kolesterolo estas pensita. Ne estas ĝenerale akceptita "triglicerida hipotezo".
Ankoraŭ ne estas demando, ke hipertrigliceridemia forte asocias kun levita cardiovaskula risko. Krome, altaj niveloj de triglicerido estas elstara trajto de pluraj aliaj kondiĉoj konataj por pliigi kardikan riskon. Ĉi tiuj inkludas obesidad, malnovan vivmanieron, fumadon, hipotiroidon - kaj precipe metabola sindromo kaj tipo 2 diabeto.
Ĉi tiu lasta rilato estas aparte grava. La rezulto de insulino, kiu karakterizas la metabolon de sindromo kaj tipo 2-diabeto, produktas ĝeneralan metabola profilon, kiu treege pliigas kardikan riskon. Ĉi tiu malfavora metabola profilo inkluzivas, krom hipertriglyceridemia, levitaj CRP-niveloj , altnivelaj LDL-kolesterolo-niveloj kaj malaltaj HDL-kolesterolo-niveloj. (Fakte, kutime estas "rilato-vidi" rilaton inter triglicerido kaj HDL-kolesterolo-niveloj - pli alta ol unu, pli malalta la alia). Homoj kun insulina rezisto ankaŭ inklinas havi hipertenson kaj obesidad. Ilia tuta risko de kora malsano kaj streko estas tre alta.
Konsiderante la plethoro de riska faktoroj, kiuj kutime akompanas altajn trigliceridajn nivelojn, ĝi estas komprenebla, ke esploristoj ĝis nun ne povis ekscii nur kiom da la alta risko estas rekte kaŭzita de la hipertrigliceridemio mem.
Provante
Komencante 20 jarojn, provas por kolesterolo kaj trigliceridoj rekomendas ĉiun kvin jarojn. Kaj se viaj lipidaj niveloj estas levitaj, ripetu provojn ĉiujare.
- Legu pri provoj por kolesterolo kaj trigliceridoj .
Kiam Serĉi Traktadon
Decidante ĉu vi devas esti traktita por alta kolesterolo aŭ altaj triglicerido-niveloj, ĉu tiu traktado devas inkluzivi drogoterapion, kaj kiun drogoj devas esti uzataj ne ĉiam estas tute rektaj. Ankoraŭ tiel, se via cardiovaskula risko estas levita, la taŭga traktado celita al viaj lipidaj niveloj povas reduktigi viajn ŝancojn de havi koravan atakon aŭ eĉ morti antaŭtempe. Do kiam temas pri traktado de kolesterolo kaj trigliceridoj, estas grave akiri ĝin ĝusta.
Vi povas legi ĉi tie pri nuntempa pensado pri kiam kaj kiel traktado por sangaj lipidoj devus esti elektita .
Vorto De
Levitaj niveloj de LDL-kolesterolo kaj trigliceridoj forte asocias kun alta risko de cardiovaskulaj malsanoj. Dum ekzistas iom da diskutado pri kiom la levitaj kolesterolo-niveloj kaj trigliceridoj mem rekte kaŭzas korpon-malsanojn, ne ekzistas diskutado pri tio: Se via kartozokula risko estas levita, vi bezonas redukti ĝin; kaj plue, la mezuroj, kiujn vi prenas por malaltigi viajn eksternormajn lipidajn nivelojn, ankaŭ malpliigos vian koravan riskon. Do, la spertuloj argumentu pri la mekanismoj per kiuj kolesterolo kaj trigliceridoj asocias kun kora malsano. Vi devus koncentriĝi prenante la paŝojn provitaj malsupreniri vian propran, individuan riskon.
> Fontoj:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertriglyceridemia kaj ĝia farmakologia traktado inter usonaj adoltoj. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Gvidlinio pri la Traktado de Sanga Kolesterolo por Redukti Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio. J Am Coll Cardiol 2013.