Meduloblastoma estas speco de kancero de cerbo. Kapokancero estas tumoro en la cerbo. Ĝenerale, tumoroj en la cerbo povas originiĝi en la cerbo mem, aŭ ili povas origini en malsama loko kaj metastasigi (disvastigi) al la cerbo. Meduloblastoma estas unu el la cerbaj tumoroj, kiuj originiĝas en la cerbo mem, en regiono nomata la cerbo.
Simptomoj
Estas diversaj simptomoj de medulloblastoma. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kapdoloroj
- Pluvizo
- Malriĉa ekvilibro kaj kunordigo
- Malsano
- Nekutimaj okuloj movadoj
- Blurra vidado aŭ duobla vizio
- Malforteco de la vizaĝo aŭ malfeliĉo de la vizaĝo aŭ palpebro
- Malforteco aŭ entumecimiento unuflanke de la korpo
- Perdo de konscio
La simptomoj de meduloblastoma povas okazi pro damaĝo de la cerebelo aŭ premo sur la proksimaj strukturoj de la cerbo, kiel la cerbo, aŭ kiel rezulto de hidrocefluo (troa fluida premo en la cerbo).
Origino
Meduloblastoma originas en la cerebelo, situanta en regiono de la kranio priskribita kiel la posta fosaĵo. Ĉi tiu regiono inkluzivas ne nur la cerebelon sed ankaŭ la cerbonŝtonon.
La cerebelo kontrolas ekvilibron kaj kunordigon kaj situas malantaŭ la cerbo. La cerboŝtono inkluzivas la midbrain, pons kaj medulla kaj permesas komunikadon inter la cerbo kaj la resto de la korpo, kaj ankaŭ kontrolas esencajn funkciojn kiel spirado, glutado, korfa ritmo kaj sangopremo.
Ĉar la meduloblastoma kreskas ene de la cerebelo, ĝi povas kunpremi la pons kaj / aŭ la medulan kaŭzon de pliaj neŭrologiaj simptomoj, inkluzive de duobla vidado, facialforto kaj malpliigita konscio. Nervaj nervoj ankaŭ povas esti kunpremitaj de medulloblastoma.
Hidrocephalus
Fluida konstruado, kiu produktas premon en la cerbo, estas unu el la trajtoj de meduloblastoma, kvankam ne ĉiuj, kiuj havas meduloblastomon, disvolvas hidrocephaluson.
La posta fosaĵo, kiu estas la regiono, kie troviĝas la cerbo kaj cerebelo, estas nutrita per speciala speco de fluidaĵo nomata CSF (cerealbrina fluido), same kiel la resto de la cerbo. Ĉi tiu fluida fluo tra la tuta spaco, kiu ĉirkaŭas kaj ĉirkaŭas la cerbon kaj la espinalon. Sub normalaj kondiĉoj, ne ekzistas bariloj en ĉi tiu spaco.
Ofte, meduloblastoma fizike malhelpas la libere fluantan cebrofospelan fluidon, kaŭzante troan fluidon en kaj ĉirkaŭ la cerbo. Ĉi tio nomas hidrocephalus. Hidrocephalus povas kaŭzi kapon doloro, neŭrologiaj simptomoj kaj letargio. Neurologia damaĝo povas rezultigi permanentajn cognitivajn kaj fizikajn malkapablojn.
Forigo de la troa fluido ofte estas necesa. Se la fluidaĵo devas esti forigita ree, oni bezonas VP (ventriculoperitoneal) shunt . VP shunt estas tubo kiu povas esti kirurgie metita en la cerbo por konstante redukti troon de fluida premo.
Diagnozo
La diagnozo de medulloblastoma dependas de pluraj metodoj, kiuj ĝenerale uzas en kombinaĵo.
Eĉ se vi havas la simptomojn, kiuj ofte estas asociitaj kun medulloblastoma, estas tre verŝajna, ke vi ne efektive havas meduloblastomon - ĉar ĝi estas relative malofta malsano.
Tamen, se vi havas iujn simptomojn de meduloblastoma, ĝi estas grave vidi vian kuraciston tuj ĉar la kaŭzo povus esti medulloblastoma aŭ alia serioza neŭologia kondiĉo.
- Historio kaj fizika ekzameno: Via kuracisto verŝajne demandos al vi detalojn pri viaj plendoj. Dum via medicina vizito, via kuracisto ankaŭ faros plenan fizikan ekzamenon, kaj ankaŭ detalan neŭrologian ekzamenon. La rezultoj de via medicina historio kaj fizika ekzameno povas helpi por montri la plej bonajn sekvajn paŝojn en taksado de via problemo.
- Brain-bildado : Se via historio kaj fiziko sugestas meduloblastomon, via kuracisto verŝajne ordigas studojn pri cerbo, kiel ekzemple MRI-cerbo. MRI cerbo povas doni bonan bildon de la posta fosaĵo de la cerbo, kiu estas la loko kie meduloblastoma komencas kreski.
- Biopsio: Biopsio estas kirurgia eksciado de kresko aŭ tumoro por rigardi la forigitan histo sub mikroskopo. La rezultoj de biopsio estas uzataj por helpi determini la sekvajn paŝojn. Ĝenerale, se ĝi rezultas, ke vi havas tumoron, kiu havas trajtojn de meduloblastoma, vi verŝajne taksos kirurgian forigon de la tumoro, ne por biopsio. Biopsio tipe nur implikas forigon de minimuma kvanto da ŝtofo. Ĝenerale, se vi povas sekure havi kirurgion, rekomendas la forigon de tiom da tumoraro.
Kion Atendi
Medulloblastoma estas konsiderata kiel maligna kancero, kio signifas, ke ĝi povas disvastiĝi. Ĝenerale, meduloblastoma disvastiĝas tra la cerbo kaj dorno, kaŭzante neurologiajn simptomojn. Ĝi malofte disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo ekster la nervoza sistemo.
Traktado
Ekzistas pluraj metodoj uzataj por trakti medulloblastoma, kaj ili ĝenerale uzas en kombinaĵo.
- Kirurgio : Se vi aŭ via amatino havas medulloblastoma, kompleta kirurgia forigo de la tumoro estas rekomendinda. Vi devos havi cerbon-bildajn provojn kaj antaŭ-operacian taksadon antaŭ la kirurgio.
- Kemioterapio : Kemioterapio konsistas el potencaj kuraciloj uzataj por detrui kanceron. Ĉi tio intencas forigi aŭ forkapti tiom multe da la tumoro kiel eble, inkluzive de areoj de la tumoro, kiuj eble disvastiĝis de la origina tumoro. Ekzistas multaj malsamaj kemioterapiaj kuraciloj, kaj via kuracisto determinas la ĝustan kombinon por vi bazita sur la mikroskopa aspekto de la tumoro, la grandeco de la tumoro, kiom longe ĝi disvastiĝis kaj vian aĝon. Kemioterapio povas esti prenita per buŝo, IV (intravenosa) aŭ intrathecally (injektita rekte en la nervozan sistemon.)
- Radiado : Radioterapio ofte estas uzata por kuracado de kancero, inkluzive de medulloblastoma. Celita radiado povas esti direktita al la areo de la tumoro por helpi malpliigi la grandecon kaj malhelpi recurrencon.
Prognozo
Kun traktado, la 5-jara postvivado de homoj, kiuj estas diagnozitaj kun meduloblastoma, varias laŭ pluraj faktoroj, inkluzive:
- Aĝo : Infanoj sub la aĝo de 1 estas taksataj havi ĉirkaŭ 30 procentoj de 5-jara postvivado, dum infanoj havas 60-80 procentojn de 5-jara postvivado. Plenkreskuloj taksas havi ĉirkaŭ 50-60 procentojn de 5-jara postvivado, kun pli plenkreskuloj ĝenerale spertas pli bonan reakiron kaj postvivadon ol junaj plenkreskuloj.
- Grandeco de la tumoro : Plej malgrandaj tumoroj ĝenerale estas asociitaj kun pli bonaj rezultoj ol pli grandaj tumoroj.
- Tumoro disvastiĝis: tumoroj kiuj ne disvastiĝis preter la komenca loko estas asociitaj kun pli bonaj rezultoj ol tumoroj kiuj disvastiĝis.
- Ĉu la tuta tumoro povus esti forigita dum la kirurgio: se la tuta tumoro estis forigita, estas pli malalta ŝanco de recurrenco kaj pli bona ebleco de postvivado ol tio, kio estas observita kiam ankoraŭ ekzistas postrestanta tumoro restanta post kirurgio. La kialo, ke tumoro ne povus esti tute forigita, estas ke ĝi povas esti tro mallarĝe konektita kun aŭ enigita kun regiono de la cerbo, kiu estas esenca por postvivado.
- La severidad de la tumoro bazita sur patologio (ekzameno sub mikroskopo): Dum biopsio ne estas tipa unua paŝo kiam medulloblastoma estas forigita, ĝi povas esti ekzamenita per mikroskopo por serĉi detalajn karakterizaĵojn, kiuj povas helpi gvidi decidojn pri radiado kaj kemioterapio.
Aĝo-Range kaj Efiko
Medulloblastoma estas la plej ofta maligna cerba tumoro en infanoj, tamen ĝi estas ankoraŭ sufiĉe malofta, eĉ en infanoj.
- Infanoj : La tipa aĝo de diagnozo estas inter 5 kaj 10 jaroj, sed ĝi povas okazi en infaninoj kaj en adoleskantoj. Ĝenerale, meduloblastoma estas kalkulita influi ĉirkaŭ 4-6 infanojn po miliono en Usono kaj Kanado, kun proksimume 500 infanoj diagnozitaj per meduloblastoma en Usono ĉiujare.
- Plenkreskuloj : Medulloblastoma estas relative malofta tumoro en plenkreskuloj malpli ol 45, kaj estas eĉ malpli komuna post tio. Proksimume unu procento de cerbaj tumoroj en plenkreskuloj estas medulloblastoma.
Genetiko
Plejparto de la tempo, meduloblastoma ne estas asociita kun iuj riska faktoroj, inkluzive de genetiko. Tamen, ekzistas kelkaj genetikaj sindromoj, kiuj povas esti asociitaj kun pliigita efiko de meduloblastoma, inkluzive de Gorlin-sindromo kaj Turcot-sindromo.
Vorto De
Se vi aŭ via amato estis diagnozita aŭ traktita por medulloblastoma, ĝi povas esti tre malfacila sperto. Ĝi ankaŭ povas malhelpi kun normalaj vivaj agadoj kiel ekzemple lernejo kaj laboro. Se vi spertas tumoron, vi denove bezonos traktadon por la tumoro. Ĉi tiu reakiro procezas kelkajn jarojn kaj ofte inkluzivas fizikan kaj okupan terapion.
Multaj infanoj kaj plenkreskuloj rekuperas de meduloblastoma kaj gajnas la kapablon vivi normalan kaj produktivan vivon. Kancero-kuracado por plej multaj tumoroj rapide plibonigas, farante la rezulton pli bona kaj la traktado pli tolerebla.
> Fontoj:
> Kramer K, Pandit-tasko N, Humm JL, et al. Studo de fazo II pri radioimunoterapio kun intraventricularI-3F8 por medulloblastoma. Kuracisto de Sango de Pedagogoj. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Efiko de medulloblastoma en kanadaj infanoj. J Neŭronkolo. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Voki J, et al. Traktado rezulto kaj prognostikaj faktoroj por plenkreskaj pacientoj kun medulloblastoma: La sperto de Rare Cancer Network (RCN). Radioteka Onklo. 2018;