Meningioma estas eksternorma kresko de la ŝtofoj, kiuj ĉirkaŭas la cerbon, nomitaj meningoj. Ofte, la meningimoj nur postulas periodan taksadon kun la ekzameno de doktoro kaj studoj neŭrigitaj, ĉar la tumoroj inklinas esti tre malrapidaj. Kelkfoje, la tumoro povas premi kontraŭ la cerbo aŭ medolo espinal. En ĉi tiu kazo, oni petas traktadon.
Meningimoj povas esti traktataj per kirurgio aŭ radiado. La plej bona kurso de ago dependas de la grandeco de la tumoro, situo, kresko kaj aspekto sub la mikroskopo. Taŭga traktado ankaŭ dependas de la stato de totala sano.
Aktiva Gvatado
Aktiva viglado, ankaŭ konata kiel "vigla atendado", estas komuna komenca aliro al meningimoj. Ĉi tio estas precipe vera, se la meningioma troviĝas eventuale dum la laboro por ne rilata problemo. Ekzemple, meningioma povas rimarki, kiam iu ricevas kapon CT post akcidento de biciklo, kvankam ili neniam rimarkis ajnan signon de la tumoro antaŭ la scanado. Ĉi tiu aliro ankaŭ estas komuna en homoj plej verŝajne suferi kromefikojn de traktadoj.
Kutime, CT aŭ MRI- skanado ripetas 3 ĝis 6 monatoj post la unua. Ili povas komence esti faritaj unufoje jare dum la unuaj jaroj, supozante ke ne ekzistas novaj simptomoj kaj la meningiomao ne signife ŝanĝas.
Je ĉi tiu punkto, traktado povas esti rekomendinda.
Kirurgia Rekono
Kirurgia forigo de la meningioma estas la preferata traktado en plej multaj kazoj de meningioma. Dum la celo estas forigi la tutan tumoron, ĉi tio eble ne eblas laŭ la loko kaj grandeco de la tumoro. Ekzemple, se la tumoro estas tro proksima al kritikaj cerbaj regionoj aŭ sangaj glasoj, la danĝero de forigo eble superas ajnan antaŭvideblajn profitojn.
Ekzemple, kompleta reakcio estas kutime provita se la tumoro estas ĉe la supra surfaco de la cerbo aŭ la olfativa sulko . Parta resekcio povas esti pli taŭga, eble necesas por malfacile atingi regionojn kiel ekzemple la clivuson.
Neurokurgio havas riskojn. Ekzemple, ŝvelaĵo povas okazi kun amaso de fluido en cerba histo nomata cerebra edemo. Tia ŝvelaĵo povas kaŭzi neŭrologiajn problemojn kiel entumecimiento, malforteco aŭ malfacilaĵo kun parolado aŭ movado. Cerebra edemo povas esti reduktita per medikamentoj kiel ekzemple corticosteroides kaj inklinas foriri sin mem ene de kelkaj semajnoj. Inkluzivoj ankaŭ povas okazi post kirurgio; tamen, kvankam kontraŭkulpuloj ofte estas donitaj por antaŭvidi atakojn, tia uzo ne estas ĝenerale indikita kaj temas pri iu diskutado.
Ĉar la korpo volas malhelpi troan sangadon post kirurgio, komiksoj povas pli facile formiĝi, inkluzive en lokoj kie sango devas flui libere. Tial, traktadoj por malhelpi sangajn kotikojn kutime uzas. Riskoj al kirurgio ankaŭ dependas de la tumoro kaj situo. Se la tumoro estas ĉe la krania bazo, ekzemple, kraniaj nervoj en la areo povas esti en risko dum la kirurgio.
Radioterapio
Radioterapio kutime implicas la celadon de alta energio-radioj al la tumoro.
La celo estas minimumigi radiadan ekspozicion al la resto de la cerbo. Radiado kutime estas rekomendata por neŭkciaj kaj agresemaj tumoroj, kaj dum ne ekzistas hazardaj provoj de la praktiko, radiado kutime rekomendas sekvantan kirurgion en agresemaj tumoroj.
Radioterapio povas esti transdonita de pluraj manieroj. Unu metodo, frakcia radiado-terapio, liveras multajn malgrandajn malsanojn dum longa daŭro. Ĉi tiu metodo estas aparte utila en optikaj nervaj vostaj meningimoj, kaj eble kun malgrandaj meningimoj ĉe la bazo de la kranio. Kontraŭe, la stereotika radiosurugio prezentas solan altan dozon de radiado al tre loka areo de la cerbo.
Ĉi tiu metodo estas plej bone uzita en malgrandaj tumoroj en elektitaj lokoj kie kirurgia ekscizo estas tro malfacila.
Flankaj efikoj de radioterapio ne kutime estas seriozaj. Haro perdo kutime okazas en frakcia radiado. Dum la perdo povas esti permanenta, hararo kutime komencas kreski ene de tri monatoj post traktado. Milda cansancio, kapdoloroj aŭ naŭzoj ankaŭ povas okazi.
KOMO II-III-tumoroj kutime estas traktitaj per kombinaĵo de kirurgio kaj radiado, kun ĉi tiu lasta donita pli altajn radiadajn dozonojn ol por homaj gradoj de la OMS. Malgraŭ ĉiuj penoj, meningiomas foje recur, kutime apud kampo de radiado. Meningioma ankaŭ povas disvastiĝi en la spina fluido malsupren al la dorsa medolo ("guto metastasis "). La plej bonaj decidoj en traktado plej bone fariĝas kune kun neŭtururgio, kun decidoj pri dosificado kaj metodoj de liverado de radiado gvidita de radiado-onkologo.
Fontoj:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Vida rezulto kaj tumoro-kontrolo post laŭforma radioterapio por pacientoj kun optika nervora vosto-meningio. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radioterapio kaj radiosurugio por benigaj kraniaj bazoj meningimoj. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Nigra P, Fahlbusch R. Meningiomas: Kompleta Teksto, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Indikoj por kirurgio en pacientoj kun asimptaj meningimoj bazitaj sur vasta sperto. J Neurosurg 2006; 105: 538.